海南省中医院
眼科
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治疗眼底黄斑变性的方法，首先需要检查患者黄斑变性是什么原因造成的。儿童时期或青少年时期的黄斑病变，往往是由于遗传或先天性疾病引起，目前没有好的治疗办法。中年时期的黄斑变性往往会出现一种中心性浆液性脉络膜视网膜病变，绝大部分患者可以不需要治疗，视力也可以恢复，有些顽固的黄斑变性可以通过激光治疗。老年性黄斑病变的治疗方法较多，如光动力治疗或眼底抗VEGF治疗，效果都比较好。
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眼底的黄斑变性主要常见于老年人，分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性两种，干性黄斑变性以指脂质物在视网膜下沉积以及视网膜萎缩为主，治疗手段比较有限以观察为主，但干性黄斑变性影响视力比较小。湿性黄斑变性相对比较严重，对视力影响也比较大，会伴有黄斑水肿以及黄斑新生血管，并且新生血管出血会引起玻璃体积血而严重影响视力。湿性黄斑变性需要采用积极的治疗，采用抗VEGF类的药物进行玻璃体腔注射，药物有消除水肿以及控制新生血管的作用，需要坚持注射三次或者更多次，几乎每个月都要复查并且进行注射一次，再根据病情的变化选择是直接注射还是联合激光治疗。
齐林嵩│空军总医院
2019/07/15收听(36159)
患者眼底出现了黄斑变性不是很好治疗，黄斑变性是近年来眼科临床上常见病和多发病。如果出现黄斑变性会导致患者出现视物变形、中心视力下降的情况。临床上根据病因不同黄斑变性又可以分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性，目前眼底黄斑变性的病因并不明确，所以治疗的方法只能改善患者的症状，并不能彻底的解决黄斑变性问题。目前临床上治疗黄斑变性的主要方法是药物治疗、激光治疗以及手术治疗，如果是干性的老年性黄斑变性，治疗效果并不明显，如果是湿性的老年性黄斑变性，通过这些治疗方法患者的视力有可能得到改善。
宋晗│黑龙江省医院
2020/04/10收听(37270)
眼底黄斑变性实际上是一大类的疾病，很多原因都会引起眼底黄斑变性，最常见的实际上是老年黄斑变性，... 钱彤│北京大学人民医院 2020/05/29播放(98478)
眼底黄斑变性实际上是一大类的疾病，很多原因都会引起眼底黄斑变性，最常见的实际上是老年黄斑变性，...
钱彤│北京大学人民医院
2020/05/29播放(98478)
"眼底黄斑变性目前比较安全有效的有以下三种治疗方案，根据眼底血管造影检查的结果，确定脉络膜新生血管的位置。1、如果脉络膜新生血管的位置远离黄斑中心凹，可以采用适当的激光治疗，激光封闭渗漏点，促进新生血管的消退。2、光动力疗法。3、目前比较用得比较广泛的玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗，抗EVGF药物能够靶向性的消退新生血管，促进黄斑区水肿等病变的吸收。另外一种黄斑变性是高度近视眼导致的黄斑变性，这种黄斑变性治疗起来，比老年性黄斑变性效果要差。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/12收听(84398)
"黄斑变性是欧美人群第一类致盲性眼病，表现为眼前中心遮挡感以及视物变形，目前治疗黄斑变性的最有效治疗方式是眼内注射抗VEGF药物。此类药物会选择性地与视网膜下的新生血管相结合，将脉络膜新生血管抑制增生，从而减轻黄斑下的出血，患者视物模糊、视物变形的症状会逐渐减轻。眼内注射一个月进行一次，连续进行三次眼内注射，之后会根据患者的视功能以及眼底进行的相关检查来决定后续的治疗方案。目前玻璃体腔内注射抗VEGF药物，已经成为我国治疗老年性黄斑变性的一线治疗用药。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/05/26收听(58727)
"眼底的黄斑变性主要分为干性的黄斑变性和湿性的黄斑变性两大类，并且常见于老年人当中。一般干性的黄斑变性对视力或者是视觉功能影响比较小，主要表现就是视网膜的萎缩或者是视网膜下脂质物的沉积，通常对视力影响小，并且相对比较稳定。但湿性的黄斑变性就会有一些严重的病变，比如说眼底出血或者黄斑水肿，不仅影响视力，甚至可能会导致视物变形的情况。通常如果是有黄斑的新生血管或者是黄斑水肿，可以考虑注射抗VEGF类的药物进行治疗。如果是有眼底的大出血情况、玻璃体积血，那么可能需要手术的方式才能够完全的清理积血。但是要找到出血的原因，可能还需要玻璃体腔注射抗VEGF类的药物联合治疗才可以。"
2019/08/10收听(99940)
眼底黄斑变性可以通过药物治疗，例如口服、玻璃体腔内注射、激光以及手术等治疗方案，具体要看是何种疾病。在临床上比较常见的是年龄相关性黄斑变性，分为湿性和干性，湿性对视力影响比较大。针对黄斑区出血、水肿、渗出等疾病可以选择用药，例如在疾病早期可以用止血剂，在疾病后期可以用改善循环药物或者配合激素类药物。如果由炎症引起，可以考虑用抗生素类药物。当有增殖性改变时，可以在玻璃体腔内注射雷珠单抗、阿瓦斯汀等药物。如果黄斑区周围部有新生血管，可以考虑用激光治疗，黄斑前膜疾病等可以考虑手术治疗。
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(23393)
眼底黄斑变性是眼科常见的眼底疾病，可以分为干性黄斑变性与湿性黄斑变形两种不同的类型，治疗的方法如下：第一、湿性黄斑变性是最常见的黄斑变性类型，是由于黄斑区视网膜有新生血管形成，从而导致黄斑出血与黄斑水肿，治疗上需要通过在玻璃体腔内注射抗新生血管药物使新生血管萎缩、消退，才能够治愈。目前常用药物有阿柏西普、康柏西普、雷珠单抗等。此外，眼底激光治疗对于湿性黄斑变性也有一定的作用。第二、干性黄斑变性是由于视网膜黄斑区逐渐萎缩造成，目前治疗并不能逆转黄斑的萎缩，只能通过口服硫辛酸胶囊等延缓病情的进展。
付敏│成都医学院第一附属医院
2020/03/12收听(14504)
"眼底黄斑变性的症状是要根据黄斑病变的程度不同，患有的症状也会有所不同。如果是在黄斑变性的早期，通常的是以干性的黄斑变性表现为主，就是色素上皮层有代谢性的沉积物，带来的症状主要就是以视力的下降，或者轻度的看东西变形为主。如果再严重，可能就会形成湿性的黄斑变性，就是有黄斑的水肿或者黄斑的新生血管，导致视力严重的下降，并且可能会出现看东西视野中央有黑影的遮挡，并且看东西也会出现明显的变形，这就是病变逐渐严重的表现。黄斑变性主要采用积极的治疗，如果是发展到了湿性的黄斑变性，可能需要相应的手术治疗，才能够将问题逐渐的解决。"
2020/01/03收听(17119)
"眼底黄斑变性有很多原因，如果是遗传性的黄斑变性，比如卵黄状黄斑营养不良，因为视力预后良好，可能不需要特殊的治疗，比如Stargardt病。早期视力正常，病情进展后视力会逐渐出现下降，但目前没有有效的治疗方法，所以可以通过药物治疗来维持，比如补充叶黄素、维生素B、维生素C等。如果是年龄相关性引起的黄斑变性，其中干性黄斑变性通常考虑药物治疗，比如补充叶黄素片。而湿性黄斑变性治疗，考虑玻璃体腔注射抗血管内皮细胞生长因子药物，比如雷珠单抗针、康柏西普针等，也可以配合激光光凝治疗、光动力学疗法等。"
2020/02/02收听(49412)
黄斑变性也是一组疾病，对于老年人，常常是由于湿性老年性黄斑变性所造成，治疗方法是玻璃体腔内抗V... 师燕芸│山西省眼科医院 2020/01/21播放(59465)
黄斑变性也是一组疾病，对于老年人，常常是由于湿性老年性黄斑变性所造成，治疗方法是玻璃体腔内抗V...
师燕芸│山西省眼科医院
2020/01/21播放(59465)
"老年性黄斑变性随着病情的不断发展，表现为不同的眼底表现。在老年性黄斑变性的早期也就是干性期，眼底主要表现为黄斑区有散在的、点状、黄白色的玻璃膜疣，或者是有地图状萎缩，也就是在黄斑区有不规则形状的色素改变。随着病情发展老年性黄斑变性进入湿性期，在湿性期主要表现为眼底黄斑区有轻度的隆起，可见脉络膜新生血管膜和黄斑区的水肿，还有黄白色的渗出，甚至病变到达后期有点片状的出血，严重的患者会合并玻璃体的积血。"
栗改云│山西省眼科医院
2020/12/01收听(78383)
黄斑变性一般不会自己好，因为黄斑变性的损伤不可逆。黄斑变性分成干性和湿性，干性黄斑变性一般没有水肿、出血、渗出和瘢痕的形成。随着年龄的增长，在黄斑区可以出现黄白色物质沉积叫玻璃膜疣，其叫做干性黄斑变性。干性黄斑变性的发病机制目前还不是太明确，一般认为和年龄、遗传等因素相关。还有严重的叫湿性黄斑变性，也叫渗出性或者新生血管性黄斑变性，主要表现为出血、水肿、渗出，最终形成疤痕。80%的致盲性黄斑变性都是湿性、年龄相关性的黄斑变性，与干性的黄斑病变相比湿性黄斑变性会导致更严重的视力丧失，而且治疗方法也更复杂，也有更高的治疗成本和治疗时间。可到医院做详细检查看是不是误诊，是不是黄斑变性，还是其它的视网膜病变。如果是黄斑变性，一般没有什么特别好的治疗办法，可以用营养黄斑的药，比如叶黄素、甲钴胺、复合维生素等。当有黄斑水肿时可以往眼球里边注射抗血管内皮生长因子减轻水肿，有时还可以做激光治疗让新生血管萎缩。
孙景阳│北京天坛医院
2020/03/26收听(38842)
黄斑变性眼底出血指湿性黄斑变性，即有新生血管产生时，新生血管破裂引起的黄斑出血。其处理方法如下... 赵莼│上海市第十人民医院 2020/12/25播放(80820)
黄斑变性眼底出血指湿性黄斑变性，即有新生血管产生时，新生血管破裂引起的黄斑出血。其处理方法如下...
赵莼│上海市第十人民医院
2020/12/25播放(80820)
" 眼底的黄斑变性主要分为干性以及湿性的黄斑变性，干性的黄斑变性主要以视网膜的萎缩以及色素的特殊物质沉积为主。干性变性没有太好的办法能够治疗，局部可以使用施图伦药水来减轻，轻度的控制这类病变，并且可以口服维C抗氧化，也对干性变性有一定帮助。 如果是湿性的黄斑变性，主要以出血、新生血管以及水肿为主，需要积极的治疗，但是通过眼药水没有太好的疗效。湿性的变性主要以玻璃腔注药为主，比如说雷珠单抗或者康柏西普等抗VEGF类的药物，进行抗新生血管以及消水肿的治疗，这样才会比较有效。"
2019/12/12收听(59230)
"眼底黄斑变性可以分为湿性黄斑变性和干性黄斑变性，治疗根据类型不同，主要包括以下几方面：1、湿性黄斑变性：包括玻璃体腔内注射治疗，主要是指在玻璃体腔内注射抗新生血管药物，常用药物有康柏西普、阿柏西普、雷珠单抗，通过向玻璃体腔内注射抗新生血管药物，可以减轻黄斑区水肿及抑制新生血管，促进黄斑变性吸收，一般需要注射多次治疗。目前临床上玻璃体腔内注射药物治疗应用比较广泛，效果也比较理想。此外，患者还可以进行光动力学治疗，是指在身体静脉血管内注射光敏剂，当药物随血液达到视网膜时，用激光照射激发光敏剂，破坏黄斑区新生血管从而完成治疗。2、干性黄斑变性：目前没有特效药物进行治疗，患者可以通过抗氧化剂，以及口服维生素C、维生素E、叶黄素等药物，有利于治疗黄斑变性，并进行定期随访。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/08/21收听(29561)
"黄斑变性是眼科比较常见的一种眼底疾病，大多见于中老年人，对于这种疾病的治疗，要根据病变的类型决定。黄斑变性可以分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性两种，干性黄斑变性也叫萎缩性的黄斑变性，目前对于这种疾病还没有任何有效的方法。而湿性的黄斑变性又叫做新生血管性的黄斑变性，对于这种情况是可以治疗的。目前最有效的治疗方法是，眼内注射抗VEGF药物，最常用的药物是雷珠单抗注射液或者康柏西普注射液，这类药物可以有效的抑制眼内新生血管的形成，或者促进已经产生的新生血管消退。通过这种方式就能够对黄斑变性而起到治疗作用，从而恢复视力。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/15收听(60227)
"如果同时存在黄斑变性和眼底出血这两种情况，说明已经出现了黄斑区或者视网膜表面的新生血管，因此这种情况又叫做新生血管性黄斑变性。对于这种疾病，目前最有效的治疗方法就是抗-VEGF治疗，目前可以选择眼内注射雷珠单抗注射液和康柏西普眼用注射液，来促进眼内新生血管的消退或者避免产生新生血管，这是目前最有效的治疗方法。注射的次数要根据病情的严重程度来决定，如果只是少量的新生血管或者网膜表面的出血，一至两次就能见到比较明显的效果。如果病情比较重，至少要注射三次以上，中间每次间隔一个月左右。"
2019/06/10收听(69164)
眼底黄斑区出现问题时，首先是需要做眼科的检查，需要查视力，做眼底的OCT检查、视网膜和脉络膜的血管造影，通过这些检查才能知道病变的范围、性质和严重程度，在这个检查的基础上，才能制定治疗方案。一般黄斑区的治疗包括激光治疗、光动力学治疗和眼球内注入药物的治疗，这种药物是抗新生血管生长因子，药物治疗会有一个比较规范的治疗措施，所有的这些治疗是不是都适合，要根据检查的情况而定。如果能做激光治疗，相对治疗的周期会短一些，光动力学治疗也是可以根据病情来选择，药物治疗的时间可能会比较长一些，一般需要多次注射药物。
施爱群│中日友好医院
2020/04/29收听(76579)
黄斑变性的表现主要是视力下降，而且是中心视力下降，就是不管看哪，视野的中心区域都是一个暗点、盲点或者就是模糊的，这种情况主要是在黄斑病变的时候出现。流眼泪的情况一般和黄斑变性关系不大，如果病人黄斑变性以后，因为他看东西特别不清楚，特别的焦虑、紧张或者努力看清楚，这个时候可能会引起流眼泪，但是黄斑变性本身不引起眼流眼泪。如果患者出现不明原因的流眼泪，则建议及时前往医院就诊，由医生明确具体原因。
2020/03/13收听(73842)
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