江西省胸科医院
呼吸与危重症医学科
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支气管哮喘简称哮喘，分很多类型，包括过敏性哮喘、药物性哮喘，还有运动性哮喘。患者可能有不同症状，病情轻重也不同。治疗药物主要有控制性药物和缓解性药物，比如短效支气管舒张药物沙丁胺醇、特布他林或者异丙托溴铵。有些患者可以用糖皮质激素，如强的松、甲强龙。控制性药物有长效支气管舒张剂，如β2受体激动剂沙美特罗、福莫特罗等。
临床对于哮喘主张分期治疗，具体如下：
1、轻症患者：可能只需要口服茶碱，按需使用短效β2受体激动剂，即扩张气道的药物；
2、重症患者：有很多治疗方法，比如吸入性药物，即雾化治疗；或者静脉使用激素治疗。有些患者还可以用抗IgE治疗，有些慢性严重哮喘患者可以进行支气管热成形治疗。
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"支气管哮喘的治疗，主要分西药治疗和中药治疗两大部分。西药治疗又分两大块，第一个就是缓解的，长期缓解的药物。第二大块是临时控制的药物。在西药的长期缓解的药物当中，我们主要是吸入激素进行治疗，吸入激素，需要病人长期的，一天两次的吸入，而且不间断。缓解的药物主要是指，在急性发作的时候吸入速效的β2受体激动剂，是指缓解。中药这一块，我们主要运用一些带有麻黄制剂的中药，比如寒性支气管哮喘，可以用小青龙汤进行治疗，还有射干麻黄汤。热性的支气管哮喘，可以用一些定喘汤。对于外寒内热的病人，可以用小青龙加石膏汤进行治疗，都可以收到良好的治疗效果。"
屈冰│河南省中医药研究院附属医院
2023/04/30收听(98114)
"支气管哮喘是由多基因参与的一种遗传性疾病，与接触变应原、呼吸道感染、空气污染等诱发因素有一定的关系。支气管哮喘治疗主要是以抗炎治疗为主，糖皮质激素为首选药物，临床用药以吸入用药为主，包括布地奈德气雾剂，联合使用β2受体激动剂具有协同抗炎、舒张支气管的效果。口服用药主要有白三烯受体调节剂，如孟鲁司特，具有抗炎，对运动性哮喘效果明显。另外，口服氨茶碱有抗炎平喘的作用。"
李东方│成都市双流区中医医院
2023/11/28收听(15928)
吸入激素可以有效减轻哮喘症状，激素是最有效的控制气道炎症的药物，同时可以联合应用支气管舒张剂。... 陈欣│中日友好医院 2023/12/15播放(64858)
吸入激素可以有效减轻哮喘症状，激素是最有效的控制气道炎症的药物，同时可以联合应用支气管舒张剂。...
陈欣│中日友好医院
2023/12/15播放(64858)
"如果通过辅助检查或者是临床症状，判定为支气管哮喘成立后，可以应用支气管扩张剂、白三烯受体拮抗剂或者小剂量雾化吸入。因为支气管哮喘这个病本身就是一种慢性炎症，而不是感染，无需使用抗生素，比如可以口服点孟鲁司特，可以应用雾化吸入布地奈德或者是信必可都保、舒利迭等等，应用的注意事项应根据药物说明书和须知才能应用。"
殷德光│安丘市市立医院
2023/07/13收听(27906)
支气管哮喘以往没有治疗方法，过去有“外不治癣内不治喘”的说法。近十几年来国际上研发出新药，大大... 余春晓│北京京煤集团总医院 2023/11/12播放(62944)
支气管哮喘以往没有治疗方法，过去有“外不治癣内不治喘”的说法。近十几年来国际上研发出新药，大大...
余春晓│北京京煤集团总医院
2023/11/12播放(62944)
目前针对支气管哮喘治疗药物还不是口服的药物，主要我们是推荐使用吸入的药物，这吸入的药物就是通过特殊的装置让病人从气道吸入气道局部起作用的药物，就是哮喘这个疾病它的核心的治疗药是以吸入性糖皮质激素为主的这么一个联合治疗，除了吸入性糖皮质激素以外，我们经常联合使用长效的平喘药物。支气管哮喘，它对激素来说是非常敏感的，但是很多病人由于顾虑激素的不良反应，不愿意使用激素，这里我想解释一下，吸入性激素它的不良反应非常少，因为它吸收入病人体内产生的副作用的机会比例非常低，因此吸入激素非常安全，可以适用于各类人群，包括老年、儿童、男性女性甚至孕妇都可以安全使用，因此我觉得病人不必顾忌这个药物不良反应。目前来说哮喘的治疗药物效果非常好，哮喘虽然说是一个不能彻底治愈的疾病，但是经过规范的治疗以外，哮喘病人几乎可以获得一个正常的一个预期寿命和正常的生活质量，对生活几乎没什么影响。因此，哮喘是一个预后比较好的一个慢性气道疾病。
2023/05/25收听(88608)
"目前主张哮喘的治疗是吸入治疗，口服药物治疗是属于辅助性的，只有在吸入治疗效果不理想时，才会选用口服药物治疗。比如最常用的白三烯受体的拮抗剂，如孟鲁斯特，还有茶碱类的制剂，比如多索茶碱片或者是缓释茶碱的片、胶囊制剂。还有是β受体的激动剂，比如丙卡特罗，这是常用的几种口服药物。此外还有中药的口服药物，一般都是根据患者的症状、舌苔脉象来辨证治疗，比如寒哮，可以选用小青龙合剂；热哮，最常用的是宣肺平喘颗粒等，这样的药物最好到医院就诊，在医生指导下进行服用。"
张文江│中国中医科学院西苑医院
2023/05/30收听(78020)
"支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病，好发于冬春季，在清晨和夜间加重，属于过敏性疾病。长期治疗哮喘，可采用吸入性激素药物，例如布地奈德，吸入后可以直接作用在气道黏膜的上皮，3-5分钟后，可以明显减轻患者的症状。同时可以联合应用支气管扩张剂，如果吸入性药物不理想时，可以选择口服药物治疗，比较常用的有孟鲁司特、茶碱片。除吸烟外，也可以结合中医治疗，例如通过患者的症状、舌苔，辨证治疗，口服宣肺平喘颗粒、苏黄止咳等等，都可以缓解症状。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/02/06收听(79780)
"支气管哮喘要分两种情况：1、如果支气管哮喘正在急性的发作，需要选择药物解除支气管痉挛，常见的药物有沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液、短效茶碱类药物、全身应用的糖皮质激素，如静脉应用甲泼尼龙注射液。2、哮喘已经得到控制，需要选择药物治疗气道的慢性炎症，可以选择布地奈德混悬液、白三烯受体调节剂，比如孟鲁司特、扎鲁司特，沙美特罗，以及缓释茶碱类药物，或选择舒利迭、信必可。"
牛思强│河南省新乡市中心医院
2023/03/08收听(72642)
"支气管哮喘在呼吸科应该算一个常见病和多发病，大多数支气管哮喘的患者是采用吸入治疗，也就是吸入表面激素，加上长效β受体激动剂。口服药可以选择1-2种，根据病情决定是否需要增加口服药的治疗，具体如下：一、如果口服药里面有孟鲁司特，如果病人合并有过敏性鼻炎，建议将增加孟鲁司特口服，每天晚上吃一片。还有可以增加抗组胺药，比如氯雷他定、西替利嗪，也是每天晚上吃一片。二、如果经过吸入的药物加上抗过敏药物，加上孟鲁司特治疗，仍然有喘息的症状，可以用一些茶碱，现在常用的有多索茶碱，口服早晚各一片。如果用了以上这些药，仍然不能控制哮喘，应该去医院就诊，因为现在支气管哮喘的治疗也有新的生物靶向药物。"
刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/23收听(72622)
支气管哮喘分为急性期和稳定期。它的药物又分为两种，一个是缓解药，一个是控制药。根据不同的时期可以选用不同的药物，比如在支气管哮喘的急性期的时候，这个时候需要迅速把支气管哮喘的症状缓解，更多的需要使用缓解药物。缓解药物包括有口服的糖皮质激素，比如常见的是强的松，还有静脉的激素比如甲强龙。我们国家有些地方仍然在使用地塞米松，如果有条件的话尽量避免这种药物。在急性期还有一些其他的缓解药物，比如静脉用的茶碱，还有大量激素的雾化，这都是一些急性期的时候的缓解办法。支气管哮喘的缓解期主张更多的使用好控制药物，有两个原则，第一个，是联合。第二个，尽量的使用吸入性的药物。因为联合用药可以使各个药物之间具有协同作用表现出来。第二个可以使药物的副作用减少。同样的吸入制剂也比口服制剂的疗效至少是相当，它的副作用更小。
李一鸣│中日友好医院
2023/10/29收听(94734)
"支气管哮喘主要以吸入性药物控制治疗为主，可以口服孟鲁司特等药物辅助治疗。中药方面需要辨证论治，而不要胡乱的吃中药。"
祝勇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/02/22收听(89756)
"支气管哮喘是多种细胞，尤其是嗜酸性粒细胞、肥大细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症。多在受凉、运动、病毒感染或者是接触变应原以及物理化学刺激之后，出现反复发作的喘息、气急、胸闷或者是咳嗽。舒张实验可以明确诊断，诊断之后治疗。第一、如果变应原明确，首先脱离变应原接触，是防治哮喘最有效的方法。第二、药物的治疗，可以吸入支气管扩张的药物，比如β2受体激动剂，包括特布他林、沙丁安醇，以及应用抗胆碱能的药物，异丙托溴铵、噻托溴铵。口服药物主要是茶碱类，氨茶碱、茶碱缓释片、喘定等。还有一类药物是控制哮喘炎症的药物，主要是糖皮质激素，可以吸入布地奈德或者是氟替卡松。目前，还可以应用支气管扩张加抗炎的复合制剂，比较常用的是沙美特罗替卡松气雾剂，以及布地奈德福莫特罗粉吸入剂。这两个药都是治疗哮喘比较好的药物。哮喘的治疗关键在于坚持、规范治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2023/10/03收听(71734)
治疗支气管哮喘的药物包括：1、缓解性药物：代表药物为沙丁胺醇气雾剂，可快速缓解喘... 张永明│中日友好医院 2023/10/22播放(59148)
治疗支气管哮喘的药物包括：
1、缓解性药物：代表药物为沙丁胺醇气雾剂，可快速缓解喘...
张永明│中日友好医院
2023/10/22播放(59148)
支气管哮喘的患者，已经开始由服用药物改用吸入药物。吸入药物可避免全身用药的副作用。吸入药物可有... 程英│银川市第一人民医院 2023/12/30播放(88680)
支气管哮喘的患者，已经开始由服用药物改用吸入药物。吸入药物可避免全身用药的副作用。吸入药物可有...
程英│银川市第一人民医院
2023/12/30播放(88680)
支气管哮喘患者吃的药通常分为三类，一类是直接可以解痉平喘的药物，一类是抗感染的药物，还有一类是... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/07播放(39439)
支气管哮喘患者吃的药通常分为三类，一类是直接可以解痉平喘的药物，一类是抗感染的药物，还有一类是...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/07播放(39439)
"支气管哮喘口服的药物有两大类，第一类是缓解哮喘发作的药物，第二类是控制或预防哮喘发作的药物。1、缓解哮喘发作的药物，主要包含支气管舒张药，比如沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂等。2、抗胆碱能类的药物，吸入速效的是异丙托溴胺气雾剂，长效是噻托溴铵气雾剂。3、茶碱类，口服氨茶碱或多索茶碱片。控制和预防哮喘的药物，主要是抗炎药。常用吸入性糖皮质激素类，比如布地奈德、氟替卡松等药物。另外一种是白三烯受体拮抗剂，比如夜晚服用的孟鲁司特钠咀嚼片等药物。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2023/08/13收听(68644)
支气管哮喘治疗药物包括以下几类：1、控制性药物：既治标又治本，常用药物为吸入性糖... 蒋艳丽│河南中医药大学第三附属医院 2023/07/26播放(77218)
支气管哮喘治疗药物包括以下几类：
1、控制性药物：既治标又治本，常用药物为吸入性糖...
蒋艳丽│河南中医药大学第三附属医院
2023/07/26播放(77218)
支气管哮喘治疗药物如下：1、β2受体激动剂：如万托林等，此类药物为喷雾剂，3-5... 黄慧│惠州市中心人民医院 2023/12/22播放(90544)
支气管哮喘治疗药物如下：
1、β2受体激动剂：如万托林等，此类药物为喷雾剂，3-5...
黄慧│惠州市中心人民医院
2023/12/22播放(90544)
支气管哮喘的治疗药物分为控制性药物和缓解性药物。我们说的缓解性药物代表性的是沙丁胺醇气雾剂，就是万托林，这个药物可以达到速效的缓解喘息的症状，但如果不用控制药物，单用缓解药物，会导致病情得不到有效的控制，会导致喘息的症状反复加重。我们说的哮喘的控制性药物，代表的药物是吸入激素加支气管舒张剂，这类的代表性药物包括信必可都保、舒利迭吸入剂。除此之外，还有一些口服的药物，如孟鲁司特钠口服，每天晚上1次的治疗以及茶碱缓释的药物口服，也可以达到部分控制哮喘的作用。这些药物还是应该通过呼吸科医生的就诊来通过处方获得，不能自行购药，避免滥用药物的情况出现。
2023/12/24收听(42974)
上海同济医院 徐镶怀
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银川市第一人民医院 程英
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