首都医科大学宣武医院
内分泌科
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2型糖尿病可以应用胰岛素，糖尿病为由于胰岛素绝对或者是相对分泌不足，导致血糖升高以后引起来的一系列临床综合征。对于2型糖尿病，胰岛功能可能残存功能比1型糖尿病相对较好，可以早期应用口服药。
如果随病情发展、病程延长，血糖逐渐升高，口服药无效情况下，可以使用胰岛素控制血糖。 另外对于胰岛素的应用，建议及时到医院就诊检查，明确诊断以后，由专业医生针对胰岛素的种类和注射的情况，给予相应指导。
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"2型糖尿病患者以前就称为非胰岛素依赖型的患者，因为胰岛功能残存一些，对于早期的2型糖尿病患者，建议选用口服降糖药物治疗，如果口服2-3种降糖药物治疗，血糖控制仍然不好的情况下，可以考虑使用胰岛素治疗。如果2型糖尿病患者糖尿病病史比较长，合并比较严重的微血管或者大血管病变，可以选择胰岛素治疗，或者2型糖病患者合并心功能不好、肾功能不全、肝功能不全的情况下，也可以选择胰岛素治疗。胰岛素的种类比较多，像短效胰岛素、预混胰岛素，还有长效胰岛素，糖病患者都可以选择。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/02/20收听(41568)
"2型糖尿病患者血糖升高的主要原因：一方面是体内存在胰岛素抵抗；另一方面是胰岛β细胞功能受损，不能代偿胰岛素抵抗，出现胰岛素相对缺乏，从而引起血糖升高。2型糖尿病患者在病程的很长一段时期不需要注射胰岛素，通过饮食、运动治疗和口服降糖药治疗就能使血糖良好控制。但随着病情进展，患者的胰岛β细胞功能逐渐衰退，病程超过20年的糖尿病患者，多数需要使用胰岛素控制血糖。还有新诊断的2型糖尿病患者，发现糖尿病的时候血糖就很高，糖化血红蛋白超过9%，胰岛功能很差，可以短期使用胰岛素强化治疗，有利于胰岛功能恢复。等到血糖良好控制，胰岛功能恢复之后，可以重新改为口服降糖药治疗。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2020/01/10收听(95048)
2型糖尿病是能打胰岛素的，2型糖尿病是患病人数最多的糖尿病类型。2型糖尿病既有胰岛素抵抗，也有胰岛素缺乏。在治疗上2型糖尿病既可以口服降糖药物治疗，也可以进行胰岛素治疗。2型糖尿病需要打胰岛素的情况包括以下几点：一、口服降糖药物控制无效的2型糖尿病患者，可以加用胰岛素治疗。二、2型糖尿病合并急慢性并发症，比如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，或者合并糖尿病肾病、糖尿病眼底病变、冠心病等慢性并发症时，也需要胰岛素治疗。三、2型糖尿病围手术期需要胰岛素治疗。四、2型糖尿病合并严重感染、肝肾功能不全、大面积脑梗死、心肌梗死、心衰等严重疾病时，也需要胰岛素治疗。五、有些初发的血糖升高明显的2型糖尿病患者，或者消瘦的、难以分型的糖尿病患者，也建议胰岛素治疗。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/04收听(75552)
2型糖尿病并不是都不需要胰岛素治疗，根据实际的病情变化、胰岛功能变化、血糖整体情况和机体整体情... 阮园│浙江医院 2020/05/25播放(56826)
2型糖尿病并不是都不需要胰岛素治疗，根据实际的病情变化、胰岛功能变化、血糖整体情况和机体整体情...
阮园│浙江医院
2020/05/25播放(56826)
通常并不是所有的2型糖尿病都要打胰岛素，2型糖尿病的治疗包括饮食、运动、监测血糖、药物治疗、宣... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/29播放(42600)
通常并不是所有的2型糖尿病都要打胰岛素，2型糖尿病的治疗包括饮食、运动、监测血糖、药物治疗、宣...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/29播放(42600)
2型糖尿病患者究竟是打胰岛素好，还是吃药好，治疗方案的选择取决于一个原则，即能把血糖控制好的治... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/28播放(44285)
2型糖尿病患者究竟是打胰岛素好，还是吃药好，治疗方案的选择取决于一个原则，即能把血糖控制好的治...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/28播放(44285)
"2型糖尿病患者在早期建议吃药为好，如果病情进展，出现了胰岛素分泌缺乏，这时需要配合一定胰岛素进行注射。所以2型糖尿病患者吃药好还是打胰岛素好，主要取决于患者的胰岛功能、病程以及病情的程度。2型糖尿病患者发病机制主要是由于胰岛素抵抗，以及胰岛素作用性下降所引起，在早期患者通常并不会出现胰岛素的缺乏，而有些患者还会表现为高胰岛素血症状态，所以在这个阶段主要是使用口服药物，尤其是像二甲双胍这些胰岛素增敏剂，来改善胰岛素的作用，帮助机体将血糖控制正常。随着病情的进展、时间的延长，2型糖尿病患者β细胞也是走向衰退。有些患者可以出现胰岛素分泌缺乏，所以需要补充胰岛素进行治疗，这时需要两者进行结合。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/19收听(19186)
"胰岛素可以治疗2型糖尿病。2型糖尿病的患者起病之初一般是以胰岛素抵抗为主，胰岛素相对不足。随着病程的延长，很多患者都会在病程20-30年以后需要胰岛素的治疗，因为随着胰腺功能的逐渐衰退，胰岛β细胞也逐渐减少。很多2型糖尿病的患者在病程时间很长后，胰岛素的分泌量呈现出不足，很多患者需要胰岛素来降低血糖，所以胰岛素也可以治疗2型糖尿病。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/16收听(15858)
"2型糖尿病多久可以停胰岛素要根据血糖情况、胰岛功能、胰岛素抵抗的情况，以及现在胰岛素的用量、胰岛素的种类，都是跟多久可以停止胰岛素相关的因素，是由这些因素作共同决定的，所以2型糖尿病多久可以停胰岛素，不是确定的或者公式化来计算。针对每一个患者，都有个体化的治疗方案，或者个体化的停药，或者是换药的契机或者标准。但是很多2型糖尿病患者在病程的初期，可能得病的前几年，如果血糖太高，可能会应用一段时间胰岛素，大部分患者是可以拿掉的。当血糖控制好了以后，可以通过其他药物把胰岛素替换下来。"
2021/04/16收听(89404)
2型糖尿病的治疗，除了口服降糖药物，更重要的是使用胰岛素，胰岛素分为补充治疗和替代治疗。补充治... 郭志新│山西医科大学第二医院 2019/08/12播放(93432)
2型糖尿病的治疗，除了口服降糖药物，更重要的是使用胰岛素，胰岛素分为补充治疗和替代治疗。补充治...
郭志新│山西医科大学第二医院
2019/08/12播放(93432)
2型糖尿病并非一定不打胰岛素，其实还是根... 邓玉杰│青岛大学附属医院 2024/04/30播放(31581)
2型糖尿病并非一定不打胰岛素，其实还是根...
邓玉杰│青岛大学附属医院
2024/04/30播放(31581)
"通过胰岛功能的检查，如果患者胰岛功能已经丧失的情况下，建议患者终身打胰岛素。还有很多患者，在胰岛功能经过打胰岛素的短期冲击疗法，可以恢复的情况下，可以短时让胰岛功能做修复，血糖正常后，在医生的监控下可以改吃口服药，或者已经正常口服药也不用吃的情况下，胰岛素就可以停打。所以具体的情况，还要根据胰岛功能的检查，包括血糖的监测，在医生的指导下来决定胰岛素能打多少多久。"
张琳│黑龙江省中医院
2019/12/25收听(85596)
2型糖尿病要打多久的胰岛素因人而异，要看患者是启动了胰岛素治疗的原因，同时也包括胰岛功能、肝肾... 矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/13播放(28922)
2型糖尿病要打多久的胰岛素因人而异，要看患者是启动了胰岛素治疗的原因，同时也包括胰岛功能、肝肾...
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/13播放(28922)
胰岛素可以治疗糖尿病，但并不是每一个2型糖尿病患者都适合或者都必须选用胰岛素治疗。胰岛素是2型... 矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/14播放(47944)
胰岛素可以治疗糖尿病，但并不是每一个2型糖尿病患者都适合或者都必须选用胰岛素治疗。胰岛素是2型...
2023/04/14播放(47944)
2型糖尿病患者怀孕以后，只能用胰岛素治疗。这是因为怀孕以后，不能用口服降糖药。因为口服降糖药物... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/10播放(46994)
2型糖尿病患者怀孕以后，只能用胰岛素治疗。这是因为怀孕以后，不能用口服降糖药。因为口服降糖药物...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/10播放(46994)
对于2型糖尿病的患者而言，如果不愿意吃西药或者不愿意使用胰岛素，有一个中成药可以推荐，这个药就是消渴丸。消渴丸也是我国糖尿病防治指南当中唯一提到的中成药，也代表从国内专家的角度出发，消渴丸可以用于糖尿病患者。这个药物的作用机理比较简单，通过本身含有的格列本脲，以及其他的中药成分来发挥降低血糖的作用，所以消渴丸是非常典型的促泌剂，降血糖的作用主要是通过促进内源性胰岛素分泌来实现这样的目的。对于胰岛素抵抗的改善可能有一定辅助的效果，但是这种效果比较轻微。对于糖尿病患者而言，除吃药物之外，饮食和运动及时的把控也非常关键，如果在这样的情况下血糖未达标，需要及时的调整消渴丸的方案，尽早的启动其他的口服降糖药，包括胰岛素。
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/27收听(91586)
2型糖尿病的治疗是在饮食、运动的基础上，... 邓玉杰│青岛大学附属医院 2024/04/30播放(26584)
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2024/04/30播放(26584)
一般2型糖尿病在早期胰岛功能还好的前提下，可以停胰岛素。一般对于1型糖尿病必须用 韩文霞│山东省立医院 2023/04/18播放(40222)
韩文霞│山东省立医院
2023/04/18播放(40222)
妊娠期糖尿病，血糖尽可能达到要求的范围内，要求标准是餐前4.4-5.3mmol/L，餐后1小时... 吕蕾│山西省中医院 2019/09/08播放(96028)
妊娠期糖尿病，血糖尽可能达到要求的范围内，要求标准是餐前4.4-5.3mmol/L，餐后1小时...
吕蕾│山西省中医院
2019/09/08播放(96028)
"冷冻的胰岛素不可以使用，因为胰岛素是生物制剂，本身本质是蛋白质，所以在保存时需要一定的条件，一般是放在冷藏室里，如果胰岛素不慎在保存时被冷冻以后，就不可以使用了，因为蛋白质的周围温度过高、过低的情况下会发生变性，变性以后的胰岛素效价下降，而且不能起到很好的降糖作用。因此在胰岛素使用过程中，一定要注意胰岛素在没有开封的条件下是放在冷藏室的，如果开封以后，室温不超过25℃就放在室温下即可，一定不能放在冷冻或者温度太高的地方，这样胰岛素是容易失效的。要保证胰岛素的有效性，一定要把放在冷藏室里，同时还要注意胰岛素本身的有效期。"
2020/10/26收听(30170)
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