脑出血怕第二次，主要是由于第二次脑出血对大脑的破坏性会更强，出现的症状会更严重，致残率和死亡率都会明显上升。
对于有高血压病、动脉硬化以及动脉瘤，或者是脑血管硬化、合并血管瘤的患者，会由于血管的基础不好，波动较大、用力过猛，或者是情绪激动、过度劳累等诱发因素的作用下，会导致脑出血的复发。
一般第二次脑出血的部位是在前一次大脑的对侧，因为前一次的大脑受伤的部位已经得到修复，再出血的可能性会减小。但是对侧大脑部位会存在出血的风险，第一次脑出血后，已经留下了后遗症，大脑整体的改变已经形成，第二次脑出血，就有可能再次加重这种病变，从而导致更严重的后果。
