首都医科大学宣武医院
内分泌科
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如果是甲减状态，过度的运动会造成严重的消耗，会对患者产生不良影响。对于甲减的病人，在正常治疗的状态下，甲状腺功能维持在正常范围，患者如果既往长期做大量运动，仍然可以维持正常的状态。但是如果以前没有做过大量运动，建议患者一般从小量开始，量力而行、循序渐进，才能起到明显的锻炼的作用。
因为甲减本身对机体是一个功能低下的状态，肌肉乏力、没劲，且患者的肌肉处于一种损伤状态，所以不建议做大量的运动。但是如果甲状腺功能恢复到正常，肝肾功能也都在正常的状态下，一般的活动通常能够胜任。
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"运动量大引起头晕，主要是和过度运动以后，大脑发生缺血、缺氧以及能量供应障碍有关。大量的运动会有肌肉剧烈收缩，血液会发生重新分布，以供应肌肉运动为优先，这就导致流向脑部的血流总量减少。同时肌肉收缩运动消耗了大量的能量和氧，以葡萄糖的消耗最为明显，患者常常会有运动后的低血糖。虽然经过胰腺的调节机制，可以使血糖水平快速升高，恢复到正常，但是大脑单纯的依赖血糖的能量供应，对低血糖非常敏感，再加上发生了缺血、缺氧，就容易发生头晕。患者需要保持空气流通，增加供氧，同时适当服用葡萄糖水，改善能量供应，头晕都可以在短时间内快速好转。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/06/27收听(45398)
如果已经发现了甲减还不给予治疗，甲减可能会逐渐加重，除了已知的甲减症状，比如心率减慢、血脂升高、脱发、记忆力减退、水肿等问题都会逐渐加重，还有一种非常严重情况是出现黏液性水肿昏迷，也就是甲减危象。黏液性水肿昏迷是一个罕见的危重症，是由于严重的持续性甲状腺功能减退进一步恶化所造成，一般多见于老年患者，通常是由一些诱因诱发出现。该疾病临床表现是出现嗜睡、精神异常、木僵，甚至昏迷、皮肤苍白、低体温、心动过缓、呼吸衰竭、心力衰竭，该病预后非常差，死亡率达到20%左右。
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/09/23收听(14268)
"甲减就是甲状腺功能减退，在临床上由很多种原因造成。简单的可以分为原发性和继发性两大类。原发性甲减中最主要的就是自身免疫性的甲状腺功能减退，也就是自身免疫系统所造成的甲状腺细胞受损，甲状腺激素分泌减少而造成甲状腺功能减退，简单的说也就是天生的甲减。另外一种是继发性的甲减。控制甲状腺的器官出了问题。比如常见的垂体肿瘤或者下丘脑肿瘤，这些都是继发性甲减造成的。还有一种，比如碘-131治疗之后造成的终身性的甲减，目前也比较常见。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2023/05/16收听(67378)
"最常见的甲减是原发甲减或者甲状腺本身功能的减低。这里面最常见的是桥本甲状腺炎也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性的疾病。还有一些患者在进行甲状腺全切或者次全切除之后出现了甲减，是属于手术之后造成的。另外碘-131治疗之后也可以造成甲减。还有一些患者在进行颈部放射治疗之后可以出现甲减，有的亚急性甲状腺炎的患者，在治疗的过程中可以有暂时性的甲减或者遗留永久性的甲减。另外一种甲减其实在现在比较少了，有一些地方碘摄入非常少或者非常多，也可以造成甲状腺功能的减低。另外一些药物比如碳酸锂、硫脲类的药物、硫酸氢盐类药物，也可以造成甲状腺功能减低。甲减还有一类病因叫继发性甲减或者叫做垂体性甲减，见于垂体肿瘤本身压迫造成的甲减或者垂体的肿瘤进行手术或者放射治疗之后。另外产后大出血、席汉综合征，可以造成全垂体功能的减低，其中之一也是甲状腺功能减低。这样的甲减的特点是促甲状腺激素的水平和甲状腺激素都是低的。新生儿甲减可以由于碘摄入的严重的不足造成，就是刚才我们讲的克丁病或者呆小症或者甲状腺本身发育的异常等等造成的，应该是不会自己恢复的。"
卜石│中日友好医院
2023/10/20收听(70756)
"甲状腺机能减退，又叫甲减。此病的患者甲状腺功能低下，只产生少量的甲状腺素，使身体内的代谢运作过程缓慢。形成甲减的原因主要为：一、自身免疫性甲减，包括慢性淋巴甲状腺炎或特发性甲减。二、医源性甲减，如药物放射性碘手术等。三、地方性碘缺乏和碘过多引起。四、酶合成性甲减。五、先天性甲状腺缺如和甲状腺发育不良。其症状主要包括疲劳、失去食欲、体重过重、面部表情呆滞，反应迟钝、便秘、胸闷、气短。女性闭经，不孕。男性阳痿，皮肤干燥粗糙，变厚，皮肤呈橘黄色，感染复发。眼睛下垂肿大头发干稀，特别是眉毛外侧脱落，心音低，心律失常等。"
王卓│锦州市中心医院
2023/05/18收听(54868)
甲减有以下几方面影响：1、甲减最大危害是造成神经系统功能障碍，如呆小症，主要表现... 戴阳丽│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/04/17播放(89956)
甲减有以下几方面影响：
1、甲减最大危害是造成神经系统功能障碍，如呆小症，主要表现...
戴阳丽│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/04/17播放(89956)
"甲减患者可以运动，甲状腺功能减退是由于各种原因造成的甲状腺受影响。比如甲状腺手术破坏或者甲状腺自身免疫性炎症，还有碘-131治疗甲亢，都可以让甲状腺合成分泌甲状腺激素减少。使用左甲状腺激素替代治疗，在治疗期间甲减患者可以运动，一方面有利于控制体重，甲减患者往往代谢减慢，体重容易增加。在甲状腺激素替代的同时适当运动有利于体重的控制甚至减轻。另一方面甲减患者由于代谢减慢、血脂增高，适当运动有利于血脂的改善，但是甲减患者运动的时候一定要注意适量，结合体力的情况，不要过度的机械，另外要循序渐进，病情比较重的时候乏力明显，应该轻度的活动。如果病情好转，体力精力还有心肺功能改善，可以加量。要结合自己工作、学习、运动爱好合理的安排运动。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/06/23收听(34864)
突然增大运动量导致肌肉酸痛，是因为无氧代谢产生大量乳酸堆积，刺激患者肌肉后造成酸疼。对于这类情况，紧急采用冰敷的方式，使得肌肉从过度紧张的状态中放松下来。冰敷的方法既可以选用专用的冰袋，也可以自制一些冰敷的材料，如外包干爽的毛巾，避免冻伤。在1-2天后肌肉紧张和疼痛得到缓解，再改为热敷理疗。热敷的方法有多种，可以采用热毛巾湿敷，也可以冲热水澡、温水坐浴等，每日1-2次，每次20-30分钟，可以起到有效缓解肌肉酸痛的作用。对于这类患者，建议在运动量加大之前先做热身运动，并且运动要循序渐进，避免突然的加大运动量，导致肌肉出现酸痛等临床表现。
李明辉│武汉市第五医院
2023/11/03收听(67428)
"运动量大，膝关节出现疼痛，可以采用以下几种方法处理：1、休息：避免膝关节负重，以及膝关节的屈伸活动，一般休息2-3周后疼痛症状自然减轻。2、加强膝关节周围肌肉锻炼：如股四头肌、股二头肌、腘绳肌及小腿三头肌等，通过肌肉锻炼，增强膝关节的稳定性，也有利于缓解膝关节疼痛等临床症状。3、药物治疗：可以口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠、虎力散胶囊，也可关节腔内注射玻璃酸钠，或是外用复方南星止痛膏、扶他林软膏，均可以缓解炎症，减轻膝关节疼痛。4、手术治疗：运动量大的患者出现膝关节疼痛，一定要引起高度重视，及时停止运动，避免造成严重的膝关节软骨损伤、半月板损伤。如果发生以上重要结构的损伤，有时需要进行手术治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/05/18收听(11774)
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/10播放(45602)
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/10播放(45602)
甲减的患者要坚持使用左甲状腺素钠进行治疗，这才是最好的减肥方式。甲减患者的肥胖其实是一种虚胖，... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/16播放(97824)
甲减的患者要坚持使用左甲状腺素钠进行治疗，这才是最好的减肥方式。甲减患者的肥胖其实是一种虚胖，...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/16播放(97824)
甲减可以通过运动减肥，肥胖最主要的原因是摄入的热量长期大于消耗的热量，过多的热量就以脂肪的形式储存在我们体内，带来体重增加，带来肥胖。甲减由于各种原因造成甲状腺损伤，甲状腺激素合成减少，代谢减慢，能量消耗少。另外，甲减由于组织间隙有粘多糖物质沉积，粘多糖亲水，造成黏液性水肿也是引起体重增加的原因之一，甲减患者可以通过运动减重，前提是甲减需要使用左甲状腺激素替代治疗、病情稳定、症状消失、浮肿消失、化验正常。甲减患者运动不能操之过急，结合身体的状况以及运动以后，感觉脾胃的情况，循序渐进。运动的形式可以开始快走、健身操，逐渐加量。肥胖，减肥最根本的方法是减少热量的摄入，增加能量的消耗。甲减患者除了通过运动帮助减重，合理均衡的饮食控制也同样重要。
2023/07/14收听(91908)
如果只是处于亚临床甲状腺功能减退状态，若不进行激素替代治疗，对健康影响相对比较小，主要可能会出... 鲜彤章│北京医院 2023/07/12播放(75848)
如果只是处于亚临床甲状腺功能减退状态，若不进行激素替代治疗，对健康影响相对比较小，主要可能会出...
鲜彤章│北京医院
2023/07/12播放(75848)
若被诊断出甲状腺功能减退通常建议治疗，但有些患者症状较轻，促甲状腺激素(TSH)在10mU/L... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/02/27播放(95622)
若被诊断出甲状腺功能减退通常建议治疗，但有些患者症状较轻，促甲状腺激素(TSH)在10mU/L...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/02/27播放(95622)
甲减即甲状腺功能减退症，治疗方式取决于导致甲状腺功能减退症的原因。 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2024/01/09播放(41954)
2024/01/09播放(41954)
甲减是甲状腺功能减退症，其临床表现是部分甲减病人浮肿，给人的感觉是稍微偏胖。甲减容易引起高脂血... 杨华│太原市中心医院 2023/04/08播放(54344)
甲减是甲状腺功能减退症，其临床表现是部分甲减病人浮肿，给人的感觉是稍微偏胖。甲减容易引起高脂血...
杨华│太原市中心医院
2023/04/08播放(54344)
"甲减的患者如果确定是中枢性的甲减或者原发性甲减，患者是需要终身口服药物来补充甲状腺激素治疗的，是不能够恢复的，只能是通过药物来维持甲状腺激素水平处于正常值范围之内，然后才能补充人体的甲状腺激素生理剂量，保证人体日常生活所需要的能量。如果患者是继发性甲减在去除病因之后，甲减是可以恢复的。甲减是不能够通过运动恢复的，甲减的患者临床上可以表现为行动的迟缓以及怕冷等情况，但是甲减的患者如果运动，容易引起体内甲状腺激素的不足导致更严重的甲减的情况，甲减的患者是建议在症状控制之后才可以少量地进行运动。"
李鑫│东营市人民医院
2023/02/23收听(12526)
甲减即甲状腺功能减退症，分为原发性和继发性，原发性甲减主要是出现自身免疫性甲状腺炎或甲状腺手术... 王静│长沙市第三医院 2023/02/22播放(79820)
甲减即甲状腺功能减退症，分为原发性和继发性，原发性甲减主要是出现自身免疫性甲状腺炎或甲状腺手术...
王静│长沙市第三医院
2023/02/22播放(79820)
"甲减不论是甲状腺性甲减还是下丘脑性、垂体性甲减，用甲状腺激素治疗效果良好，除了抗甲状腺药物以及甲状腺次全切除术引起的暂时性甲减以外，其它原因所致的甲减应该长期服用甲状腺激素。甲状腺素的初始剂量取决于甲减的严重程度、年龄以及身体状况。治疗多长时间之后症状开始改善，则取决于剂量的大小。给予足量替代的甲状腺素治疗六周后，血清游离T4恢复正常。血清促甲状腺素需要较长的时间，大概3个月左右。具体的治疗用药及监测建议患者到医院咨询专科医生。"
王颖│北京中医药大学东方医院
2023/01/08收听(32930)
晚期甲减严重可以导致患者死亡，称为甲减危象。甲减早期不太严重，甚至患者没有任何临床表现，通过抽... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/04/11播放(92770)
晚期甲减严重可以导致患者死亡，称为甲减危象。甲减早期不太严重，甚至患者没有任何临床表现，通过抽...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/04/11播放(92770)
湖北省中西医结合医院 温暖
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