什么降压药对肾副作用小

2023-06-20 02:46播放 :

手机浏览

向您推荐
继续播放
关闭

视频内容

若患者存在肾功能损伤或肾功能不全,在选择降压药时,可选择β受体阻滞剂,或钙离子拮抗剂,甚至可以联用利尿剂,对肾脏的副作用相对较小。根据降压药的不同类型,对肾脏的影响具体如下:

1、利尿剂:主要是通过排尿,减轻心脏的前负荷,从而降低血压。利尿剂对肾脏的副作用并不大,但利尿剂溶于水,主要作用是利尿,可能会导致电解质紊乱;

2、β受体阻滞剂:主要抑制交感神经的恶性兴奋,对肾脏的副作用较小;

3、ACEI类药物:即血管紧张素转换酶抑制剂,对肾脏具有一定的保护作用,但在患者肾动脉狭窄或肾功能不全时,应慎用,甚至禁用。此类药物在后期可能会引起高钾血症,对肾脏可能会有一定的不良反应;

4、ARB类药物:即沙坦类药物,与ACEI类药物相同,主要抑制RAAS系统,即肾素-血管紧张素-醛固酮系统,对肾脏亦有一定的保护作用。但严重肾功能衰竭时,应谨慎使用ARB类药物;

5、钙离子拮抗剂:通常对肾脏的副作用相对较小。

分享:

56

相关推荐

副作用小的降压药有哪些

"高血压药物可分为五大类,即ARB类、ACEI类、钙离子剂拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂五大类。任何一种降压药物都是药三分毒,对人体有损伤,比如ACEI类,主要是干预RASS系统,β受体阻滞剂抑制的交感神经系统,钙铁拮抗剂可扩张血管,利尿剂通过利尿作用达到降压目的。因此,对于每类病人会根据实际情况,选择不同的降压药。年轻患者经常熬夜,交感时间兴奋,这时通常使用β受体阻滞剂降压,但β受体阻滞剂有些问题,如可使心动跳的慢,叫心动过缓,对于男性会可能会影响到性功能的问题。比如说利尿剂,噻嗪类利尿剂通过利尿作用达到降压的目的,但对于某些有心功能不全的患者及高血压,通过利尿能达到很好的这个效果。但利尿剂的使用以后会使尿酸增多,增加痛风,甚至糖尿病的风险。还有钙离子拮抗剂相对比较平缓,但有部分患者会出现面色潮红、腿肿这些表现。因此,在选择降压药时,要根据病人实际情况,通常钙离拮抗剂对肾功能、糖尿病、对痛风作用会相对小,相对比较安全。但钙离拮抗剂有人吃过后,也会引起心跳慢或面色潮红的问题,要根据不同患者临床情况选择这样药物。并不是某种降压药物副作用小,但并不一定适合这部分人群,是要选择对症的降压药。"

语音时长02:26''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/02收听(16226)

降压药的副作用

"高血压是一种慢性病,需要长期服药来治疗,目前临床常用的降压药物,大部分都是非常安全的,在治疗过程当中,不必有太多的顾虑。既然药物肯定会有副作用,就简单来罗列有关于降压药物的副作用,和降压的机制、种类是有关系的,如以下几种:第一、干咳,一般无痰,没有发热的表现。干咳的情况通常出现在血管紧张素转换酶抑制剂,也就是俗称的ACEI类药物,常见的包括卡托普利、依那普利等。第二、出现头疼、脸红、脚踝水肿,这类副作用通常出现在钙离子拮抗剂,比如硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等。第三、出现一过性体位性低血压、黑蒙甚至晕厥,这类不良反应通常出现在服用α受体阻断剂的患者,常见的包括哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪等。第四、出现双下肢无力、食欲差、意识模糊,可能是严重的低血钠、低血钾的表现,情况通常出现在服用利尿剂的患者,或者含有利尿剂的复方制剂。夜间的尿量增加,通常也是出现在服用利尿剂的患者。第五、出现男性的乳房发育,在服用螺内酯,也称为安体舒通,服用之后通常会出现这种情况。第六、出现脉搏、心跳过慢,通常建议服用β受体阻断剂的患者,比如美托洛尔、比索洛尔等,可以导致负性肌力、负性传导,会导致脉搏心率过慢。第七、出现头晕、头疼,原来血压很高的时候没有明显的症状,吃上降压药,血压明显下降会出现头晕、头痛等不适的症状,在服用短效药物以后更容易出现。长效的降压药物,是数周之内把血压逐渐降下来,机体可以耐受。"

语音时长02:47''

杨伟首都医科大学宣武医院

2023/03/26收听(22922)

降压药副作用

"降压药物的副作用,降压药分成五大类,每一类都有各自特殊的一些副作用,CCB类也就是钙离子拮抗剂类主要可以引起胫前水肿,也就是下肢水肿,还有反射性的心率增快,个别的人可以出现牙龈增生、脱发或者是便秘的表现。β受体阻滞剂分成β1受体阻断剂和α、β阻断剂,在心血管当中应用进行降压的治疗,对于没有含有α阻断作用的β受体阻断剂,用在雷诺氏征或者雷诺氏现象病人的时候,雷诺氏表现就会加重。有一些病人特别是糖尿病的病人,在使用β受体阻滞剂的时候低血糖所带来的反射性心率快就看不到了,所以就会漏掉低血糖的这些反应,还有气道高敏的病人,在使用β受体阻滞剂的时候会使得哮喘发作加重。主动脉瓣重度狭窄、二尖瓣重度狭窄和急性左心衰发作的状态也不适合使用β受体阻滞剂,在慢性心衰治疗当中β受体阻滞剂具有很重要的地位。ACEI和ARB类都属于RAS系统抑制剂,ACEI咳嗽的比例比较高,ACEI和ARB这两类药物对于准备妊娠、妊娠和哺乳的病人都不应该使用,双侧肾动脉狭窄是不应该使用的,肾小球滤过率<30%的重度肾功能障碍也应该小心使用,甚至不应该使用。利尿剂在使用的过程当中,大量的利尿剂是排钾利尿剂,所以使用剂量过大会出现低血钾,也有保钾利尿剂,所以使用剂量比较大的时候,应该排钾利尿和保钾利尿联合使用,但是现在有一些复方制剂可以经过复方的搭配变成单片制剂来减低相互的副反应。"

语音时长02:50''

任艺虹中国人民解放军总医院

2023/04/24收听(79512)

降压药有什么副作用

降血压的药物一共分为五大类:首先、钙离子拮抗剂,比如代表药硝苯地平控释片、缓释片,适用于合并脑血管病的患者,但是它的副作用主要有外周水肿、头晕头疼、恶心乏力、面部潮红、过敏、皮疹、剥脱性皮炎,个别病人可以出现心绞疼、心悸、胸闷气短、便秘腹泻等等。第二类、常用的血管紧张素转换酶抑制剂,比如盐酸贝那普利、卡托普利等等,副作用主要是皮疹、味觉迟钝、干咳、眩晕、头疼、晕厥,还有血管性水肿等等的降压药。第三、血管紧张素受体拮抗剂,比如缬沙坦,适用于合并糖尿病的患者,也可以出现头疼头晕、咳嗽、腹泻、恶心、腹痛、乏力等等的副作用,利尿剂作为轻中度高血压。还有老年人单纯收缩压增高可以应用,但是它的副作用主要是有电解质紊乱,出现低钾、低钠、低铝、低钙、低镁等等,但只要注意小剂量应用,一般的问题不大,如果大剂量应用利尿剂,会出现血尿酸升高,引起痛风、血脂紊乱,诱发糖尿病等等的问题,还可以造成血脂紊乱。还有一类是β-受体阻断剂,倍他乐克比较常用,主要适用于心率快的高血压患者,一般情况下它的副作用就是心率失常,如果用于支气管哮喘的时候还要特别注意不良反应。

语音时长03:03''

于棉荣中国康复研究中心北京博爱医院

2023/10/22收听(59202)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫374

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved