上海市同济医院
骨科
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肩关节脱位严重与否,主要取决于脱位次数、脱位情况,以及有没有合并骨折、神经血管损伤等问题。肩关节脱位是在对抗运动、摔伤中比较常见的脱位,如果是单纯的前脱位,没有其它明确的神经血管损伤或骨折,则不是特别严重。如果合并有骨折、神经血管损伤,则比较严重。如果是第一次脱位,在进行关节复位以后,如果没有明确的骨折,进行有效治疗后,相对情况不是特别严重。
如果患者出现反复性脱位,说明肩关节非常不稳定,情况比较严重。因为肩关节的稳定性依赖于关节周围的软组织、肌腱韧带,如果出现反复脱位,每次脱位以后,组织就会受到一次创伤,严重时还会导致肩关节周围的骨骼畸形,对关节功能造成严重的影响。
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肩关节是人类区别于其他动物最重要的一个解剖结构,由于人类可以直立行走,所以上肢被完全解放出来作... 张耀南│北京医院 2017/06/21播放(92293)
肩关节是人类区别于其他动物最重要的一个解剖结构,由于人类可以直立行走,所以上肢被完全解放出来作...
张耀南│北京医院
2017/06/21播放(92293)
"肩关节脱位之后,应该由医院的医生急诊进行手法复位,拍片显示复位成功之后,也有很多需要注意的地方:1、需要将肩关节吊在胸前三周到一个月,让周围损伤的韧带和软组织尽可能得到愈合。2、在此过程中不要有外力的损伤。3、等固定的时间过了之后,应该进行循序渐进的肩关节功能康复锻炼,逐渐恢复肩关节的正常活动水平。4、在正常固定过程中,一定注意肩关节不要有过分的受风、受凉情况,有可能产生明显的疼痛,导致明显肩关节肌肉萎缩的问题。5、有肩关节脱位以后进行活动的时候,应该进行良好的热身运动,不然可能出现习惯性的脱位。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/12/04收听(28216)
"肩关节脱位多由暴力、外伤等因素所致,各占30%。肩关节受到外伤或间接暴力时,如跌倒时,手掌或肘部着地,外力沿着肱骨纵轴,向上冲击,使肱骨头冲破较薄弱的关节囊壁,脱出正常位置,又因为周围的骨骼,肌肉韧带的阻挡而无法复位,形成脱位,因着地时的姿势各异,冲击力度角度不同,从而形成前脱位或后脱位。肩关节脱位如在初期治疗不当,导致骨、软组织损伤没有得到良好的修复,关节松弛,可形成习惯性脱位。"
周登芳│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/18收听(32676)
人体脊背上方大而扁平的骨头即肩胛骨,肩胛骨的上方有肩胛盂,肩胛盂与肱骨相连,构成肩关节。当人体... 冯卫东│临汾市中心医院 2018/06/13播放(54060)
人体脊背上方大而扁平的骨头即肩胛骨,肩胛骨的上方有肩胛盂,肩胛盂与肱骨相连,构成肩关节。当人体...
冯卫东│临汾市中心医院
2018/06/13播放(54060)
肩关节是我们作为直立的人来说,最重要的一个解剖的结构,它使人能够直立行走,区别于其他的肢体动物。作为人解放出来的上肢做正常的生产力工具的创造的时候,肩关节是重要的一个关节。肩关节脱位一般是正常的肱骨头和肩盂、肩峰之间的解剖结构出现了异常,头没有按正常解剖结构在窝里头存在。肩关节脱位分为前脱位、前下脱位、往下脱位和往后脱位,这是最常见的几个脱位方式。前下头位是我们最常见的,这个脱位多半是运动损伤引起的。当然也有些老年人由于周围的韧带松弛甚至骨质疏松,轻轻摔一下也会出现骨折甚至脱位。
2017/10/18收听(84698)
肩关节脱位后可先采用自救和求医的方法,注意事项包括:1、及时脱离受伤环境,避免再... 金志新│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/15播放(84654)
肩关节脱位后可先采用自救和求医的方法,注意事项包括:
1、及时脱离受伤环境,避免再...
金志新│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/15播放(84654)
"肩关节脱位俗称脱臼,是指肱骨头脱出关节盂,两者失去正常的对合关系。肩关节脱位最常见,约占全身关节脱位的50%左右,这与肩关节的解剖和生理特点有关,如肱骨头大、关节盂浅而小,关节囊松弛,其前下方组织薄弱,关节活动范围大,遭受外力的机会也多等等。肩关节脱位按照肱骨头的位置,分为前脱位和后脱位,前脱位较常见,肩关节脱位多见于青壮年,男性多于女性。"
2017/08/17收听(31119)
肩关节由关节盂和肱骨头构成,正常情况下,两者呈正常的对合关系。但肩关节囊本身薄弱松弛,且活动范... 黎力昊│深圳市宝安区中医院 2018/04/26播放(99727)
肩关节由关节盂和肱骨头构成,正常情况下,两者呈正常的对合关系。但肩关节囊本身薄弱松弛,且活动范...
黎力昊│深圳市宝安区中医院
2018/04/26播放(99727)
"临床可以通过症状和查体、影像学检查等方法,来确定肩关节脱位,具体如下:第一、临床症状和查体:病人发生肩关节脱位,会有严重的肩关节疼痛、肩关节活动受限、肩关节肿胀,病人的姿势通常是用健侧的上肢扶住患侧的肘关节,避免肩关节过度活动。查体时会发现关节盂空虚,在喙突的前下方可以触摸到脱位的肱骨头,出现杜加斯征阳性。第二、影像学检查:通过肩关节正位X光片检查,可以发现盂肱关节发生脱位,肱骨头通常会脱位于喙突下方,有时会合并有肱骨、大结节撕脱骨折。一旦确诊肩关节脱位后,应及时治疗,恢复肩关节对合关系。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/07收听(78311)
"肩关节脱位,肩关节指的是盂肱关节,是上臂的肱骨头与肩胛骨的肩胛盂之间形成的关节,如果它们的对合关系发生异常,提示脱位或者不全脱位,于肱骨和肩盂之间的对合关系,只有部分正常的称为不全脱位。常见于关节内的积血,或者是腋神经损伤,导致的向下方的不全脱位。如果肱骨头和肩胛盂的关系完全错开,称为肩关节脱位。脱位常发生于前脱位和后脱位,85%-90%的病例都是肩关节前方脱位,多数都是由于外伤导致的。后方脱位相对少见,只占所有肩关节脱位的10%左右。多数都是由于癫痫发作、电休克治疗,或者是肩关节前方受到直接暴力引起的肱骨头向后方的脱位。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/01收听(83432)
肩关节脱位的原因,最常见的是外伤、暴力,包括车祸、高处坠落。但是也见过运动中,比如掰手腕或者投掷导致肩关节脱位。按肩关节脱位的发生时间可以分为急性肩关节脱位,也有部分患者是陈旧性的,在第一次发生肩关节脱位后没有保守治疗好,在以后的日子中可能会多次发生脱位。再脱位的诱因可能不是特别明确,可能轻微的挤公交车就会发生脱位。在发生肩关节脱位后,第一时间要采取复位的手法,如果手法复位不好可能要进到手术室在麻醉状态下进行复位。如果复位后通过一定时间的制动还容易发生习惯性脱位,可能需要采取手术的办法去修复肩关节损伤的韧带、软组织,避免以后反复出现陈旧性脱位。所以,肩关节脱位要明确发生原因以及预后,才能有针对性的给予适当的治疗方式。
李晔│北京协和医院
2020/04/02收听(13320)
左肩关节脱位较为严重,左肩关节脱位一般分为习惯性脱位、新鲜脱位、创伤性外伤性脱位。左肩关节脱位... 李海明│山西医科大学第二医院 2021/02/26播放(62531)
左肩关节脱位较为严重,左肩关节脱位一般分为习惯性脱位、新鲜脱位、创伤性外伤性脱位。左肩关节脱位...
李海明│山西医科大学第二医院
2021/02/26播放(62531)
绝大部分的肩关节脱位是不能自愈的,自主脱位的情况,他可以自己复位,还有一部分习惯性的肩关节脱位... 王卫│重庆三博江陵医院 2019/03/13播放(73095)
绝大部分的肩关节脱位是不能自愈的,自主脱位的情况,他可以自己复位,还有一部分习惯性的肩关节脱位...
王卫│重庆三博江陵医院
2019/03/13播放(73095)
肩关节脱位一般在年轻和运动人群中比较多见,第一次发生肩关节脱位年龄越小,越可能发展为复发性肩关... 王靖│湖南省人民医院 2019/10/16播放(85110)
肩关节脱位一般在年轻和运动人群中比较多见,第一次发生肩关节脱位年龄越小,越可能发展为复发性肩关...
王靖│湖南省人民医院
2019/10/16播放(85110)
肩关节脱位一般很难自愈,一定要到医院请专业医生进行专业的手法复位。首次脱位复位不当,可能导致其... 黎力昊│深圳市宝安区中医院 2018/04/26播放(90757)
肩关节脱位一般很难自愈,一定要到医院请专业医生进行专业的手法复位。首次脱位复位不当,可能导致其...
2018/04/26播放(90757)
"左侧肩关节出现脱位是比较严重的。如果脱位是一种闭合性的,通常采取手法复位,然后应用前臂悬吊以及肩关节的制动,促进关节囊恢复,大概固定时间是四周左右,四周之后拆掉固定物,然后进行肩关节的前屈、后伸、内收、外展的功能锻炼。如果是开放性脱位,需要进行手术治疗,需要严格的清理创口,然后进行手法复位,复位之后把关节囊进行缝合,把周围的组织逐层缝合好之后,再进行前臂的悬吊、固定,也是大约四周左右的时间才能够拆除固定,进行肩关节活动。如果是肩关节出现习惯性脱位,也就是在第一次制动的时间比较少,导致关节囊没有完全的恢复,容易出现习惯性脱位,这种情况也需要进行手术治疗,找到关节囊没有愈合的位置,把断端的残余进行切除,硬化面切除,然后再进行缝合,并且制动四周左右的时间,则可以进行肩关节的屈伸功能锻炼。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/11收听(44661)
"大部分肩关节脱位,通过手法复位可以治愈。部分病人甚至可以自行复位,少数通过手法难以复位或不能复位的,通过手术亦可将其复位。若肱骨头关节面破坏严重,则应考虑做肩关节融合术或人工关节置换术。肩关节多次脱位,会导致关节周围的骨、软组织的损伤,若时间较长将发生创伤性关节炎,导致疼痛、活动受限等。"
2017/08/18收听(14522)
患者肩关节脱位首先要复位,复位成功后要拍X光片确定关节复位。关节复位后还需固定治疗,单纯肩关节... 冯卫东│临汾市中心医院 2018/06/13播放(92974)
患者肩关节脱位首先要复位,复位成功后要拍X光片确定关节复位。关节复位后还需固定治疗,单纯肩关节...
2018/06/13播放(92974)
肩关节脱位约占全身关节脱位的40%以上,多数由车祸、高坠伤等明确的外伤史导致。肩关节脱位分为前... 金志新│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/15播放(77859)
肩关节脱位约占全身关节脱位的40%以上,多数由车祸、高坠伤等明确的外伤史导致。肩关节脱位分为前...
2018/05/15播放(77859)
"习惯性的肩关节的脱位是指没有任何外因的情况下,肩关节脱位连续超过三次以上,称之为习惯性的肩关节脱位,常发生在年轻人。我自己的一个学生跟我说,她睡觉起来肩关节脱了,自己摆弄两下就上去了,这种肩关节脱位是由于发育上的障碍,肩胛有一个关节是产生负压的,损伤了就不能够用负压把肱骨头给吸住,所以容易掉下来。第二个,是关节囊天生有些发育上的因素薄弱,也容易发生脱位,主要是这两个因素,多见于年轻人,习惯性肩关节脱位必须通过手术才能解决。"
刘小云│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/06/27收听(95532)
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