绝经后需要取环。绝经之后,子宫可能会逐渐萎缩而环没有萎缩,此时环可能会嵌顿到子宫中,甚至穿透子宫而异位,异位到盆腔或者肠道等部位,所以绝经后建议及早地取环。目前来说,在绝经半年之内取环,如果没有高危因素或者禁忌证,可以在门诊进行取环,但是如果绝经已经超过一年,同时或者伴有宫腔异位的回声团等,建议住院进行取环。
绝经之后的取环有一定的风险,由于宫内节育器即环,带的时间比较长,可能会发生宫内嵌顿,或者异位。所以在取环之前,一定要做充分的影像学评估,包括妇科超声检查、下腹部X线检查以及核磁、CT检查等,对于已经发生异位的环,需要相关的科室进行共同操作,有时候可能会宫腔镜加腹腔镜,才能把环取出来。
另外,取环之前,需要口服雌激素的药物,或者阴道放置雌激素的胶囊,主要目的是宫颈能够软化,有助于取环的成功,如果多次取环,都不能够成功,可能会提示环发生了嵌顿或者异位,此时一定要到正规的医院,进行综合的判断,及时将环取出。