首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
手机浏览
患者出现重度疼痛时首先要做精确诊断，明确重度疼痛的病因、病灶，然后对致痛的病因、病灶做精准干预，才能有效缓解重度疼痛，而不是首选服用药物。因为出现重度疼痛通常意味疼痛比较严重，预示躯体疾病可能比较严重，且对身体危害比较严重。
如果患者明确了病因、病灶，则能针对病因、病灶进行有效干预，比如中晚期患者出现的癌性疼痛通常会伴有重度疼痛。如果在医生明确诊断下，可以首选阿片类药物，可能会对癌性重度疼痛做有效镇痛处理，而缓解重度疼痛。
分享:
"酮症酸中毒患者的首选处理措施就是建立静脉通路、快速补液治疗，酮症酸中毒需要给予小剂量胰岛素控制血糖。另外，还需要积极纠正电解质紊乱，监测血气分析、血酮体、尿常规、肝肾功能等，及时纠正酸中毒以及电解质紊乱。糖尿病酮症酸中毒的患者往往会有诱发因素，比如感染、饥饿等，因此在补液、降糖治疗的同时还需要给予去除诱因的治疗。糖尿病酮症酸中毒的患者还会出现低钾血症，在补液的过程中还要注意补钾，补钾的时候速度不能太快，一定要见尿补钾。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/02/09收听(99824)
重度抑郁症的首选药物是抗抑郁药，抗抑郁药包括很多，比如早期的单胺氧化酶抑制剂，后来的三环、四环... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/23播放(29051)
重度抑郁症的首选药物是抗抑郁药，抗抑郁药包括很多，比如早期的单胺氧化酶抑制剂，后来的三环、四环...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/23播放(29051)
对于重度的活动期溃疡性结肠炎的治疗，需要依据每个病人的具体情况，选择合适的药物，临床上可选择的... 刘晓│北京医院 2023/04/06播放(35449)
对于重度的活动期溃疡性结肠炎的治疗，需要依据每个病人的具体情况，选择合适的药物，临床上可选择的...
刘晓│北京医院
2023/04/06播放(35449)
"重度高血压会导致脑出血和心衰等，病情凶险，这时候降低血压是当务之急，可以选择硝普钠、乌拉地尔等，使血压在一小时内快速下降。但平均动脉压降低的幅度不超过治疗前水平的25%，随后在2-6小时内将血压降至安全水平，一般为160\/100mmHg，临床稳定后根据情况逐渐将血压控制在最佳水平。重度高血压治疗用药多是临时静脉应用，不能长期使用，平时要把血压控制好、控制平稳，避免或尽量减少血压波动太剧烈。高血压的药物根据具体的临床情况，平时可以选择不同的降压药，如β受体阻滞剂，包括美托洛尔等可应用与交感神经兴奋性高的中青年高血压以及有冠心病的高血压患者。钙通道阻滞剂，如络活喜等对于老年性高血压效果较好，ACEI或ARB类降压药可应用于有糖尿病、心衰等高血压患者。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2023/02/06收听(36940)
上消化道出血有创治疗可以首选急诊胃镜治疗，药物治疗应该首选质子泵抑制剂，即PPI类药物进行治疗... 迟骋│北京大学人民医院 2023/08/26播放(52172)
上消化道出血有创治疗可以首选急诊胃镜治疗，药物治疗应该首选质子泵抑制剂，即PPI类药物进行治疗...
迟骋│北京大学人民医院
2023/08/26播放(52172)
一氧化碳中毒首选治疗措施是吸氧，甚至可进行高压氧舱治疗。一氧化碳中毒是由于一氧化碳进入体内后，... 莫德番│海南省人民医院 2023/11/25播放(75790)
一氧化碳中毒首选治疗措施是吸氧，甚至可进行高压氧舱治疗。一氧化碳中毒是由于一氧化碳进入体内后，...
莫德番│海南省人民医院
2023/11/25播放(75790)
重度烧伤的急救，先检查患者心跳，如心跳停止，要立即做心肺复苏，心肺复苏时，双手交叉，握于胸前，... 杨飞│武汉市第三医院 2023/11/14播放(52012)
重度烧伤的急救，先检查患者心跳，如心跳停止，要立即做心肺复苏，心肺复苏时，双手交叉，握于胸前，...
杨飞│武汉市第三医院
2023/11/14播放(52012)
"临床上如果碰到了或者发现了心室颤动的患者，首选的治疗措施肯定是非同步电复律。但是有的时候在发现室颤患者意识丧失的时候，并不能第一时间就判断患者是室颤。这种情况下，针对意识丧失的患者，是否有恶性心律失常的情况。不明的话，先选用胸外心脏按压，尽快的保证患者的有效心输出量，同时联系就近的电除颤措施。除了常规的心脏非同步电复律治疗之外，心室颤动，如果病因明确，临床上常用的药物包括利多卡因、胺碘酮。如果是因为尖端扭转室速导致的室颤，还可以考虑选择硫酸镁、阿托品。"
肖明│山东省立第三医院
2023/02/15收听(47976)
看到心脏骤停的病人，首先考虑心室颤动，首选治疗应该是电除颤，在电转复器械没有到来之前，第一时间... 陈小平│太原市中心医院 2023/08/19播放(89194)
看到心脏骤停的病人，首先考虑心室颤动，首选治疗应该是电除颤，在电转复器械没有到来之前，第一时间...
陈小平│太原市中心医院
2023/08/19播放(89194)
糖尿病酮症酸中毒患者来的时候，首先要马上测血糖、血酮，确诊到底是不是糖尿病酮症酸中毒，通过血液的乳酸检测、血分析、肝肾功能、心功能可以了解。第二个抢救措施要马上补液，因为糖尿病酮症酸中毒的患者是脱水非常严重的，如果不呕、不吐就尽量的口服补液，因为很多患者体内血酮症比较厉害，所以不能喝，一喝就会吐或者一吃就会吐，这种情况就要使用静脉的大量的补液。第三个是小剂量胰岛素治疗，因为血糖高用小剂量胰岛素，慢慢的降糖质，慢慢的把血糖降下来，这些都是首选的措施。如果出现一些并发症就对症处理，例如有感染的给抗感染；例如血培养、尿培养、痰培养；还有对药物的敏感性，来根据药敏试验来选择抗生素来抗感染的治疗。另外一些改善循环，比如有一些病人微循环不好的，我们会给他使用一些改善循环的药物或者其它一些营养神经的药物；如果一旦患者出现酸中毒，还要给他补钾的治疗。
朱展雯│南方医科大学顺德医院
2023/09/20收听(88572)
重症肺炎目前还没有公认的诊断标准，如果肺炎患者存在严重呼吸循环功能障碍，需给予通气支持、循环支... 闫薇│山西医科大学第一医院 2023/03/28播放(83862)
重症肺炎目前还没有公认的诊断标准，如果肺炎患者存在严重呼吸循环功能障碍，需给予通气支持、循环支...
闫薇│山西医科大学第一医院
2023/03/28播放(83862)
重度烧伤的护理，对于大面积烧伤病人的治疗，也是重要的一个方面。烧伤的护理可以分为基础护理和专项... 段鹏│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2023/10/03播放(78058)
重度烧伤的护理，对于大面积烧伤病人的治疗，也是重要的一个方面。烧伤的护理可以分为基础护理和专项...
段鹏│太原钢铁（集团）有限公司总医院
2023/10/03播放(78058)
重度中暑分为热痉挛、热衰竭和热射病三个阶段，具体的急救措施如下：1、首先离开高温... 黄汉超│广东省第二中医院 2023/07/30播放(94234)
重度中暑分为热痉挛、热衰竭和热射病三个阶段，具体的急救措施如下：
1、首先离开高温...
黄汉超│广东省第二中医院
2023/07/30播放(94234)
"心室颤动是致命性的心律失常，也是心律失常中最危险的，如果发现室颤，要及时的进行电除颤，这是首选的治疗措施。在除颤以后要关注患者的意识、动脉搏动以及瞳孔等。如果患者仍无意识，同时动脉搏动消失，无自主呼吸等则要继续评估，行高质量的心肺复苏，同时密切监测患者的心电活动，如果再次出现室颤，要及时除颤。患者恢复以后要评估心室颤动发生的危险因素以及基础疾病，如果患者是由于严重的急性心肌梗死、心衰以及其他类型的遗传性心肌病等原因导致的室颤，需要根据病因及时进行治疗，去除诱发心室颤动的诱因。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/03/04收听(44842)
青霉素为临床上常用抗生素，一旦发生过敏性休克将威胁生命，其发生过敏性休克的急救措施如下： 迟骋│北京大学人民医院 2023/11/17播放(36446)
青霉素为临床上常用抗生素，一旦发生过敏性休克将威胁生命，其发生过敏性休克的急救措施如下：
2023/11/17播放(36446)
"青霉素引起的过敏性休克首选的治疗措施是肾腺素肌肉注射，青霉素引起的过敏性休克往往进展迅速，属于Ⅰ型变态反应。青霉素过敏性休克的患者，首先要立即停止青霉素的输注，同时还要更换输液器，给予生理盐水滴注，大量补液，给予糖皮质激素等治疗。青霉素引起的过敏性休克的患者，往往症状比较严重，患者可以出现明显的气促、呼吸困难、口唇麻木，甚至出现血压下降、少尿、无尿、意识障碍等情况，严重的患者还可以危及到生命。因此，青霉素引起的过敏性休克，一定要尽早的于正规医院进行抢救。"
2023/12/13收听(33802)
"重度中暑时病人出现昏迷、高热（体温高达41°C以上）、无汗（因汗腺衰竭），伴全身多脏器功能障碍甚至衰竭。抢救时，首先要降低病人过高的体温。应立即将病人转移到阴凉通风的低温环境中，使用电风扇或者空调，并给予吸氧。可以用冰毯或冰水擦洗皮肤，也可用冰块放在两侧颈动脉、腋窝和腹股沟处。体内降温可用冰盐水灌洗胃或者直肠、输注冰的5%葡萄糖盐水或者用10°C的体温透析液进行血液透析等；药物降温可用氯丙嗪。另外，要补钠和补液，纠正内环境紊乱、防治脑水肿和抽搐、针对各脏器功能障碍采取综合与对症治疗。"
潘永利│郑州人民医院
2023/08/08收听(92944)
"重度疼痛需要用阿片类镇痛药，包括哌替啶、吗啡，芬太尼，口服的有美施康定、奥施康定，患者不能够进食比如肿瘤晚期，可以在肚脐或者腹壁表面应用芬太尼透皮贴片进行治疗；一般一片贴剂能够使用三天，但使用完后切记取下后不能够随意丢弃，因为残留的药上面可能还含有很多芬太尼成分。患者手术之后腹部伤口或者引流管出现疼痛，刚开始选用镇痛效果比较弱的药，比如塞来昔布或者艾瑞昔布等，同时也可以在肌肉中注射曲马多来进行镇痛。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/02/22收听(72246)
重度的溃疡性结肠炎，首选哪一个药物来进行治疗。临床上重度的溃疡性结肠炎，主要是临床判断，也就是... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/10播放(31931)
重度的溃疡性结肠炎，首选哪一个药物来进行治疗。临床上重度的溃疡性结肠炎，主要是临床判断，也就是...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/10播放(31931)
"人在发生心脏骤停的时候，首选的治疗措施就是人工的胸外按压，这是最重要的，在没有一切外界条件的情况下，胸外按压是最直接抢救心脏骤停最有效的一种临床手段。在胸按压的同时如果有药物的支持的话，要给肾上腺素，这是起搏心脏骤停最有效的药物。而且在心胸外按压的同时要联系120，进行高级的生命支持，这也是非常重要的。另外，胸外按压的频率和频度要规范，要进行30:2，100次/分的按压频率，这可以使心脏的泵血功能逐渐的恢复。之后等待救护车的到来，去医院进行高级的生命支持。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2023/11/17收听(48156)
中日医院 荣春红
播放次数：2.42万
浙江省中西医结合医院 郑琦
播放次数：3.21万
湖北省第三人民医院 王云霞
播放次数：3.83万
河南省人民医院 高嵩涛
播放次数：5.4万
