中日友好医院
神经外科
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头颅是骨性结构，较少发生变形，除非存在外伤性因素，如头部受到击打、撞击而导致皮下血肿的出现或颅骨骨折等，均可造成头颅突然发生形状的改变。若是由于上述因素所导致，则患者需进行针对性处理，甚至进行神经外科的手术治疗。
若头颅变形是由于患者的日常习惯所致，如进行咀嚼动作时，经常使用一侧牙齿，而引发单侧肌肉、骨骼的变形，则应尽量纠正不良习惯，以使头颅恢复到相对正常的状态。此外，部分成年人由于生长激素异常，出现肢端肥大症或骨性囊肿、骨瘤，也可导致头颅变形，所以需针对不同原因进行相应的处理。
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在多发伤中，头颅是很容易损伤的部位，损伤率高发。头颅一旦发生损伤，容易发生病情变化，所以对有头... 黄光斌│重庆市第四人民医院 2023/07/06播放(96288)
在多发伤中，头颅是很容易损伤的部位，损伤率高发。头颅一旦发生损伤，容易发生病情变化，所以对有头...
黄光斌│重庆市第四人民医院
2023/07/06播放(96288)
"头颅骨折也称为颅骨骨折，颅骨骨折在临床上比较常见，多是由于外伤导致了骨头的连续性发生中断。对于发生颅骨骨折的患者，有些病人的家属比较紧张，认为头部发生了骨折肯定比较严重。其实在临床上对于骨折的患者，如果骨折没有移位，大多数是不需要处理的。另外，头颅发生骨折很有可能会引起脑脊液漏。对于发生了骨折而且伴发了脑脊液漏的患者，治疗上主要是处理脑脊液漏而不是颅骨骨折。大多数脑脊液漏的患者通过保守治疗即可治愈，只有颅骨骨折引起了神经功能的障碍，颅内压增高的症状，凹陷比较深的骨折才需要进行处理。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/01/29收听(27900)
范存刚│北京大学人民医院 2023/03/14播放(99590)
范存刚│北京大学人民医院
2023/03/14播放(99590)
核磁共振一般通过磁场成像，头颅核磁共振一般分为T1相、T2相、flair相与弥散相。其对缺血性脑血管病比较敏感，能够区分急性期脑梗死及陈旧性脑梗死，脑梗死在弥散相、flair相上表现为高信号，在T1相上表现为长T1信号，T2相上表现为长T2信号，磁共振不以高密度或低密度区分，要看不同的信号值。其中在T2相上脑脊液为高信号，脑组织为低信号，在T1相则相反，脑脊液为低信号，脑组织为高信号。头颅CT则通过X线成像，以密度区分不同的组织，其中脑组织为等密度，脑脊液为低密度，如果存在颅内出血或者钙化者，则表现为高密度，存在脑梗死则表现为低密度。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/06/17收听(13072)
"头颅磕了应该怎么办，头颅磕了一般多数磕碰都比较轻，不伴有意识障碍，不伴有头皮的裂伤，只是头部磕了以后局部的肿胀，或者是头皮血肿。磕了以后马上局部加压，这样可以减轻或者是减缓头皮血肿的形成，避免形成比较大的头皮血肿。头皮血肿形成以后，24h之内的可以冷敷，24h以上的可以热敷。如果头颅磕了有头皮裂伤甚至于伴有当时的昏迷，这种情况下需要到医院处理，一般做一个头颅CT看看颅骨有没有骨折，脑内有没有出血或者脑挫裂伤。头皮裂伤多数情况下需要做清创缝合，清创缝合的时间一般越早越好，建议在6h之内做清创缝合。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/10/16收听(60286)
"头颅磁共振包括磁共振平扫，功能磁共振，如弥散加权成像和灌注加权成像，以及磁共振动脉成像等。磁共振平扫在脑梗死发病数小时后，就可以显示出T1低信号，T2高信号的病变区域，和CT相比，磁共振可以发现脑干、小脑以及小灶梗死。功能性磁共振，如弥散加权成像，在发病后的数分钟内，就可检测到缺血性改变，在弥散加权成像上表现出高信号的病变区域，弥散加权和灌注加权成像显示的病变范围不一致的区域，称为缺血性半暗带。磁共振动脉成像，可以显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变，如血管炎等。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/10/08收听(63152)
头颅核磁共振是核磁共振检查的主要检查项目，可以从不同角度，通过不同序列来反映脑组织形态、大小，... 贺业新│山西省人民医院 2023/07/30播放(92626)
头颅核磁共振是核磁共振检查的主要检查项目，可以从不同角度，通过不同序列来反映脑组织形态、大小，...
贺业新│山西省人民医院
2023/07/30播放(92626)
"头颅超声指经颅多普勒检查，是神经内科常用的一种检查项目。经颅多普勒的检查是采用低频脉冲多普勒技术，利用人类颅骨的薄弱部位，作为检测的声窗，属于无创性血管疾病检查方法，检查颅内血管血液动力学。通过经颅多普勒超声检查，可以判断患者颅内外段血管的流速、血流的方向、血管壁的弹性，对于诊断脑血管是否存在着狭窄、闭塞，有重要的临床价值。通过经颅多普勒的检查，可以判断患者的大脑中动脉、大脑后动脉、大脑前动脉以及椎基底动脉的脑血管，是否存在狭窄、闭塞的情况，可以用于判断患者动脉硬化的程度。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/06/05收听(75804)
"头颅核磁共振的检查一般分为头颅核磁共振的平扫、头颅核磁共振的平扫加增强检查、头颅核磁共振的灌注扫描，还有头颅核磁共振的血管检查等，目前普遍的核磁共振机器有1.5T和3.0T之分，这两种不同型号的机器，价钱也是不一样的。针对于一个部位的平扫，1.5T核磁共振的检查费用是600块钱，3.0T的核磁共振的检查费用是750块钱。如果患者做3.0T核磁共振的头颅平扫加血管的检查，费用需要1400块钱左右。另外，如果患者做头颅核磁共振增强，费用也是需要1200块钱左右。核磁共振针对于早期脑梗塞的患者是首选，核磁共振可以及早发现新发脑梗塞病灶，可以及时的了解病情，及时用药。"
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2023/07/02收听(14256)
"头颅MRA主要是进行核磁的脑血管检查，临床上经过核磁进行脑血管的检查，可以对脑部血管的动脉硬化程度、血管的狭窄程度、是否有动脉瘤，以及血管畸形，做一个初步的评估。颅内的血管分为前循环和后循环，组成一个Willis环。对于人随着年纪的增长，可以出现动脉硬化，动脉硬化严重时会有斑块形成，经过核磁的血管检查，能作为初步评估。如果患者血管狭窄的比较明显，必要时可以进行支架等治疗。如果患者存在着畸形或者动脉瘤，也可以进行手术治疗。但是对于脑血管最权威的检查，还是脑血管的造影检查。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/12/13收听(62350)
"头颅肿瘤无论是良性还是恶性，都需要临床给予积极的诊疗措施。对于头颅恶性肿瘤，如果肿瘤能够手术切除，则建议直接开颅行手术肿瘤切除术，术后根据组织学病理，对肿瘤进行分级、分期。肿瘤的分期、分级检查对于肿瘤的后续治疗具有着决定的治疗作用，也可以决定肿瘤的具体措施。对于肿瘤属于浸润型或手术未切除完整的，则需要术后进行必要的适形放射治疗，同时针对肿瘤的具体特点，也要采用口服化疗药物或者静脉化疗药物，这也是后续性治疗的主要措施。对于头颅肿瘤而言，化疗药物由于血脑屏障的问题，效果相对较差，但是化疗仍然是治疗的主要方法，颅脑肿瘤的复发率相对较高，因此对于复发的颅脑肿瘤患者，也可以采用伽马刀区域放射治疗等方式进行治疗。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2023/08/22收听(91530)
人的头颅是有大有小，头颅小首先要清楚，有些小是小到什么程度，如果非常小，则可能是不正常的，非常... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/19播放(39548)
人的头颅是有大有小，头颅小首先要清楚，有些小是小到什么程度，如果非常小，则可能是不正常的，非常...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/19播放(39548)
"头颅血肿怎么办，关键看是哪一种头颅血肿。头颅血肿概念非常广泛，主要包括脑内血肿、硬膜下血肿、硬膜外血肿、头皮血肿。如果是脑内血肿、硬膜下血肿、硬膜外血肿，血肿量不超过30ml，并没有形成脑疝的前兆，这种情况下基本上考虑保守治疗。如果超过30ml，有可能形成脑疝，应该积极的考虑手术治疗。手术方式主要是开颅血肿清除术，根据颅内压力的情况考虑需不需要加做开颅骨瓣减压手术。而头皮血肿主要是保守治疗，超过2个星期以后还不吸收，呈现液化的状态，可以考虑局部抽吸加压包扎。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2023/10/16收听(66562)
头颅核磁共振是神经科非常重要的检查设备，基本上能对大部分器质性神经科的疾病，产生重要的诊断价值。举例对于常见病比如急性脑梗死、脑出血，尤其是对急性脑梗死，发病后很快就可以诊断出来。对于脑部肿瘤也具有重要的诊断价值，可以明确良性肿瘤还是恶性肿瘤，以及对一些变性疾病，比如多发性硬化有重要的诊断价值。对于炎性疾病，包括囊肿疾病、头部外伤、先天性疾病等有非常重要的临床诊断价值。头颅核磁在这些疾病的诊断中，同时结合临床学、症状学的诊断，通常对大部分疾病能够进行确诊，因此头颅核磁在神经科非常重要。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/10/21收听(74552)
头颅畸形是指头部的颅骨发生变形，其诱因有很多，既有先天性的，也有后天性的。先天性的可分为在胚胎时期即颅骨发育异常，在出生后需要积极的治疗，否则可能会压迫到颅内的神经及血管，同时还可能会影响到婴儿的智力。而还有后天性的，对于儿童常见于睡觉时头位不正，可以通过调节睡眠的姿势，则头部的变形可逐步缓解。还有一部分是由于外伤所导致的头颅畸形，头颅畸形在较轻时一般对患者没有明显的影响，也不会导致身体不适，例如头痛、头晕、还有行动等。但是如畸形严重时，就需要及时去医院的颅脑外科进行检查并治疗。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/11/23收听(96708)
头颅血肿是比较广泛的概念，具体包括以下类型：1、表浅的头颅血肿：例如头皮血肿、帽... 范存刚│北京大学人民医院 2023/02/14播放(70648)
头颅血肿是比较广泛的概念，具体包括以下类型：
1、表浅的头颅血肿：例如头皮血肿、帽...
2023/02/14播放(70648)
头颅磁共振结合相应序列，如血管成像、DWI(扩散加权成像)、水成像等，可以用于检查常见的颅内的... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/10/22播放(98796)
头颅磁共振结合相应序列，如血管成像、DWI(扩散加权成像)、水成像等，可以用于检查常见的颅内的...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/10/22播放(98796)
头颅出血最常见的症状为头痛，根据出血部位及出血量不同症状不同，具体如下：1、蛛网... 杨冬│中日友好医院 2023/04/19播放(51898)
头颅出血最常见的症状为头痛，根据出血部位及出血量不同症状不同，具体如下：
1、蛛网...
杨冬│中日友好医院
2023/04/19播放(51898)
一个人头颅大小无论怎么做都不会变大，头颅大小与先天因素相关，或者在生长的过程中，比如先天发育不... 杜琳│北京中医药大学东直门医院 2023/08/22播放(49799)
一个人头颅大小无论怎么做都不会变大，头颅大小与先天因素相关，或者在生长的过程中，比如先天发育不...
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2023/08/22播放(49799)
"头颅畸形是指小儿头骨前后位或侧位发生不同程度的异常，使脑结构生长错位或者受限，影响正常大脑的发育，表现出神经发育行为的异常问题。出现这种情况的原因通常为基因、外力、体位异常，根据患儿的头型引起的原因、畸形的严重度，可以对头颅的异常进行分类和诊疗。一般按发生原因可以分为骨缝闭合性头颅畸形和非骨缝闭合性头颅畸形。骨缝闭合性头颅畸形通常由囟门的过早闭合而引起，而非骨缝闭合性头颅畸形也称为姿势性头颅畸形。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/04/01收听(49370)
湖北省中西医结合医院 温暖
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