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妇产科
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来例假之前白带多，常见原因如下：
1、生理性：来月经之前白带多，如果为单纯白带增多，没有出现其他不适症状，属于正常情况。通常由于来月经之前黄体期时，体内雌孕激素水平较高，且盆腔内容易出现充血的表现，引起阴道分泌物增多，从而出现白带增多的症状，需要保持外阴清洁，勤换内裤即可；
2、病理性：如果白带持续增多，且伴有颜色发黄，或外阴瘙痒等症状，可能为阴道炎引起，如细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。建议患者去医院就诊，进行白带常规检查，查明原因后进行对症治疗。
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女性白带多有可能是生理性的，也有可能是病理性的。生理性的原因主要是因为体内的雌孕激素分泌增加，促进了宫颈管腺体的分泌。这种情况下就会出现白带增多的状况，比如在排卵期前后，由于体内雌孕激素的刺激，宫颈管的腺体会分泌较多的、比较稀薄的液体，排卵前以及月经前，会出现比较增多的状况，白带无色无味，而且持续维持时间仅仅有1-2天。另外一种情况是和排卵没有关联的，出现白带增多，有的时候可能会出现黄绿色甚至带有腥臭味，可能会伴随瘙痒、肿痛等不适，首先需要考虑有可能会合并有阴道炎的状况。因此建议出现这样一些症状的妇女，尽快到医院进行相关检查并治疗。
程娇影│中日友好医院
2020/04/20收听(55814)
月经干净之后，如果白带特别多，这种情况首先需要去医院做分泌物的化验检查，因为有可能是阴道炎症导致的。因为在经期由于阴道内有大量的经血，它容易引起细菌的生长繁殖。一般来说，在这个时间段内，像滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等炎症比较容易复发。如果在月经干净后，白带出现了水样的或者米汤样的、泡沫状的有鱼腥臭味，伴有外阴瘙痒的情况，这种情况首先要考虑是否有细菌性或者是滴虫性阴道炎症，需要去医院请妇产科医生做内诊检查，并且一定要做分泌物的常规化验。只有通过分泌物的化验才能确定是否有阴道的炎症，如果有阴道的炎症，可以确定是哪种类型的阴道炎症，再对症治疗。
王慧美│安图县中医医院
2018/03/21收听(10894)
女性白带来源于宫颈的腺体分泌、阴道脱落细胞，每个人白带量不一样，在不同月经周期量也是不一样的。... 肖群│首都医科大学宣武医院 2019/09/11播放(85630)
女性白带来源于宫颈的腺体分泌、阴道脱落细胞，每个人白带量不一样，在不同月经周期量也是不一样的。...
肖群│首都医科大学宣武医院
2019/09/11播放(85630)
有些女性感觉白带比较多，可能白天需要垫护垫。正常情况下，一天换一次内裤即可。如果经常要垫护垫，... 张淞文│首都医科大学北京妇产医院 2016/05/24播放(79392)
有些女性感觉白带比较多，可能白天需要垫护垫。正常情况下，一天换一次内裤即可。如果经常要垫护垫，...
张淞文│首都医科大学北京妇产医院
2016/05/24播放(79392)
"有的时候，有一些女性感觉到白带比较多，有的人可能白天需要垫护垫，肯定是白带多的。正常情况下，正常的白带一天换一次内裤就可以了。如果要经常垫护垫，一天换好几次内裤，肯定就是白带多了。白带多有几种情况，有阴道炎肯定是白带多，无论是霉菌性的阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性的阴道炎，其中每个阴道炎都有白带多的症状，但是还有其它的症状。还有一种就是宫颈糜烂，主要的症状就是白带多，还有接触性出血，就是同房出血，因为宫颈它是柱状上皮外移，可以分泌很多黏液的，所以有的人来看病，就是白带特别多，我们一看有宫颈糜烂，但是宫颈糜烂一定要注意，一定要做子宫颈防癌涂片，如果宫颈涂片正常，白带多可以先用一点比如说治疗宫颈糜烂的阴道栓，如果效果还是不好，可以做宫颈的物理治疗，做个宫颈冷冻、宫颈激光、宫颈电熨。这两个手术适应症，如果没生过孩子的人，我们做宫颈冷冻，因为不太影响宫颈的组织结构不影响将来怀孕，年龄比较大、不准备再生育，可以做一个宫颈的激光或者宫颈电熨。"
2018/01/16收听(34542)
正常女性阴道内都有一定量的分泌物称为白带，是由阴道黏膜渗出，宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成。白带的形成与雌激素作用有关，正常情况下白带的质与量随月经周期而改变，月经准备来潮，排卵期或者怀孕后白带都会相应增多。如果白带量增多，呈黏稠块状或者豆渣样合并有外阴瘙痒的症状，考虑有霉菌性阴道炎的可能，局部应用克霉唑或者达克宁栓。对于反复发作的女性考虑联合口服抗真菌药物，同时注意保持外阴清洁，少用卫生护垫，穿棉质、透气的内裤，用药期间不能同房。如果白带量增多合并有腥臭味可能是细菌性阴道病，应该用甲硝唑类的药物。如果白带增多呈泡沫样合并有外阴瘙痒，可能是滴虫性阴道炎，口服联合局部应用甲硝唑类的药物，慢性的宫颈炎症也会造成白带量增多。白带量增多应该到医院就诊，行阴道分泌物和宫颈防癌检查，在医生的指导下用药。
崔颖│北京医院
2020/03/18收听(46250)
"正常的白带会随着月经周期而出现周期性的变化，在月经期刚过白带量很少，随着排卵期的临近白带的量会逐渐增多，排卵期过后白带会呈现白色黏稠状，类似浆糊样的改变。如果白带量很多并且伴有颜色、性状和气味的改变，多半是发生了阴道炎和宫颈炎，要及时到妇科门诊通过妇科检查来确定宫颈炎或者阴道炎的存在。另外，根据TCT的检查、HPV的检查、白带常规的检查来进一步确定是哪种细菌或者病原微生物引起的感染，同时还可以确定宫颈处于炎症、改变还是瘤样上皮内病变，或者是早期宫颈癌的发生都会引起白带过多，建议白带过多并且伴有性状和气味改变的女性及时到妇科门诊就诊。"
高珊│中日友好医院
2020/03/25收听(73146)
白带增多的原因如下：生理性原因：比如排卵期受雌激素影响，白带比平时多，呈蛋清样白... 庄丽丽│烟台毓璜顶医院 2019/12/31播放(64106)
白带增多的原因如下：
生理性原因：比如排卵期受雌激素影响，白带比平时多，呈蛋清样白...
庄丽丽│烟台毓璜顶医院
2019/12/31播放(64106)
"在正常情况下，白带不多，并且是乳白色的，没有异味或者只有淡淡的腥味，属于正常现象，第一、如果白带比较多，总是感觉到外阴湿湿的感觉甚至需要用护垫，就属于异常现象，在临床上最常见的原因就是阴道局部的炎症所引起的，会伴有外阴瘙痒、阴道分泌物异味、阴道有灼热感或者阴道口不舒服的感觉。第二、是宫颈的炎症所引起的，宫颈炎症之后会导致腺体分泌旺盛，所以会出现白带增多，但是这种白带是颜色比较黄，并且比较黏稠。在临床上导致白带增多，子宫肌瘤也会使腺体分泌旺盛白带增多，还有盆腔的炎症，也会引起白带增多。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/02收听(77322)
女性正常的白带是由阴道黏膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成，其形成与雌激素作用有关。正常白带呈白色，稀薄状或蛋清样，黏稠，量少，无腥臭味称为生理性白带。生殖道炎症，如阴道炎和急性子宫颈炎，或发生癌变时，白带量显著增多，且性状也有改变称为病理性白带。如果白带很多是一种异常的改变，临床常见的病理改变，有透明黏性白带，外观与正常白带相似，数量明显增多，考虑卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能，建议及时去医院就诊。行妇科内诊及阴道分泌物涂片检查，明确病原菌，对症治疗。
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/23收听(24458)
如果白带过多发生在排卵期或者月经前期，属于正常现象，这是因为体内雌激素的影响导致。由于雌激素的刺激会引起阴道、宫颈分泌物增多，容易引起白带增多，一般不用治疗，注意卫生、勤换内裤就可以。但是如果白带增多伴有颜色的变化，外阴出现异味，考虑炎症刺激引起，如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等，都会引起白带增多，还会引起腹部疼痛。有宫颈癌也会引起白带增多，并且呈现水状，可以去医院进行白带常规检查，还需要做宫颈的TCT检查，明确原因后再进行针对性的用药治疗或其它治疗。如果是阴道炎，可以用双唑泰栓、甲硝唑栓、克霉唑栓等，宫颈癌患者可能需要进行宫颈锥切术，甚至更大范围的手术治疗，还需要配合化疗、放疗。
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/01/19收听(78704)
白带过多如果只是单纯数量的增多，把叫做透明黏性白带，外观与正常白带相似的，但数量是显著增多，这个时候要考虑是否存在卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。正常的白带是呈白色稀糊状或蛋清样，黏稠、量很少，没有腥臭味，叫做生理性的白带。生殖道炎症，如阴道炎或急性子宫颈炎，或发生癌变时，白带的量会显著增加，并且有性状的改变，称为病理性的白带。白带是由阴道黏膜渗出液、宫颈管，及子宫内膜腺体分泌液等混合而成，形成是与雌激素作用相关，在排卵期的时候白带是比较多的。
葛静│北部战区总医院
2020/06/24收听(96290)
"正常的白带，在排卵期也就是月经中期会增多，呈蛋清样，可拉丝，这是排卵的表现之一，所以也是正常的现象。在排卵后，白带可变得黏稠，月经来之前，白带略偏多，上述情况为正常的现象。如果出现白带量特别的多，同时出现白带颜色异常，如黄绿色、黄色、脓性、豆渣样，同时有外阴瘙痒、外阴刺痛等阴道炎的症状，这时需要考虑是否有阴道炎症。建议去医院查白带常规来了解是否有阴道炎症，如果有阴道炎，细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎可以用甲硝唑片治疗。如果是霉菌性阴道炎，需要用氟康唑胶囊治疗。"
王晶晶│上海市第一妇婴保健院
2018/11/08收听(91874)
"正常的白带量不多、少许，尤其在排卵期时量会稍微增多，但也不是很多，只是少量会变成稀薄，易呈拉丝状，是排卵期的阴道分泌物特点，也就是白带的特点。如果白带的量突然增多，而且特别多，要考虑是否伴有颜色、气味和性状的改变，需要做白带的常规检查。根据白带常规的检查结果，看是否有阴道炎症、有病原体感染而引起的。还有一种情况就是宫颈有慢性炎症，呈糜烂样改变，同时伴有白带量增多，这都是炎症的范畴。需要根据检查的最终结果选择阴道上药治疗。上药治疗的同时要注意用药的依从性要好，治疗时限至少为1-2周的时间。治疗期间避免同房、盆浴，同时也要注意外阴的护理，保持清洁干燥，勤换内衣裤，不穿过紧的化纤内裤，月经期间停止用药。"
张云梅│敦化市第二人民医院
2018/07/05收听(75492)
"白带是女性最为熟悉的伙伴，不仅是女性天然的屏障，可以防止病原的入侵而且还是女性健康的一面镜子，作为女性身体健康的晴雨表。正常女性白带呈现乳白色或透明色，腥味或无味。白带的量一般是随着月经周期而发生规律性的改变。在生理期前后以及排卵期、妊娠期白带都会相对增多，但是并没有颜色气味的改变。如果女性出现明显原因的白带增多，并且出现颜色、质地、气味的改变，是女性妇科炎症所引起。当生活和工作压力过大时，也会出现神经功能紊乱，影响内分泌的正常调节，这时也会容易出现白带增多。所以引起女性白带增多是不正常的现象，要弄清楚症状的原因，然后采取诊疗才是最佳的解决办法。"
贾锐│鹤壁市人民医院
2018/10/29收听(66506)
白带增多有几种情况。对于青春期的女孩，有的小女孩15-16岁来月经之后会出现白带的增多，这多半... 周芸│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/28播放(58952)
白带增多有几种情况。对于青春期的女孩，有的小女孩15-16岁来月经之后会出现白带的增多，这多半...
周芸│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/28播放(58952)
"白带是阴道黏膜和宫颈黏膜分泌的分泌物，如果白带比较多，提示妇科方面出现问题，如各种类型的阴道炎症、宫颈问题以及盆腔的炎症等，都会造成白带增多。当身体抵抗力下降的时候，或者阴道环境发生变化的时候，白带也会出现增多的情况。对于有这些症状的患者，建议要去做比较系统的妇科检查，白带常规是必须要做的，通过白带常规可以了解阴道里有没有细菌，也可以了解阴道的清洁度，为后期的治疗，可以做出指导性的意见。同时，白带比较多的患者，一定要注意会阴部的卫生。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/12/15收听(98752)
"女性的白带分为生理性的白带和病理性的白带，生理性的白带会随着月经的周期有所改变，通常在排卵期会有一种澄清、黏稠，甚至个别会有果冻状、拉丝度比较长的白带，它是平时的量的1.5-2倍，这属于一种正常的状态，它主要是由于排卵期体内的内分泌环境发生变化，激素的作用引起宫颈的分泌液增多，导致的白带增多，叫生理性的白带增多，是正常的。还有一种白带增多叫病理性的增多，主要是生殖道的炎症和宫颈的癌症，比如子宫内膜癌，以生殖道的感染性疾病为常见，包括阴道炎、宫颈炎。它在病原微生物的作用下，阴道和宫颈的炎性刺激导致炎性分泌物增多，出现白带过多。还有一种就是宫颈癌引发的宫颈分泌物过多，通常会有血性的。所以白带多是两种情况，一种是生理性的，另一种是病理性的，病理性的通常是生殖道的感染或者是宫颈的癌症。"
王少为│北京医院
2020/04/13收听(62822)
"白带是女性最为熟悉的伙伴，不仅是女性天然的屏障，可以防止病原的入侵，而且还是女性健康的一面“镜子”，作为女性身体健康的一个“晴雨表”。正常女性白带呈现乳白色或透明色，略带腥味或无味。白带的量一般是随着月经周期而发生规律性的改变，在生理期前后以及排卵期、妊娠期，白带都会相对增多，但是并没有颜色、气味的改变。如果女性出现无明显原因的白带增多，并且出现颜色、质地、气味的改变，是女性妇科炎症所引起。当女性生活或工作压力过大时，也会出现神经功能紊乱，影响内分泌的正常调节，这时也会容易出现白带增多。所以，引起女性白带增多是不正常的现象，要弄清楚症状的原因，然后采取诊疗，才是最佳的解决办法。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/09收听(17514)
"生育年龄的女性在非月经期间出现有小腹胀痛、白带多，多数是由于妇科炎症引起的，患有子宫内膜炎、盆腔炎症、宫颈炎症时也会引起。最好去医院做妇科查体、白带常规化验和妇科B超检查，由于子宫内膜炎、盆腔炎症引起的，需要给予盆腔理疗和消炎药物进行治疗，白带多引起的宫颈炎症，需要给予妇科洗液及外用的消炎药物进行治疗。平时注意适当保暖，饮食上不要吃寒凉的食物，以免发生腹痛、腹胀引起的小腹胀痛，导致妇科炎症的发生。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/05收听(21338)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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