首都医科大学宣武医院
疼痛科
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神经痛和筋痛,临床常见以下几点区别:
1、疼痛部位不同:神经痛发生区域,通常位于受损伤的神经支配区,而筋痛没有明显神经支配区域的界定,筋痛通常发生在骨关节处、肌肉起始点附着处;
2、疼痛性质不同:神经痛发病的疼痛性质,通常是阵发性疼痛,同时有自发性电击痛、刀割痛、针刺痛、伴有疼痛的冷敏感症状,同时部分患者伴有烧灼痛,也有部分神经痛患者,表现为神经分布区痛觉过敏和痛觉超敏的皮肤改变。筋痛呈现的是持续性钝痛、隐痛、酸痛,在体位变化时会诱发疼痛;
3、其他:筋痛的发生与季节变化相关性比较密切,特别是在阴冷天时,筋痛会加重。
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神经痛需要区分神经病理性疼痛的类型,一般大体上分为以下情况:1、中枢性神经痛,比... 阮祥才│中山大学附属第六医院 2023/11/12播放(87210)
神经痛需要区分神经病理性疼痛的类型,一般大体上分为以下情况:
1、中枢性神经痛,比...
阮祥才│中山大学附属第六医院
2023/11/12播放(87210)
如果想要判断患者是不是心脏神经痛,首先要结合患者目前的实际情况,比如患者目前有没有劳累熬夜、精神压力大、焦虑、失眠、睡眠质量差这些问题,或者家中最近有没有出现什么变故,这些都是引起心脏神经症最为常见的诱因。心脏神经痛很难通过某一个检查来确诊,因为它并不是器质性病变,属于一种排除性检查才能够确诊,也就是把患者目前的疼痛结合相应的检查。检查之后,若仍然没有发现任何的异常,那么就考虑这个患者是心脏神经痛,并不是本身心脏存在器质性病变所导致的这种不舒服情况。同时还可以结合去精神心理科,做心理评估量表来进一步的明确诊断。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/01/03收听(31062)
"牙神经疼也就是牙髓炎,牙髓炎最早期叫可复性牙髓炎。它的主要的表现是遇到刺激以后会出现疼痛,去除刺激后,疼痛不会马上消失,而是要持续一段时间。如果没经过治疗,可复性牙髓炎就会慢慢变成不可复性的牙髓炎,也就是出现自发性的疼痛。疼痛非常剧烈,在夜间会加重,这就是牙髓炎的表现。如果有这些症状,就可以判断自己是否得了牙髓炎。建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊,进行开髓引流术,开髓引流后可以彻底缓解牙痛。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/01/06收听(86276)
"要想判断牙齿是否是出现了神经痛,也就是急性牙髓炎,应该通过症状进行判断。一般得了急性牙髓炎会出现自发性的剧烈疼痛而难以忍受,而且夜间加重,病人一般不能指出是哪个牙齿出现的剧烈疼痛,感觉是某一个区域的所有牙齿都是这样剧烈的疼痛。然后要进行临床检查来判断是哪个牙齿出现的牙髓炎,一般先可以查找是否牙齿有比较大或者是比较深的龋洞,探查龋洞的深部是否有穿髓孔,并探查穿髓孔是否可以引起剧烈的疼痛。如果没有太明显的龋洞,可以用小冰棒或者是热牙胶进行探诊,看看是否可以引起剧烈的疼痛,还可以进行牙髓活力测试,看看某个牙齿是否已经牙髓失去了活力,最后还可以进行X线检查。"
2023/01/22收听(89004)
肋间神经位于肋骨下,由胸髓向前向下发出,支配相应部位的肌肉及感觉。肋间神经痛发作时可表现由后向前沿肋骨间隙放射,多为单侧,咳嗽、深呼吸时加重,性质多为刺痛、烧灼痛,原因常见有带状疱疹、椎间盘突出、外伤、肿瘤等。肋间神经疼主要鉴别疾病有冠心病、胸膜炎、肋软骨炎等。冠心病心绞痛表现为左侧心前区发作性疼痛,可放射至左臂内侧或其他部位,持续时间数分钟左右,休息及舌下含服硝酸甘油可缓解,严重者引起急性心肌梗死。胸膜炎也可表现为胸痛,部位非条带样分布,呼吸时明显,可听到胸膜摩擦音,或感觉到胸膜摩擦感。肋软骨炎为前胸肋软骨处,可有肿块或者是突出,有压痛,可与肋间神经痛鉴别。
王树华│山东省立医院
2023/08/03收听(49434)
" 枕后神经痛的诊断主要是根据患者的病史、疼痛的性质,还有查体方面来确定,同时需要做检查来辅助确定颈枕区病变的性质。 枕外粗隆下常有压痛,属于枕大神经和枕小神经通路的问题,患者会有感觉的过敏或者感觉的轻度缺失。枕大神经痛的疼痛是阵发性的剧烈疼痛,多位于一侧的后枕部或者颈部向头顶和外耳道放射,沿神经走行的会有触痛,疼痛的性质多伴有咳嗽、打喷嚏,走路或者在头颈部活动的时候加重。 需要给予患者完善颈椎的检查、头部CT的检查,排除了器质性的问题,就考虑是这方面原因引起的。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/09/16收听(99080)
"筋医学称呼为肌腱,如果筋断了,所支配的区域会有功能障碍。如果是手指的筋断了,可能会有手指的屈伸功能障碍。如果是腕关节处的筋断了,可能会有腕关节的屈伸功能障碍。筋断了见于锐器损伤或者慢性劳损,及时到医院找医生面诊,医生结合查体再确认是否存在筋断裂。如果筋确定已经断了,需要考虑手术进行修补,手术修补以需要石膏固定四周左右。石膏固定期间避免局部过度用力,不然可能导致缝合的筋再次断裂。另外,可以辅助活血化瘀的药物,比如骨康胶囊或者活血止痛胶囊有助于筋的修复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/05/28收听(51478)
"判断是不是筋包,一般通过物理查体、病史还有影像学的诊断来判断。在体表的一些软组织包块形成的筋包,既可能是脂肪瘤,也可能是腱鞘囊肿或者其他的恶性肿瘤,都是叫做筋包。所以要根据病史观察筋包,包块的生长速度是不是非常快。在近期是不是变得很大,如果速度越快,说明肿物的良恶性越不好,可能偏向于恶性,所以要注意观察。再者,通过物理检查触摸这个包,界限非常清楚,一般质地比较软、囊性感,一般大部分都属于囊肿,而不是恶性的肿瘤、实性的肿块。通过B超判断比较有效,一般来说,B超是最基本的检查,能够判断是实性包块还是囊性包块,囊性包块99%的都是良性包块,所以一般观察或者经手术切除。如果包块生长速度快、比较固定,而且压痛并不是非常的明显,界限跟周围组织不是非常清楚,有可能是不良的肿块,所以要进行进一步的检查,如磁共振的检查来判断它的良恶性,然后再做出进一步的诊断和治疗。"
纪泉│北京医院
2023/03/01收听(94182)
筋也就是肌腱,可以通过活动、手法检查以及影像学检查判断是否断裂。肌腱是人体分布广泛的运动系统的... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/25播放(70106)
筋也就是肌腱,可以通过活动、手法检查以及影像学检查判断是否断裂。肌腱是人体分布广泛的运动系统的...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/25播放(70106)
肋间神经痛通过检查一般不能检查出来。通过完善胸部CT、核磁共振、心电图等胸肺相关的检查,进行鉴... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/04/29播放(38087)
肋间神经痛通过检查一般不能检查出来。通过完善胸部CT、核磁共振、心电图等胸肺相关的检查,进行鉴...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2024/04/29播放(38087)
"判断是不是肋间神经痛,要依据出现的症状和体征是不是符合肋间神经痛的诊断标准。肋间神经痛的主要症状就是疼痛,这种疼痛一般是刺痛或者烧灼样的疼,沿着肋间神经放射,从背部沿着肋间神经向胸腹部一种放射,呈一种半环状的分步,可以是一个肋间,也可以是几个肋间,一般在咳嗽深呼吸,或者打喷嚏的时候疼痛会加重。如果医生检查会在病人的背部中间椎体的地方,或者是他的旁边扣押的时候,病人会感觉到疼痛,也就是压疼或者是扣疼,有的时候疼痛的区域还会伴有麻木的感觉。如果符合上面的特点,就可以判断是肋间神经痛。肋间神经痛的原因很多,比较常见的是病毒感染引起,带状疱疹病毒感染引起肋间神经痛,也叫做串腰龙。如果在疼痛的部位看到疱疹,就可以诊断了,其它的原因还有椎体的结核、肿瘤、骨折等,这些通过拍X光片,或者是CT的检查都可以发现病因。"
曾湘豫│北京医院
2023/11/06收听(18238)
肋间神经痛是指在一个或者几个肋间,出现沿神经分布持续、尖锐的疼痛,如果是由于带状疱疹感染引起的... 母艳蕾│北京医院 2023/03/22播放(26232)
肋间神经痛是指在一个或者几个肋间,出现沿神经分布持续、尖锐的疼痛,如果是由于带状疱疹感染引起的...
母艳蕾│北京医院
2023/03/22播放(26232)
"患者出现筋痛的时候可以选择用热敷的方法进行治疗,还要多休息,也可以吃消炎、止痛药,比如布洛芬缓释胶囊和双氯芬酸钠。在疼痛初期患者尽量保持疼痛部位制动,疼痛现象比较严重时应尽量卧床休息,患者可以选择保守方法先进行治疗,比如对疼痛部位进行针灸、推拿、刮痧、放血、烤电等。筋痛是一种发病率比较高的疾病,多数情况下是由于受凉或者是自身系统的疾病导致,当患者长时间处于寒冷、潮湿的环境会出现筋痛的现象,患者不用过于担心,可以选择对疼痛的部位进行热敷,热敷30分钟左右疼痛的现象会得到缓解,在日常生活中要注意不要长时间处在滑动的环境中。当患者的筋痛是由于自身免疫系统疾病引起的时候,需要尽快到医院进行检查,并且进行对症治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/04/30收听(93112)
"筋痛首先注意制动,注意休息,可以冷敷,可以外用药物,比如外用扶他林或云南白药喷雾剂,还可以选用雪山金罗汉等。如果膏药不过敏,可以选用奇正消痛贴或天和骨痛贴膏。如果筋痛不能缓解,还可以口服止疼药物,如路盖克、腰痛宁胶囊等。筋痛还是不能缓解,需要去正规医院检查,可以进行理疗、冲击波、针灸,甚至注射治疗。注意检查清楚,明确原因后再对症治疗。筋痛一般和活动过多、劳累、受凉或不良姿势有关系。活动过多、休息不足可以引起肌肉、肌腱的劳损,导致产生的滑液增多,引起肿胀、疼痛。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/08/25收听(82762)
病人出现脚后跟筋有疼痛现象,实际上是病人发生了跟腱部位的疼痛,导致的原因有很多。比如病人的足跟部位有长期慢性负重活动,受到直接外力或者长期着凉,都会导致跟腱有劳损情况,或者发生跟腱部位的无菌性炎症,病人就会有跟腱部位的明显疼痛感,而且会影响踝关节活动。病人出现疼痛后可以给予对症治疗,采用局部的封闭注射,或者应用小针刀撬拨松解,能够减少局部的炎性渗出,可以缓解病人疼痛程度。在平时要告诉患者,可以经常用温开水泡脚,或者进行正确的跟腱部位锻炼,就可以尽量减少疼痛的现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/18收听(59208)
"筋痛实际上应该是肌腱疼痛,这种疼痛一般是由于受凉、劳累以及寒冷和缺钙所导致的肌腱炎。患者如果是体力工作者经常劳累,或者运动员每天大量运动,运动时间久了之后就会因为劳累导致筋痛,这种情况通过抬高肢体、局部做热敷和按揉,症状一般就会缓解。如果是天气寒冷,局部受凉也会导致肌腱收缩产生疼痛,这种疼痛同样可以通过热敷和按揉缓解症状,一般不会持续太长时间。中老年患者和青少年频繁出现筋痛,也不排除是由于缺钙所导致的,这种情况建议患者可以补充钙片,症状就会缓解。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/07/12收听(89458)
所谓的筋出槽,一般认为是肌腱脱位或者半脱位。正常肌腱是在腱鞘内正常滑动,而腱鞘会限制肌腱的活动... 孙德毅│中南大学湘雅医院 2023/05/24播放(27808)
所谓的筋出槽,一般认为是肌腱脱位或者半脱位。正常肌腱是在腱鞘内正常滑动,而腱鞘会限制肌腱的活动...
孙德毅│中南大学湘雅医院
2023/05/24播放(27808)
一般可以通过如下几步判断是否有下肢的肌腱的拉伤:1、要确认有没有下肢拉伤的病史,比如患者有没有关节的扭伤,或者有没有被动做肌腱的拉伸动作。如患者在倒地的时候下肢过度外展,因此导致髋关节的过度外展,进而造成髋关节周围的肌肉拉伤。2、要观察有没有肌腱拉伤的必备症状,比如在肌腱膨隆的部位有没有明显的压痛以及在活动时有没有明显的乏力或者疼痛加重的情况。3、如果有上述两种情况,高度提示可能存在肌腱的拉伤。但是如果要进一步确诊,还需要做相应的辅助检查,比如要做下肢的核磁共振之类的检查,明确有无肌腱周围的损伤。一般来说,通过上述三个步骤,基本上可以确定有没有下肢的肌腱拉伤。
方大正│济南市中西医结合医院
2023/08/28收听(63518)
小腿筋拉伤是老百姓的说法,医学上称为小腿三头肌牵拉伤。小腿三头肌主要包括腓肠肌、内侧头和外侧头... 王海鸥│三亚市中医院 2023/07/20播放(54090)
小腿筋拉伤是老百姓的说法,医学上称为小腿三头肌牵拉伤。小腿三头肌主要包括腓肠肌、内侧头和外侧头...
王海鸥│三亚市中医院
2023/07/20播放(54090)
老百姓所说的筋痛,一般都是指肌肉、韧带、肌腱,不是关节。痛风的痛主要是第一次发作痛风,部位是关... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/30播放(35433)
老百姓所说的筋痛,一般都是指肌肉、韧带、肌腱,不是关节。痛风的痛主要是第一次发作痛风,部位是关...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/30播放(35433)
湖北省中西医结合医院 温暖
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