北京中医药大学东直门医院
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筋膜炎在临床常见的是劳损类疾病，需要询问患者是否有外伤史，如果是由外伤史引起的疼痛，如腰部的筋膜炎，称为腰扭伤，不属于筋膜炎的范畴。
通常筋膜炎的患者没有明确的外伤史，都是由于长期的劳损，缺乏运动引起的无菌性的劳损类疼痛，疼痛的部位在肌肉部位，比如腰椎的筋膜炎，疼痛主要是局限在腰椎的两侧肌肉位置，疼痛的性质主要为酸疼，不是锐性的疼痛、刺痛，与结石等其它的疼痛性质不一样。这类疼痛以慢性、钝性的酸疼为主，可以进行鉴别诊断。
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"确定筋膜炎也就是筋膜炎的临床确诊或者诊断依据，筋膜炎是指筋膜的无菌性炎症，一般与劳损、潮湿、免疫因素等相关，典型症状是筋膜无菌性炎症引起的局部疼痛，可以伴有肌肉痉挛，周围相应关节或者其他器官、组织的运动障碍，可以发生于全身的各个部位，一般以肩背部、腰骶部或者关节周围较为常见。筋膜炎起病往往较急，引起疼痛的范围较广，有时筋膜会有明显压痛点，并且可以触及较硬肿块或条索状结节而引起压痛，常见有颈肩部筋膜炎、腰背筋膜炎以及足底筋膜炎，一般好发于中青年人。在疼痛的同时骨骼以及关节并没有特异性体征，通常经过X线片或者影像学除外骨骼、关节及其他韧带的疾病，又伴有明显背痛、筋膜疼痛、有压痛点等，通过此类方法可以使筋膜炎得到明确诊断，筋膜炎一般预后良好，具有一定自愈性，极少数症状较重的可采用口服非甾体抗炎镇痛药以及封闭治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2023/02/25收听(68288)
"筋膜炎是身体的某一部位或多个部位的筋膜发生无菌性炎症的一种慢性常见疾病，筋膜炎如何进行确定？以下几点可供参考：一、常有慢性的劳累病史，比如工作忙，经常加班或者走路过多、运动过量；二、局部疼痛，患病早期可以表现为局部的不适，酸痛、胀痛或者刺痛，有时也会表现为剧烈的疼痛；三、局部压痛，可以进行按压，表现为局部压痛，可以摸到局部的筋膜增厚、纤维化，有时可以摸到筋结；四、功能受限，疼痛可能会影响局部功能受限；五、辅助检查，可以针对局部组织进行拍片、CT或核磁共振检查，也可以做彩超检查。虽然这些检查不一定能够直接显示筋膜有炎症，但是可以排除局部组织的其他病变。总之，根据以上几点，就可以对筋膜炎进行确诊。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2023/03/07收听(15470)
"筋膜炎主要是日积月累的劳累、劳损引起的一种慢性疼痛性疾病，主要是引起病变部位的广泛性疼痛，因为疼痛的刺激可以导致活动范围变小，时间长了引起肌肉萎缩。要是在肩关节附近，可以导致肩膀肌肉萎缩的同时，对于肩膀固定作用减弱，容易在有轻微外力损伤的情况下出现肩关节脱位，时间长了也可以导致该部位的骨质疏松，在有轻微外力作用之下可以出现骨折的情况。要是在腰椎等部位，因为腰椎周围肌肉对于脊柱的稳定性保护减弱，可以加重腰椎间盘的退变，容易引起腰椎间盘突出压迫神经的这些病变。所以有筋膜炎疾病出现应该积极治疗，通过修养配合针灸、按摩、理疗等尽可能让疼痛尽早消失。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/11/01收听(35482)
确定是否是筋膜炎，主要根据以下几个方面综合进行判断：1、发病部位：筋膜炎指肌肉周... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/19播放(31947)
确定是否是筋膜炎，主要根据以下几个方面综合进行判断：
1、发病部位：筋膜炎指肌肉周...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/19播放(31947)
"筋膜炎主要表现为局部酸胀、疼痛，肌肉紧张，甚至可导致活动受限，筋膜炎的产生与长期的劳累、肌肉劳损、受凉有关系，治疗上可分为一般治疗、药物治疗、物理理疗治疗等。一般治疗主要指休息、注意保暖等一般性措施，药物治疗主要是采用抗炎镇痛类的药物，比如布洛芬、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等，物理理疗治疗主要有针灸、拔罐、热敷、按摩、红外理疗等。以上治疗方法对于轻度、出现时间短的都可以缓解和治愈，对于持续时间长、症状较严重的，也可以进行局部的封闭治疗。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2023/09/05收听(12434)
筋膜炎的治疗主要是采取保守的方式进行，部分患者保守治疗无效，可以采取手术的方式进行治疗。 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/04/24播放(32639)
筋膜炎的治疗主要是采取保守的方式进行，部分患者保守治疗无效，可以采取手术的方式进行治疗。
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/04/24播放(32639)
"出现了筋膜炎的症状，一般是由于长期劳损而引起的疾病，是一种无菌性炎症的表现。对于这种情况的治疗，首先是要缓解局部的炎症。如果局部疼痛症状明显，可以选择非甾体抗炎药物，抗炎、止痛治疗，可以局部外用扶他林乳膏、贴万通筋骨贴等膏药。也可以口服药物治疗，比如口服布洛芬胶囊或者双氯芬酸钠缓释片。除了通过药物治疗之外，也可以结合局部的热敷、针灸、理疗以及按摩，也可以通过保健运动来改善症状。平时注意适当的锻炼身体，可以做瑜伽运动，还要注意避免受凉、疲劳的情况。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/09/19收听(37324)
患者用拳头敲一敲，可大致判断是筋膜炎，还是腰椎间盘突出症，常见分析有以下几种：1... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/09/08播放(32209)
患者用拳头敲一敲，可大致判断是筋膜炎，还是腰椎间盘突出症，常见分析有以下几种：
1...
2023/09/08播放(32209)
脚筋膜炎属于慢性劳损疾病，和长期长距离行走、跑跳等剧烈运动，或者反复扭伤等外伤有关系，表现为脚反复疼痛，过多走动以后疼痛加重。需要休息，避免长距离行走、跑步、跳绳、登山及上下楼等活动，早、晚可以泡热水30分钟，泡热水以后可以选择活血化瘀的药物，比如肿痛气雾剂喷雾治疗。如果疼痛比较明显，泡热水以后可以涂抹止痛药治疗，比如依托芬那酯凝胶，或者使用止痛类的膏药治疗，比如氟比洛芬巴布膏。女性尽量避免穿高跟鞋，平时尽量穿运动鞋等平底鞋为主。如果脚筋膜炎痛点比较局限，可以选择利多卡因及激素等激素封闭治疗。
2023/08/26收听(60116)
"脚底筋膜炎是长期反复劳损，引起局部筋膜的无菌性炎症反应，通过治疗消除局部炎症，减轻局部疼痛，主要采用保守治疗。急性期要注意休息，减少活动，尽量患肢抬高，可以间断性给予冰敷，疼痛缓解后可戴矫形鞋垫，减轻足底筋膜的张力，并给予局部冲击波以及高频电疗等理疗，有利于炎性物质清除。对疼痛比较明显，可以口服非甾体抗炎镇痛药物，比如双氯芬酸钠，也可以局部外用吡罗昔康。如果保守治疗缓解疼痛不明显，可以采用局部封闭治疗，主要采用糖皮质激素进行注射，必要时可手术治疗，切除病变的足底筋膜。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/11收听(86540)
小腿筋膜炎怎样治疗，首先可以使用常规的非甾体类抗炎药，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、安康信片、乐松片、汉防己甲素片，以及双氯芬酸钠片，选择这些药物当中的一种或两种都是可以较好的缓解疼痛。也可以使用扶他林软膏在小腿部位局部涂抹按摩，并进行热敷，也有利于疼痛的缓解。小腿筋膜炎发作的时候要充分休息，避免负重行走、登山远足、上下楼梯，避免任何形式的体育运动，尽量让小腿得到彻底的休息才会慢慢缓解，一般的恢复期是在2-3周左右。
黄恺│浙江省立同德医院
2023/05/08收听(48614)
肌肉的筋膜炎主要是指肌肉在各部位脂垫的周围炎症，这种炎症要看性质，一般只是局部的弥散性疼痛，并... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/12播放(32290)
肌肉的筋膜炎主要是指肌肉在各部位脂垫的周围炎症，这种炎症要看性质，一般只是局部的弥散性疼痛，并...
2023/05/12播放(32290)
脚跟筋膜炎发生时在急性期应要有良好的休息，局部热敷，配合理疗。到急性期过后应及早开始活动，促进局部的血液循环，减轻组织水肿，防止粘连。可以结合针灸、按摩的方式，缓解脚跟肌肉的痉挛，减轻疼痛，舒筋活血促进炎症的消退。如症状不能缓解，可以采用局部封闭治疗，使用曲安奈德或者复方倍他米松进行局部封闭，一般1-3次症状即可缓解或消失，效果较好。采用消炎止痛的药物进行口服如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，在症状特别严重下才使用激素治疗。避免受凉，受潮或者过度劳累，注意经常锻炼身体可预防发作。可以配合中药外用熏洗治疗，采用中药温经通络，例如桂枝、桑枝、羌活、独活、威灵仙等。
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2023/12/04收听(36640)
后背筋膜炎的治疗方法有很多，比如口服消炎止痛药、针灸、理疗、热敷、外贴膏药等等，但有时效果不满意，根据临床实践，治疗背部筋膜炎最有效的治疗方法有两种：一、按摩治疗，按摩可以增加局部的血液循环，促进炎症消退的作用，一般每周1-2次即可，多数情况下经过5次左右的治疗均可以治愈。二、如果患病时间比较长，筋膜增生、肥厚、粘连，采用药物局部注射和小针刀治疗效果最好，把消炎药直接注射到炎症的部位，小针刀可以松解增生肥厚的筋膜和粘连，达到治疗作用。有时两种方法结合起来效果更好。多数情况下，经过按摩或者是药物注射加小针刀治疗以后，背部筋膜炎都可以很快得到治愈。
2023/09/02收听(26886)
"可以通过以下几种方法确定是筋膜炎症，还是腰椎间盘突出：第一、临床症状：筋膜炎主要表现为局部疼痛、肌肉紧张，按压时症状明显加重，腰椎活动范围也会受到一定程度的影响，但通常不会引起下肢放射性疼痛及下肢无力。而腰椎间盘突出很容易导致腰腿疼痛，以及腰椎活动受限。第二、影像学检查：筋膜炎症并不会引起腰椎间盘的病变，拍摄腰椎核磁共振或CT，不会有腰椎间盘的变化。而腰椎间盘突出经过CT或核磁共振检查，能够发现椎间盘退变，髓核组织突入椎管压迫神经。通过以上方法很容易区分筋膜炎症和腰椎间盘突出，早期诊断可以使临床症状迅速得到改善。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/11/23收听(64492)
筋膜炎是一个综合的概念，为发生于肌筋膜的一种非特异性炎症。可发生于全身各个部位。其原因一般由于... 张道俭│北京大学第一医院 2023/10/03播放(72464)
筋膜炎是一个综合的概念，为发生于肌筋膜的一种非特异性炎症。可发生于全身各个部位。其原因一般由于...
张道俭│北京大学第一医院
2023/10/03播放(72464)
筋膜炎又称纤维织炎，为发生于肌筋膜的一种非特异性炎症。可发生于全身各个部位，多见于腰部及肩胛区... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2023/07/20播放(83818)
筋膜炎又称纤维织炎，为发生于肌筋膜的一种非特异性炎症。可发生于全身各个部位，多见于腰部及肩胛区...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2023/07/20播放(83818)
医学上讲筋膜是指皮下的软组织，包括皮下的脂肪、血管、神经、肌肉，以及韧带。分深筋膜跟浅筋膜两大... 王冲│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/09/15播放(59296)
医学上讲筋膜是指皮下的软组织，包括皮下的脂肪、血管、神经、肌肉，以及韧带。分深筋膜跟浅筋膜两大...
王冲│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/09/15播放(59296)
"筋膜炎顾名思义是指筋膜的无菌性炎症，可以发生在全身的各个部位，引起筋膜周围软组织、肌肉、肌腱的炎症，表现为局部的疼痛、肌肉的痉挛、紧张、无力、皮肤的麻木，甚至关节的运动障碍等，是筋膜无菌性的炎症，可能的原因包括寒冷、劳损、潮湿、运动不当、慢性损伤、免疫因素等。其主要以关节周围颈肩部、腰骶部、足底、手腕等部位好发，疼痛主要是在明显的诱因之后出现，可以表现为广泛的疼痛，有时会有痛点，好发于中老年以上人群，女性多于男性，如颈筋膜炎、足底筋膜炎等。治疗主要以消除诱因，局部可以外用消炎止疼类的药物或者活血化瘀类的中药，也可以局部给予拔罐、针灸、热敷、理疗等。口服药物主要是以非甾体类抗炎镇痛药物为主，大多数疾病可以自愈，少数效果不佳者可以进行痛点的封闭。"
2023/01/14收听(21450)
"筋膜炎又称纤维织炎，它是一个综合的概念，发生于肌筋膜的一种非特异性的炎症，它可以发生于身体的各个部位，但是最常见的就是腰部、髂骨后嵴及肩胛区域。目前筋膜炎的病因不明，可能与以下因素有关：第一个，外伤，部分患者有不同程度的外伤史，当外伤发生后，肌肉筋膜等组织受到损伤，此时若未积极治疗或治疗不当，肌肉筋膜才会逐渐形成无菌性炎症，迁延日久而导致本病的发生。第二个，久坐、久站、久行，长期单一姿势工作者，某些特定职业，如教师、医生，需要每日长时间的坐位、站立及步行，如家庭主妇长期超市采购家庭必需品，尤其女性穿高跟鞋长期步行，这些日常生活均会造成筋膜炎的发生。第三个，运动损伤，虽然运动锻炼有益身体健康，但是任何事物都有其两面性，运动也是如此，如登山爱好者、徒步旅行爱好者，在长期步行的过程中会引发筋膜炎。第四个，潮湿寒冷的气候环境，为它一个重要的诱发因素。西医认为湿冷可使肌肉血管收缩、缺血、水肿，引起局部纤维浆液渗出，形成纤维织炎。中医认为感受风寒湿邪，经络阻滞，气血运行不畅，影响肌肉筋膜的营养和代谢，迁延日久而致病。第五个，抵抗力低下或者发育畸形，部分患者体弱，免疫功能不强，或者腰骶椎先天发育的畸形，或是脊柱退行性疾病，如骨质增生、肌肉韧带钙化等均可诱发此病。第六个，慢性感染、精神抑郁、睡眠障碍、甲状腺功能低下，以及高尿酸血症，也经常并发筋膜炎。"
李利│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/09/20收听(438)
天津医院 桂晓臣
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河南省人民医院 高嵩涛
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北京友谊医院 刘凤岐
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