ALT/AST比值正常范围

梁帅
副主任医师

中南大学湘雅医院

胰胆外科

ALT/AST比值正常范围

2023-04-26 16:49播放 :

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视频内容

ALT/AST比值的正常范围通常是1.5-2.5的区间。当ALT/AST比值＜1时，患者可能处于慢性肝炎、肝硬化的状态，当ALT/AST比值＞1时，患者可能处于急性感染的状态。

所以根据ALT/AST比值范围，可以大概估计肝脏处于如何的病变状态，但是此种估计有其准确性，不能完全依赖于ALT/AST比值的估计，仅能提供参考。

所以当ALT/AST比值出现大幅度的改变和波动时，患者需要针对病因的发现，采取相应正确的治疗措施。如果是慢性肝炎、肝硬化的患者，可能需要护肝处理，以及抗病毒治疗。

如果是急性感染期的患者，通常不一定急于针对病毒治疗，而是提供肝脏功能的恢复和支持，治疗手段就更为及时和必要。所以根据ALT/AST比值范围的幅度，仅能提供参考意见，但是最终的治疗效果和治疗方法，取决于相关的更全面的综合检查较合适。

AST/ALT比值正常范围

"AST\/ALT比值临床上一般指谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值，正常范围应该是不超过1。当肝脏受到损伤时谷丙转氨酶和谷草转氨酶都会升高，尤其谷丙转氨酶是肝脏损伤最敏感的指标，因为谷丙转氨酶主要存在于各种细胞当中，尤其以肝细胞当中最多，整个肝细胞内谷丙转氨酶的含量是血液当中的100倍。正常时只要少量释放入血当中，血清当中谷丙转氨酶活性就会明显升高，在各种病毒性肝炎、药物性肝炎等出现肝细胞坏死时谷丙转氨酶大量释放入血当中。因此，谷丙转氨酶是诊断肝细胞损伤的最敏感的指标，肝细胞内谷丙转氨酶的浓度要比血液当中高1000-3000倍，只要有1%的肝细胞坏死时便可以使谷丙转氨酶活性增高一倍。谷草转氨酶主要存在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织当中，正常时血清当中谷草转氨酶含量比较低，当相应的细胞受到损伤时细胞膜通透性增加，细胞内的谷草转氨酶释放入血后期血清当中浓度就会升高。当肝脏受到损伤时谷草转氨酶和谷丙转氨酶虽然都升高，但是谷草转氨酶升高的幅度要低于谷丙转氨酶升高的幅度，所以谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值通常是小于1。当谷草转氨酶和谷丙转氨酶的比值大于1时，一般提示肝脏损伤比较严重，而且处于进展期。"

语音时长02:01''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(13966)

ALT/AST比值正常范围

"ALT\/AST的比值是指谷草转氨酶和谷丙转氨酶的比值，正常人群谷草和谷丙比值约为1.15左右，也就是谷草转氨酶较谷丙转氨酶稍高，临床上常用谷草、谷丙比值反映肝细胞的损害情况。谷丙转氨酶位于肝细胞的胞浆内，谷草转氨酶位于肝细胞的胞浆和线粒体中。当肝细胞轻度病变时，仅有肝细胞浆内的转氨酶释放入血，谷丙转氨酶上升的幅度较谷草转氨酶更为明显。急性肝炎早期，谷草、谷丙的比值可以降到0.56左右，肝炎恢复期比值会逐渐上升，甚至恢复正常。当肝细胞损害严重时，肝细胞浆、线粒体中的转氨酶均释放入血，因此血清谷草转氨酶升高的幅度较谷丙转氨酶更高。肝硬化时两者比值可以增加到1.4，慢性活动性肝炎比值也会随之增高。总之，肝病时谷草、谷丙比值小于1，常提示肝脏损害较为轻微。谷草、谷丙比值大于1，常提示肝脏损害较为严重。但是，对于酒精是比较特殊的，对线粒体损害更为明显，90%以上的急性酒精性肝炎病例谷草、谷丙的比值大于1。同时，还可以将谷草、谷丙比值作为观察肝病病人发展以及预后的指标。"

语音时长01:42''

金鑫│枣庄市中医医院

2023/10/09收听(45776)

AST/ALT比值的正常范围

"AST是谷草转氨酶，ALT是谷丙转氨酶，谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值(即AST\/ALT)正常值参考范围应该是小于1。谷丙转氨酶和谷草转氨酶的正常参考值范围都是0-40U\/L，其中谷丙转氨酶是反映肝脏受损伤的最敏感指标。因为谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，在肝细胞内的谷草转氨酶的含量是血液当中的100倍。在肝细胞内谷丙转氨酶的浓度要比血清当中的浓度高1000-3000倍，所以只要有微量的肝细胞受到损伤时，谷丙转氨酶就会显著升高。当有1%的肝细胞受到损伤时，谷丙转氨酶就会升高一倍。谷草转氨酶主要分布在心肌当中，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织当中，临床一般常作为心肌梗死和心肌炎辅助的检查。谷草转氨酶正常值是0-40U\/L，当谷草转氨酶明显升高，反映肝脏损伤时，提示肝脏损伤比较严重。如果谷草转氨酶升高的程度大于谷丙转氨酶升高的程度，谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值就会大于1，说明肝脏有广泛的实质性的损伤，且预后不佳。"

语音时长01:43''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(47710)

01:20

ALT/AST正常比值是多少

有些医院比值习惯反过来看，报告单上会显示AST比上ALT比值，正好是ALT比AST的倒数。AS...

周莉│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/04/03播放(70928)

ALT和AST的比值是多少

"ALT是谷丙转氨酶，AST是谷草转氨酶，谷丙转氨酶和谷草转氨酶的比例正常值应该大于1。谷丙转氨酶是反映肝脏细胞损伤的最敏感的标志，谷草转氨酶在心肌梗死、心肌炎以及肝脏损伤时都会升高。肝功化验当中包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，在肝细胞损伤时谷丙转氨酶升高的程度，常常是大于谷草转氨酶升高的程度。因为谷丙转氨酶主要存在于各种细胞，尤其是肝细胞当中最多。整个肝脏内谷丙转氨酶的含量约为血液当中的100倍，正常时只要少量的释放入血当中，血清当中的谷丙转氨酶活性就可以明显升高。在各种病毒性肝炎急性期，药物中毒性肝炎肝细胞坏死时，谷丙转氨酶可以大量释放入血中，因此是诊断肝细胞损伤的最敏感标志。在肝细胞内谷丙转氨酶的浓度比血清当中高1000-3000倍，只要有1%的肝细胞坏死，便可以使血清当中的谷丙转氨酶升高一倍。谷草转氨酶主要存在于心肌细胞，其次是肝细胞当中。在肝脏损伤时，如果谷草转氨酶升高程度大于谷丙转氨酶升高程度时，谷丙转氨酶与谷草转氨酶的比例就会小于一，此时反映肝细胞广泛、实质性的坏死，且预后不佳。"

语音时长01:44''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(34731)

AST与ALT比值代表什么

"AST与ALT比值的代表意义首先要取决于本身AST、ALT是否正常，也就是谷丙转氨酶和谷草转氨酶是否正常。其中ALT属于谷丙转氨酶，AST是属于谷草转氨酶，如果这两个转氨酶本身正常，这个比值并没有太大意义。这个比值如果是早期肝损害，急性阶段一般以谷丙转氨酶升高为主，因为谷丙转氨酶主要位于胞浆中，而谷草转氨酶主要在线粒体中的含量比较多。所以当肝损害早期，细胞损害并不算很严重的情况下，谷丙转氨酶往往大于谷草转氨酶。所以如果使用谷丙转氨酶比谷草转氨酶时，比值增大。但如果在肝损害比较严重的阶段，比如严重的肝硬化或者肝损害比较严重，这时肝细胞的线粒体就受到了损害。线粒体内的谷草转氨酶就大量释放到血液里，从而出现谷草转氨酶的数值升高，比谷丙转氨酶的数值更高。这种情况下比值就颠反了，颠反代表现在肝损害更加严重，同时也对病情的判定有一定帮助。"

语音时长01:47''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/01/23收听(88562)

alt/ast正常比值是多少

"ALT指谷丙转氨酶，而AST指谷草转氨酶，不过临床上很少应用ALT\/AST，主要采用AST\/ALT，正常值范围是0.8-1.5。由于谷丙转氨酶主要位于肝细胞胞浆内，而谷草转氨酶主要是位于肝细胞线粒体内，因此轻度的肝脏损伤时，主要是以谷丙转氨酶升高为主。只有当肝细胞损害严重，线粒体出现病变时，才会造成谷草转氨酶的升高。因此如果AST\/ALT出现下降，主要是见于急性肝炎早期或者轻度慢性肝炎。只有当肝细胞损害严重时，AST\/ALT才会出现明显增高，比如肝硬化、慢性肝炎活动期、原发性肝癌等，比值越大说明肝细胞损害也就越严重。目前临床上认为如果AST\/ALT＞3，很有可能存在原发性肝癌，需要高度警惕，应当进一步行肝脏影像学检查。"

语音时长01:26''

金鑫│枣庄市中医医院

2023/10/23收听(51238)

AST/ALT比值为2.3正常吗

"AST\/ALT的比值正常值是0.8-1.5，2.3是高于正常范围的，简单来看一般是不正常的。AST和ALT主要分布在肝细胞之中，AST主要分布在肝脏的线粒体中，ALT主要在肝细胞浆之中，不同的化验室，该检查的正常范围因为参考值不一样会略有差异。AST\/ALT如果异常，还要看AST和ALT单个的指标是否有问题，如果ALT和AST均在正常范围，这个比值没有太大的意义，不能说明问题。如果AST和ALT都有异常，说明肝细胞有明显受损的现象，同时这两个指标的比值也超过正常范围，就要进一步的检查肝脏的具体病变情况。患者可以做肝脏相关的病毒学指标，以及肝脏超声、CT等检查，判断是否有病毒感染或者酒精肝、脂肪肝、肝脏的占位性病变，以及肝硬化等等情况。所以比值出现异常需要进行综合判断，单纯的依靠一个指标是不能说明肝脏有明显的异常或者正常的。"

语音时长02:31''

周中银│武汉大学人民医院

2023/06/07收听(60618)

AST/ALT比值为2.3正常吗

"AST与ALT比值是2.3，这是不正常的。在肝功能检查中，AST和ALT非别代表谷草转氨酶或谷丙转氨酶，AST与ALT就是两种转氨酶的比值，AST与ALT比值在肝病的鉴别上有着很重要的意义。对正常人来说，AST与ALT比值应该是小于1的。如果AST与ALT比值是2.3，说明此时机体的肝细胞受到严重的破坏，肝脏受损比较严重。一般AST与ALT比值>2，常见于酒精性肝病和肝硬化，AST与ALT比值越大肝病越严重。肝癌时AST与ALT的比值也很高，有报道50%的肝癌患者AST与ALT比值>3，并且病情越长，比值越高。如果化验AST与ALT比值比较高，应当及时去医院进一步检查或治疗。"

语音时长01:55''

刘谦民│中国人民解放军第二六四医院

2023/04/17收听(22696)

03:06

ALT/AST比值1.78正常吗

ALT和AST比值的正常值范围是在...

张昊│河南省人民医院

2023/04/14播放(31528)

血清AST/ALT比值偏高是什么意思

"血清AST代表着谷草转氨酶，血清ALT代表着谷丙转氨酶。肝脏受损伤时主要是以谷丙转氨酶升高为主，谷丙转氨酶升高的程度要大于谷草转氨酶升高的程度，所以谷草转氨酶比谷丙转氨酶比值应该小于一。如果谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值偏高时，说明谷草转氨酶有明显的升高，这种情况说明肝脏损伤的程度比较严重。当肝脏受损伤时谷丙转氨酶和谷草转氨酶都会升高，但由于谷丙转氨酶主要存在于肝细胞当中，肝脏中的含量大约是血清当中的100倍，而谷草转氨酶主要存在于心肌细胞当中，其次是肝细胞。"

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/21收听(34030)

肝功AST/ALT比值偏高是什么意思

"肝功中的AST是谷草转氨酶，ALT是谷丙转氨酶，谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值正常参考值小于一，谷草转氨酶升高的程度大于谷丙转氨酶时，谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值就会大于一，此时提示肝脏有广泛性的实质性的病变，预后不佳，如果是处于急性感染期时，提示病情可能有慢性化的趋势。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，在肝细胞内谷丙转氨酶的含量是血液当中的100倍，肝细胞内谷丙转氨酶的浓度，要比血清当中高1000-3000倍，所以只要有少量的肝细胞受破坏，谷丙转氨酶就会显著升高，有1%的肝细胞受损伤时，谷丙转氨酶就会升高一倍，所以谷丙转氨酶，是反映肝脏破损的最敏感指标。谷草转氨酶主要存在于心肌细胞当中，在肝细胞内，谷草转氨酶主要存在于线粒体当中，所以当谷草转氨酶显著升高时，说明线粒体受到损伤，提示肝脏有实质性的病变，预后不佳。"

语音时长01:38''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/20收听(25453)

01:56

ALT和AST的区别

ALT和AST都是转氨酶的一种，肝脏病变的时候，通常是这两个转氨酶会一起检测，所有医院抽血查肝...

周莉│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/08/22播放(72856)

ast大于alt说明什么

AST和ALT存在于肝细胞内，是反映肝细胞损伤的敏感指标。AST＞ALT提示肝损伤严重，80%的AST存在于肝细胞线粒体中，仅20%存在于肝细胞胞浆中，AST升高提示线粒体损伤，病情持久且较严重。急性肝炎时ALT明显升高，AST与ALT比值常＜1。慢性肝炎和肝硬化时ALT轻至中度升高或反复异常，AST与 ALT比值常＞1。如果出现肝功衰竭患者可表现为ALT快速下降，胆红素持续升高，提示肝细胞大量坏死。

语音时长01:18''

尹燕祥│哈尔滨市传染病医院

2023/11/20收听(52994)

01:39

AST和ALT分别代表什么

AST指谷草转氨酶，ALT指谷丙转氨酶，二者是肝功能检查中的转氨酶指标，共同体现患者肝脏是否出...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/07/18播放(38566)

01:41

ALT及AST的正常值

在体检过程中，肝功能属于较重要的检查，肝功能指标中肝病酶学属于重要的组成部分，肝病酶学包括谷丙...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/05/18播放(96298)

01:42

AST/ALT是什么

AST/ALT的比值是临床上评价肝功能的指标，ALT一般称为谷丙转氨酶，AST称为谷草转氨酶。...

陈雷│北京大学人民医院

2023/11/13播放(52966)

ALT和AST是指什么

患者所说的ALT、AST主要是指我们肝功能当中的谷丙转氨酶以及谷草转氨酶，谷丙转氨酶大部分存在于我们肝细胞当中的胞浆之内，谷草转氨酶存在于我们肝细胞的胞浆之内，但是线粒体之中也有一部分存在。谷丙、谷草转氨酶其正常值一般为0-40U/L之间，处于此区间范围之内多考虑患者的转氨酶正常。如果患者的转氨酶超过40U/L以上，小于80U/L，多考虑患者有轻度的肝功能不全，此时建议患者继续予以观察，排除病毒性肝炎之后，可以适当的服用一些双环醇片以及联苯双酯滴丸等积极的予以治疗。如果患者有基础性肝病，患者转氨酶升高的程度大于80U/L以上，多考虑此时有肝脏的基础性病变的可能性，需要患者积极考虑在保肝治疗。同时如果是病毒性肝炎患者病毒有复制，需要积极的考虑行进一步的抗病毒治疗。

语音时长01:17''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2023/06/28收听(92028)

ALT及AST的正常值

"　　ALT及AST的中文名叫做谷丙转氨酶和谷草转氨酶，主要存在于肝脏细胞和心肌细胞等组织中。正常情况下血清中含量非常低，正常值是0-40U\/L，但在某些疾病下在血液中的浓度会增加，比如某些急慢性的肝炎、肝硬化、肝癌以及心肌梗塞、心绞痛、心肌炎等患者中，在血清中的指标会增高。但在某些非病理性的因素下，比如说熬夜、喝酒、剧烈运动等也会导致这两个指标有轻度的增高，但避免诱因后都可以恢复到正常。"

语音时长01:09''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2023/06/11收听(60174)

ast、alt是什么意思

AST 、ALT是指肝功能当中的谷丙转氨酶以及谷草转氨酶，其值的具体意义，是反映肝功能的大致情况，是否有肝功能的损害，以及患者的肝细胞是否有坏死。如果转氨酶正常，多考虑患者转氨酶处于0-40U/L之间。如果患者的转氨酶值超过40U/L以上，多考虑患者有肝功能不全、肝细胞的坏死。如果是轻度的升高，多考虑患者为功能性的肝细胞损害，需要积极的改变日常生活方式，并且注意适当的服用降低转氨酶的药物就可以，如联苯双酯滴丸或者双环醇片。但是患者如果转氨酶升高的程度较高，就要考虑患者是否有其他疾病的可能性，最常见的就是病毒性肝炎。所以患者必要的时候需要查乙肝三系统、丙肝抗体，以及必要时查甲肝、丁肝、戊肝抗体，看患者是否有病毒性肝炎的可能性。如果有病毒性肝炎，而且合并有病毒的复制，就要考虑在积极的保肝治疗下，考虑行抗病毒治疗。

语音时长01:19''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

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