尿相差显微镜检查的时候，不需要空腹。当尿液中有红细胞存在的时候，应当进一步寻找红细胞的来源。而在血尿的发生过程当中，有内科性血尿，也有外科性血尿。关键点的鉴别就在于，相差显微镜下检查其变形红细胞。
相差显微镜检查尿液中的红细胞，可以判断是肾小球源性的红细胞，还是非肾小球源性的红细胞。其中，肾小球源性的红细胞属于内科性疾病的可能性更高一些，而非肾小球源性的红细胞，大多数是属于泌尿外科的疾病。
其发生的原因主要在于肾小球的滤过作用下，红细胞会发生变形，这种情况在内科性疾病更多见一些，而这种变形率如果超过了80%，就认为是以变形红细胞为主，也就是以肾小球圆形的红细胞为主。
非肾小球源性的红细胞，它的大小、体积和外形，是均匀一致的，一般没有经过肾脏滤过，正常值只要是变形红细胞小于20%，就认为是非肾小球源性的红细胞。根据这个结果来选择就诊科室。
因此，相差显微镜检查，是一个鉴别内科性血尿和外科性血尿的一个重要的支撑。通过相差显微镜检查，为疾病的诊断提供一些依据。
