老烂腿的原因最常见的是静脉系统疾病。常见于下肢静脉血栓和静脉曲张，此外，还有动脉系统疾病，就是糖尿病足。具体如下：

1、下肢静脉血栓：又称为静脉血栓后遗症，主要就是静脉血栓后遗症，或者叫静脉血栓综合征。共同特点都是引起股静脉水平以上的髂外静脉、髂总静脉，甚至是下腔静脉的狭窄或者闭塞。静脉血液回流障碍引起患侧肢体的创面形成；

2、静脉曲张：事实上，静脉曲张引起老烂腿的发生率比静脉血栓后遗症低，或者静脉曲张引起老烂腿的常见原因是静脉曲张之后引起的慢性静脉血栓。简单而言，静脉曲张和静脉血栓后遗症都可以引起老烂腿，这是静脉系统疾病；

3、糖尿病足：糖尿病可以引起中小动脉的供血不足和神经损伤。长期以往可以引起远端的，也就是下肢，尤其是小腿或者是足趾的这种溃烂，形成老烂腿。治疗往往需要控制血糖、治疗糖尿病、开通血管，然后就是创面的管理。

总之，无论是静脉曲张、静脉血栓，还是糖尿病足，除了做手术之外，还有一个共同的特点，就是创面的管理，可能根据情况经常需要清创、控制感染，包括药物的使用。老烂腿还有一些其他的原因，比如瘫痪的病人长期血流不好，或者是外伤引起的慢性创面，这些问题要针对原因进行治疗。