山东省立第三医院
消化内科
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如果不做胃镜，用其它影像学手段，可以对胃进行间接评估，如在临床上排查胃的占位性病变或比较明显的病变，可以采取钡餐或CT的方式检查，但并不能精确评估胃。目前胃镜检查对于胃的精细评估不可替代，而且胃镜检查还有一个重要的功能，即发现胃黏膜或其它病变时，可以通过内镜的活检通道取得病理组织，在病理层面对胃黏膜或胃内病变进行更准确的评估。总体来讲，用其它检查可以评估胃，但并不能精确评估胃，而胃镜检查加上病理的干预可以最精准的评估胃疾病。
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"检查胃部不做胃镜也并非无计可施，可以选择钡餐显影或者呼气试验检查。呼气试验检查本身是当前的无创检查方法，主要是为了能够判断是否存在幽门螺杆菌感染，目前医学上比较常见的方法有碳13呼气检测、碳14呼气检测，这些检查方法有着比较高的准确率，也适合很多人使用。也可以选择钡餐显影检查，不过在检查时需要服用硫酸钡，然后再选择照射XX光线，就可以观察硫酸钡在整个消化系统流动的经过，也可以判断是否存在胃溃疡，也能够初步的判断胃癌疾病，检查方法虽然也属于无创，但可能并没有办法准确判断疾病性质。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/09/11收听(70920)
"不做胃镜可以通过呼气试验、钡餐显影等方法来检查胃。胃镜检查虽然是胃部疾病的检查金标准，但是并不是唯一的检查方法，有些患者无法耐受胃镜检查引起的痛苦，可以选择其他的方法进行检查。呼气试验检查是一种无创检查方法，主要是用于检查胃内是否有幽门螺杆菌感染，常见的呼气检查有碳13、碳14，这种检查方法不仅准确率比较高，并且适合大多数人使用。钡餐显影检查的时候需要患者服用硫酸钡，然后在X线照射之下观察硫酸钡在消化系统中的流动过程，不仅能够帮助判断胃溃疡，并且对于胃癌疾病也具有初步诊断的作用。同时还能够观察胃动力的状态，这种检查虽然无创，但是对于疾病的性质却不能够判断。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/05/28收听(56208)
"不做胃镜可以通过呼气试验、钡餐透视、腹部B超等方法检查胃。胃镜是胃部疾病的常见检查方法，这种检查方法不仅准确性比较高，同时还能提取组织进行病理检查，对于不耐受胃镜检查的患者，可以采用其他的方法进行检查。首先呼气试验主要包括碳13、碳14，这种检查方法是嚼服一些药物，通过呼出气体中碳13、碳14的含量进行检查，主要用于检查幽门螺杆菌感染。其次钡餐透视属于X线造影检查，检查之前需要口服钡剂，观察钡剂在消化系统中的通过情况，以帮助判断胃部疾病。最后腹部B超是属于无创检查方法，对于消化系统的位置，以及和周围其他器官的关系都能够帮助进行判断，同时还能够判断肿物的性质。"
周毅│湖北省中医院
2023/01/10收听(77722)
胃镜是目前用来检查胃最有效、最敏感、最可靠的检查方法，没有之一。胃镜可以对胃黏膜面的病变进行检查以及病理活检，同时还可以对一些胃镜下的小病变进行切除，此外胃镜还可以对食道以及十二指肠的病变进行检查。部分患者无法耐受胃镜，针对这一部分患者可使用钡餐来检查，钡餐是让患者吞下不能透过X线的钡剂，通过钡剂的显影来间接观察胃的形态、胃黏膜有无病变，所以不做胃镜是可以通过钡餐来对胃进行检查，但效果不如胃镜。
彭涛│北京大学人民医院
2023/09/16收听(49250)
"胃位于身体的内部，而且是一种空腔脏器。一般情况下，主要还是看胃部黏膜的情况。就相当于进到一个屋子以后，要看室内装修的情况。所以不做胃镜，可能对于部分疾病不能很好的诊断。当然对于胃食管反流病，可以通过检测24小时内胃酸的反流也可以做消化道钡餐的检查。另外对是否存在有幽门螺杆菌感染，也可以做后期试验，也可以检查。但是如果这些检查都没有问题，胃部还不适，就要面临胃镜的检查，其它的检查不能代替胃镜，因为这些不能排除，比如胃部有息肉，做其他的检查，就看不到或者胃部的黏膜有这种异型的增生或者化生等等，肯定需要做胃镜的检查。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2023/04/06收听(35030)
"胃属于空腔脏器检查的方法也比较多，有消化道造影、腹部的CT和胃镜检查。消化道造影示口服钡剂，通过影像学观察食管到胃的钡剂，可以观察到胃黏膜的蠕动情况。腹部CT可以看到胃壁的厚度、胃壁的分层及胃部是否长了肿瘤，但是也受到一定的限制，比较小的肿瘤CT也无法发现。胃镜可以直观的看到食道和胃及十二指肠的情况，并对相应的病变取活检，进行病理学检查，明确诊断。所以，胃镜是检查胃疾病最好的检查手段。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/06/22收听(56476)
"胃是一个容纳食物的脏器，检查胃的方法有两种，一种是胃镜，一种是消化道造影，消化道造影是口服钡餐，然后通过影像学观察钡下到食道下到胃，在黏膜上观察胃的蠕动，看看钡的吸收，这是消化道的造影。胃镜就是直接下一个镜子，直接从食口腔食道到胃下一个镜，下一个管子使这个镜子伸到胃里边来检查胃，检查胃的各种形态，一般胃镜的痛苦相对要大一点，如果不需要取病理、不需要进一步检查，普通的体检用消化道造影就可以了，如果发现病变诊断不明确，定不了性，就可以去做胃镜观察一下，或者取病理，明确诊断病变的性质，需要做胃镜的，当然胃镜的准确率要比消化道造影的准确率要高，因为它是直接下镜子，直接取病理，直接做出来可以做病理切片定性，它要准确率要相对的要高。"
张威│衡水市人民医院
2023/11/26收听(30340)
不做胃镜也可以检查胃，但是没有胃镜直观，不做胃镜检查胃的手段：1、钡餐：可以间接... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/06/27播放(92526)
不做胃镜也可以检查胃，但是没有胃镜直观，不做胃镜检查胃的手段：
1、钡餐：可以间接...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/06/27播放(92526)
"通过不做胃镜检查胃的方法有很多种，患者可以通过口服钡餐的方法，在X光线的照射下就可以看到消化道的溃疡面，从而检查肠胃功能是否出现问题。还有一种方法是新型胃镜，患者只需要吞服胶囊就可以检查胃部的疾病。做胃镜可以给患者带来痛苦，但是胶囊胃镜就避免了这种情况的发生，也正因为如此，价格对比其他方法会相对比较高一些。也可以通过检查幽门螺旋杆菌是否感染，确定是否患有某种疾病，明确幽门螺旋杆菌是否感染，常用的是碳14、碳13呼吸试验或者胃四项检查等方法，这些方法的准确率还是比较高的，而且适用于大多数患者使用。"
江雪梅│海南省人民医院
2023/11/06收听(74912)
胃镜是检查胃最好的检查手段，可以清晰地观察食管、胃和十二指肠黏膜的表面，观察其是否有炎症、糜烂... 苏琳│北京大学人民医院 2023/05/20播放(99958)
胃镜是检查胃最好的检查手段，可以清晰地观察食管、胃和十二指肠黏膜的表面，观察其是否有炎症、糜烂...
苏琳│北京大学人民医院
2023/05/20播放(99958)
"胃镜是诊断胃病的金标准，如果不做胃镜可以选择其他方式，主要有以下几种方式：1、数字上消化道造影，主要通过喝入造影剂，即硫酸钡溶液，造影剂附着在胃黏膜表面，通过X线显示出上消化道黏膜是否完整，有无狭窄、有无扩张等，但针对早期的上消化道病变诊断率较低。2、碳14呼气试验，主要检查胃内有无幽门螺杆菌感染，通过空腹尿素胶囊与胃内幽门螺杆菌所产生的尿素酶反应，生成氮和二氧化碳，通过呼气的方式将气体收集并检测。该检查只能诊断是否有幽门螺杆菌感染，但不能明确病变性质。3、胶囊胃镜，主要将有摄像头的胶囊吞食进胃内，观察胃内的病变情况，其缺点是盲区多、容易漏诊。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/20收听(72510)
胃部疾病的检查手段较多，胃镜是近年来逐渐被接受且最准确的检查方法之一，但并非所有胃病均需要接受... 刘心娟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/21播放(72642)
胃部疾病的检查手段较多，胃镜是近年来逐渐被接受且最准确的检查方法之一，但并非所有胃病均需要接受...
刘心娟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/21播放(72642)
"如果存在上消化系统方面的疾病，特别是伴有明显的上腹部疼痛、反酸、烧心、口苦、口臭、食欲不振、恶心、呕吐，还有上腹部的按压疼痛时，考虑与胃病有一定的关系。胃病又分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡等。还是依赖于胃镜的检查以及碳14呼气性检查最为准确，属于首选的检查，能够及早发现胃内部具体的情况，区分胃炎的分型、明确是否存在其他疾病，比如肿瘤、息肉等，并且给予药物方案治疗有一定的可靠依据。如果由于个人种种原因不能进行检查时，例如年龄较小、不能配合，或者是老年人、患有心血管方面的疾病时，可以考虑通过钡餐透视或者是胶囊内镜的检查。"
张险峰│广州市花都区人民医院
2023/12/18收听(80480)
胃镜检查可以到达胃的黏膜，观察病灶同时取活检确诊胃癌。诊断胃癌的其他方法还有血清学检查，包括胃... 屠惠明│江南大学附属医院 2023/04/02播放(80384)
胃镜检查可以到达胃的黏膜，观察病灶同时取活检确诊胃癌。诊断胃癌的其他方法还有血清学检查，包括胃...
屠惠明│江南大学附属医院
2023/04/02播放(80384)
不做胃镜有其它方法检查胃病。虽然胃镜是检查胃部最好、最直接、最为推荐的办法，现在是非常普及的一... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/31播放(44070)
不做胃镜有其它方法检查胃病。虽然胃镜是检查胃部最好、最直接、最为推荐的办法，现在是非常普及的一...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/31播放(44070)
胃部检查除了胃镜，还包括腹部的影像学CT、腹部超声、超声造影、上消化道造影即钡餐。但是相对于胃... 刘晓│北京医院 2023/02/01播放(92568)
胃部检查除了胃镜，还包括腹部的影像学CT、腹部超声、超声造影、上消化道造影即钡餐。但是相对于胃...
刘晓│北京医院
2023/02/01播放(92568)
"出现了胃痛，最好是做胃镜检查来明确其原因。胃痛的原因有很多，最常见的是胃部的炎症性病变，比如浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎，胃部的溃疡性病变，比如胃溃疡，胃部的肿瘤性病变，比如胃癌、胃淋巴瘤、胃间质瘤等等。所以出现了胃痛，为了明确诊断可以通过胃镜检查，胃镜可以直观的观察胃部黏膜的病变情况，必要时可以对病灶取组织病理活检，通过病理切片的方式进一步判断病灶的具体性质、程度等等。经过胃镜检查之后，明确了胃痛的具体原因，可以有的放矢的对相关疾病进行治疗。如果是炎症和溃疡性病变，可以通过抑制胃酸、保护胃黏膜的方法进行治疗。如果是肿瘤性病变，可以采取相应的药物，以及外科手术的治疗方式来缓解病情。如果反复发生胃痛，而不及时的行胃镜检查，容易遗漏一些恶性疾病，对诊断或者延误诊断，造成误诊、漏诊导致病情加重。所以，出现了胃痛，尤其是反复治疗无效或者病情比较严重，最好是及时行胃镜检查来明确其具体的原因。"
2023/08/20收听(45186)
"胃炎是否需要做胃镜，主要决定于病人是否有报警信号，如果临床有以下一些情况出现称之为报警信号：1、短期内体重减轻明显。2、出现消化道出血症状，如病人发现有泊油样便甚至便血及呕血的情况。3、病人有明确家族史，如直系亲属发现有胃癌的情况，且自己近期确实有胃部不适表现，如反酸、烧心、腹胀等症状加重。4、病人既往有幽门螺杆菌感染，此次不是非常明确幽门螺杆菌是否还继续存在，且伴有明确的消化道症状。如果这些情况均存在，病人必须要做胃镜，如果上述症状不是很明显，而且病人年纪也比较轻，经过饮食控制而且医院给予对症处理之后，症状可以很快缓解，可以暂时不做胃镜。倘若出现上述报警信号，病人必须需要做胃镜，谨防出现消化性溃疡甚至是胃癌的可能。"
赵严│上海市第十人民医院
2023/11/16收听(89380)
做胃镜检查是对食管胃最直接的检查方法，它能直接帮助判断食管和胃有无病变，以及病变的良恶性。比如背溃疡的患者有可能是良性，也可能是恶性。只有通过胃镜检查，并在检查的同时做活组织的活检，送病理科化验才能确最终的确诊。但是除了胃镜以外，胃的检查还包括上消化道造影，也就是所说的钡餐，通过钡餐也可以帮助判断是否存在胃食管反流病。比如说胃里面有没有溃疡，甚至占位性病变。但是如果钡餐怀疑胃里面有占位性病变，想明确其诊断，可能还需要胃镜进一步地检查。除了上消化道造影以外，CT的检查对胃的检查也有一定的帮助。当胃的占位较大的时候，比如>1cm以上，CT可能才能看到具体的病变。但是如果病变较小或者只限于黏膜层，CT就有可能发现不了病变。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/12收听(62058)
"检查胃除了胃镜还可以使用钡餐透视、超声胃镜检查、呼气试验等方法。在胃部疾病的检查中胃镜检查最为常见，这种检查方法不仅准确，并且能够帮助判断疾病的性质。但是除了这种检查方法之外，也可以考虑其它的方法。上消化道钡餐透视是一种比较常见的无创检查方法，在进行检查时需要口服硫酸钡，通过X线观察钡剂在消化系统中流动的过程，能够反映出消化系统是否出现障碍性疾病，同时对于消化道溃疡疾病也具有诊断的作用。超声胃镜可以显现出胃肠部位的层次结构，尤其是对于肿瘤疾病具有诊断的作用，并且还能够评估出肿瘤对胃肠壁的侵犯程度，以及是否出现转移现象。呼气试验主要用于检查胃内是否有幽门螺杆菌感染，这种检查方法不仅无创，并且简单、方便、准确。"
2023/05/13收听(95388)
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