肾损害怎么治疗

2023-05-26 15:06播放 : 39793

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肾损害的治疗,主要包括针对病因的治疗、针对并发症的治疗,以及针对肾功能不全的治疗,是肾损伤一个大致的治疗思路。

一、针对病因:

1、肾前性原因:首先肾脏的损伤一般都不是无缘无故产生,都能找到原因,可能的原因有很多,主要概括起来有肾前性、肾性和肾后性的原因。肾前性的原因,主要第一个就是肾脏的缺血,第二个就是体内的有效循环血量不足,导致肾脏相对缺血。第三个就是肾脏血流的再分布,导致肾脏的缺血,像应用非甾体抗炎药之类的药物,都可以导致肾脏缺血。这种情况下,第一个要提升病人的血压,第二个是补充有效循环血量,第三个是停用一些嫌疑的药物,这是肾前性的原因;

2、肾性原因:主要包括肾炎、肾病,另外还有一些继发性的肾脏损害,这时也是找到原因然后对因治疗;

3、肾后性原因:主要包括输尿管的狭窄、输尿管痉挛,或者肾脏结石引起的输尿管梗阻等。另外再往下膀胱的问题、前列腺的问题,也会引起肾后性损伤。这时通常去除病因后,肾后性损伤就有可能完全恢复。

二、针对并发症:

主要是明确此病人有没有水肿、蛋白尿、高血压等,来进行治疗。

三、针对肾功能不全:

针对肾功能不全,除上述的对因和对症治疗之外,还要给予保肾排毒的治疗等。

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"高血压肾损害的治疗和慢性肾脏病的一体化治疗的原则是一样的。首先就是去除病因,既然肾损害是由高血压本身引起来的,所以严格的降压一定是最重要的。但是一旦出现了肾功能的损害,医生推荐的降压的方案、药物的选择是不一样的,所以不能自作主张地调整药物,不能一味地增加某一种药物的使用量,也不能随意地添加其他种类的药物。有很多降血压的药,在高血压的肾损害病人出现肾衰竭以后是不可以再用的,所以一定在医生的指导下调整降压方案。第二就是要注意饮食的控制。饮食的控制,总体的原则是低盐、优质低蛋白。首先盐和水的摄入与血压难以控制是有很明显关系的,推荐高血压肾损害的病人每天进食盐量是2g,就是平平的一啤酒瓶盖的盐,所以腌制品、各种汤都不建议大家再食用了。优质蛋白包括动物的蛋白,鱼类、肉类、禽蛋类和奶制品。尽量用这些食物来补充蛋白质,而不要使用植物蛋白,包括大豆、黄豆、绿豆、红豆等,还包括各种豆制品都不建议大家再食用。正常人可能每天摄入1g蛋白,就足以维持一天的健康所需。如果肾功能不好,无论是不是高血压的肾损害病人,希望能够减少每天蛋白的摄入量。具体要根据肾衰竭的分期,在营养师和肾内科医生的指导下确定食谱。如果低蛋白饮食可能会造成蛋白饮食营养不良,还有一些专门为肾脏病人准备的营养补充剂,也可以在医生的指导下进行服用。所以低盐、优质蛋白、低蛋白饮食是饮食的要求。其他的治疗主要就是针对肾衰竭本身,包括排毒的治疗,口服一些活性炭,包括药用炭,还可以口服一些吸附类的树脂,比如包醛氧淀粉,还可以吃一些有轻泻作用的药物,比如大黄碳酸氢钠,还有尿毒清一类的药物,都可以增加排毒。还有一些医疗的手段,包括通过中药的灌肠或者结肠透析,可以通过肠道排出更多地毒素。除了排毒治疗以外,其他的比如钙磷代谢的治疗,还有肾脏引起的肾性贫血的治疗,还有代谢性酸中毒的治疗和高钾血症的治疗,都需要在医院进行。"

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