中南大学湘雅医院
胰胆外科
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肝结节良恶性的判断较为困难，可以进行B超检查，明确肝脏是否存在结节、属于单发还是多发。若存在结节，可以进一步行血清学检查及乙肝检查、肝功能检查、肿瘤学检查，如甲胎蛋白、癌胚抗原等，随后进行CT、磁共振检查，必要时还可以进行超声造影，甚至肝脏结节穿刺。
肝脏结节的良恶性是综合性判断的结果，需要依据病理学检查定性。在CT或磁共振上考虑为肝癌结节的可能性较大时，也需在肝脏穿刺活检或手术切除标本后送病理科观察细胞学形态，从而才能最终判定结节的性质。
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"肝结节可通过以下方式判断是否为良性：1、主要是根据CT或者磁共振的平扫加增强，来判定其血流的供应情况，以及结合肿瘤标志物，如甲胎蛋白、异常凝血酶原，来进行综合判定其是良性还是恶性；2、某些情况下需要通过时间来进行证明，密切的随访以观测肿瘤在短期内增长的情况，如果在短期内肿瘤快速出现增大，考虑是恶性的可能性较大，如果在长期的观察中，肿瘤结节并没有出现明显的变化，考虑良性的可能性大；3、如果在某些情况下无法确认，还可以采用有创性操作，如肝结节穿刺活检，取得相应的组织病理进行免疫组化以及显微镜检查，以确定细胞的恶性度是良性还是恶性。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/04/04收听(19112)
"肝脏结节有良性病变，也有恶性肿瘤。良性病变主要见于肝血管瘤、肝腺瘤、肝局灶性结节样增生，恶性肿瘤主要包括原发性肝癌、转移性肝癌。原发性肝癌的发生主要和乙肝病毒感染、丙肝病毒感染、肝硬化、黄曲霉素有关，转移性肝癌主要是见于结直肠癌、胃癌、胰腺癌、卵巢癌晚期的患者。因此，对于既往没有肝病史以及恶性肿瘤病史的人群，肝脏结节是良性病变的可能性很大，肝癌发生的几率很小，不足1\/1000。既往存在乙肝、肝硬化、结肠癌病史的患者，肝脏出现结节时应当首先排除是否是恶性肿瘤，这时肝癌的可能性明显增加，特别是原发性肝癌在乙肝患者的人群中发病率还是很高。有研究表明，90%的原发性肝癌患者有乙肝的病史。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/03/18收听(19432)
"良性的结节不严重，如果是恶性结节、恶性肿瘤的时候就比较严重了。体内的良性结节比较多，常见的是甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生病，人体体表的良性结节，还包括脂肪瘤、皮脂腺囊肿等等。对于良性结节的治疗，如果结节比较小，不影响美观，没有疼痛，没有压迫症状的时候，可以暂时不用手术切除。如果结节比较大，或者觉得影响美观，并且有可能会形成癌变的时候，考虑手术切除，在局麻切除就可以，切除完了之后要把标本送病理检查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/06/03收听(11448)
肝脏结节可能与肝脏胆汁排放、肝脏细胞坏死或纤维化有关，如果检查发现肝脏结节，可通过影像学、肝功... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/12/19播放(96272)
肝脏结节可能与肝脏胆汁排放、肝脏细胞坏死或纤维化有关，如果检查发现肝脏结节，可通过影像学、肝功...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/12/19播放(96272)
对于肝结节形成的原因，需要看肝结节是什么病。肝结节是体检时做腹部彩超经常会发现的，具体如下：<... 李涛│北京大学人民医院 2023/12/25播放(40320)
对于肝结节形成的原因，需要看肝结节是什么病。肝结节是体检时做腹部彩超经常会发现的，具体如下：<...
李涛│北京大学人民医院
2023/12/25播放(40320)
"肝结节引起的原因很复杂，一般包括先天性、感染性、遗传性以及外伤性、病变性等引起。有些药物特别是激素类的药物，也可以造成肝脏产生结节性改变，容易造成局灶性结节性增生，有时候和肿瘤不易区别。单纯的炎症包括胆道感染以及局灶性肝脓肿，后期可以产生机化，肝脏可以形成结节，这些结节在炎症消退后有缩小趋势，并且固定，在影像学上，提示为高回声。先天性包括肝小的囊肿，血管瘤也可以产生结节，一般为良性病变，遗传性的结节相对比较少。后期肝硬化的结节比较多，在此基础上可以形成大结节和小结节的肝硬化，一定要定期复查，排除恶变的可能，尤其对于乙肝患者，肝癌的发病率更高。所以肝结节是一个常见病，主要是区分肝结节的良、恶性，必要时可以采取手术治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2023/08/15收听(36432)
肝结节是广泛的名词，多数指肝脏内长了结节状肿物，也多称为肝脏占位性病变等。此种肝脏占位性病变鉴... 朱明炜│北京医院 2023/10/13播放(92968)
肝结节是广泛的名词，多数指肝脏内长了结节状肿物，也多称为肝脏占位性病变等。此种肝脏占位性病变鉴...
朱明炜│北京医院
2023/10/13播放(92968)
"结节良性与否不能从其形状进行判断，需要从以下几个方面进行综合的考虑：1、结节的质地，结节质地较韧或较软，为良性的可能性较大，而质地较硬的结节有恶性的可能性。2、结节的活动度，如结节的活动度较好，可以推动，为良性的可能性较大，而结节的活动度较差，推之不动，则有恶性的可能。3、结节周边的界限，如结节周边的界限较清楚可以触及，则为良性的可能性较大，而结节周边界限触之不清或推之不动时，则其为恶性的可能性存在。4、结节如有明显的压痛时，为良性的可能性较大，如结节无明显的触感，也没明明显的压痛时，其有可能为恶性的结节。5、结节增长速度，如结节增长速度较快，其为恶性的程度几率较大。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/11收听(51722)
良性结节生长于体表皮肤结构或内部实质性脏器，细胞增生性比较弱，DNA不会发生特殊、剧烈的改变。... 伍波│上海市第六人民医院 2023/06/22播放(50810)
良性结节生长于体表皮肤结构或内部实质性脏器，细胞增生性比较弱，DNA不会发生特殊、剧烈的改变。...
伍波│上海市第六人民医院
2023/06/22播放(50810)
良性结节换句话说就是人体长了一个实实在在的肿物，但是这一肿物是良性的，不会恶变或者近期没有恶变的可能性，良性结节的特点是质地相对较软，活动度较大也就是可以有较大的活动范围，手按或者推动的时候不固定。肿物在超声下常规会有完整的包膜，没有明显的血流，也没有明显的外生浸润性生长倾向，这一些都是良性结节的特点。当然有些良性肿瘤如果不尽早处理，也会向恶性发展。故此对于持续存在的良性肿瘤要定期复查，定期向医生询问是否有进一步治疗的必要性，选择适当的时间予以及早或及时的切除，才是最为安全可靠的。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/06收听(89044)
并不能说肝结节的边界清都是良性，这个说法比较绝对。良性结节一般边界比较清晰，恶性结节主要是因为... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/18播放(30690)
并不能说肝结节的边界清都是良性，这个说法比较绝对。良性结节一般边界比较清晰，恶性结节主要是因为...
2023/09/18播放(30690)
"肝结节边界清晰并不一定都是良性，边界清晰可以作为判断良恶性的一条指标，但是并不是决定性指标。有些良性的肝结节，其边界也有可能不清晰，比如肝脏海绵状血管瘤，而有些恶性的肝结节，也就是常说的肝癌，其边界可能比较清晰，甚至可能形成假包膜，但却是恶性肿瘤。肝脏结节的良恶性主要是通过增强CT、磁共振、甲胎蛋白等影像学和血液学的指标，来进行初步判断，特别是对于既往有乙肝、丙肝、肝硬化病史的人群，如果出现肝结节，首先应当排除是否存在肝癌，即使边界清晰，也应当考虑是否进一步行相应的影像学和血液学的检查。如果肝结节是良性，直径较小，可以定期随访观察，而对于恶性的肝结节，也就是常说的肝癌，即使直径较小、边界清晰，也应当尽快、尽早的进行手术治疗。"
2023/06/12收听(22858)
"在临床上发现肺部良性病变结节，主要是通过双肺的X光片、CT或者核磁共振发现占位性病变之后，通过取结节的活组织做病理检查明确属于良性病变，多常见于有炎症，比如受到了细菌，包括金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等，还有结核分枝杆菌、真菌等病原体入侵使肺部黏膜出现了炎症反应，而表现为炎性的结节生成。另外，也见于良性肿瘤，例如畸胎瘤、错构瘤等不会影响到患者的生命安全，及时的相应的抗炎治疗甚至必要时手术治疗，都完全能够治愈。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/03/06收听(68694)
"肺部的良性结节见于肉芽肿、肺结核或者真菌感染，这些病变都可以导致肺部的良性结节，结节一般发展的速度比较慢，形态相对比较规整，密度比较低，治疗的反应比较好，特别是肉芽肿通过手术切除即可治愈。结核感染、真菌感染通过抗结核治疗或者抗真菌治疗都可以消散、吸收，因此肺部良性结节是良性病变，通过对症处理是可以达到治愈的。当然前提条件是需要做病理检查以明确到是肺部的良性结节，而肺部磨玻璃样病变还可以是肺癌，因此对肺部CT发现的结节需要做穿刺检查排除肺癌的可能。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/02/04收听(17250)
良性磨玻璃结节有以下特点：1、体积：其体积通常都在1cm、1cm以下，一般在0.... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/18播放(37368)
良性磨玻璃结节有以下特点：
1、体积：其体积通常都在1cm、1cm以下，一般在0....
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/18播放(37368)
"多发性的结节一般是良性的，也可能是恶性的，建议患者做相关的检查。结节的良恶性不是根据结节的数目判断的，多数情况下如果是多发的结节一般以良性居多。进一步判断结节的良恶性，患者要做超声检查、穿刺，必要的时候可以将结节切除以后送病理检查，这样才能进一步确诊。在甲状腺中间的结节，如果是多发的结节，一般结节性甲状腺肿比较多见，但是可能其中的一个结节或者两个结节是恶性的，所以要对每一个结节的良恶性都要做出判断，如果其中有一个结节是恶性的，要做手术根治。"
2023/06/08收听(39308)
膀胱内肿物以恶性多见，通常最常见的膀胱恶性肿瘤是尿路上皮癌，还可以见到鳞癌和腺癌。少部分膀胱肿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(40134)
膀胱内肿物以恶性多见，通常最常见的膀胱恶性肿瘤是尿路上皮癌，还可以见到鳞癌和腺癌。少部分膀胱肿...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/10播放(40134)
通常不规则结节存在良性病变可能，通常 李欣│北京大学第三医院 2023/06/13播放(61910)
李欣│北京大学第三医院
2023/06/13播放(61910)
乳腺良性结节，要看疾病的类型来判断是否严重：1、乳腺小叶增生属于良性病变，常伴有乳腺结节的产生，通常不需要处理。如果出现疼痛可以服用调节激素的药物，但疼痛明显结节突然变大就有可能恶变，需要穿刺判断良恶性。2、乳腺纤维瘤，这是良性肿瘤，结节增大到2.5cm时需要手术切除，但是极易复发、不会恶变，需要每3-6个月复查。3、增大的淋巴结，这种情况下无需处理，也不严重，但不能按摩，以免会加重病情，可以抗炎止痛治疗。不管是什么疾病，都要保持良好的心情，良好的生活习惯，否则任何疾病都会越来越严重。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/02/10收听(85784)
良性结节恶变，患者可以出现咳嗽、咳痰、发热、胸痛、咳血、呼吸困难、消瘦等临床表现，肺CT上结节会有一个明显的增长。当患者出现上述临床症状以及结节的变化时，我们可完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、结节穿刺活检等相关检查。如果患者经过支气管镜或者是穿刺活检，确诊为恶性病变时，我们可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗或者是靶细胞药物的治疗。当患者肺CT出现结节时，考虑为良性结节。我们需要定期复查，例如半年或一年后复查，观察有无动态的改变。如果患者出现了动态的改变，我们需要进一步的诊断和治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/02/27收听(81714)
湖北省中西医结合医院 温暖
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