北京大学第一医院
感染疾病科
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血常规指标增高并不可以诊断支原体感染，因血常规检测指标与支原体感染并无关联，如需要检测是否为支原体感染，应根据患者临床表现及支原体相关检查判断，常见情况如下：
1、临床表现：如支原体肺炎在临床较常见，多见于年长儿童，此时发热症状持续时间较久、咳嗽较明显、咳痰较少，胸片可观察到肺间质性改变；
2、支原体检查：患者可以进行支原体抗体检查，如支原体抗体为阳性，则可确定为支原体感染。另外，还可进行支原体核酸检测，即支原体特异性基因片段检测，如痰液中存在支原体核酸时，可确诊为支原体感染。
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支原体可以造成呼吸道和肺脏的感染，可以有咽炎、支气管炎和肺炎。通常支原体肺炎的时候，也会伴有咽... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/04播放(35113)
支原体可以造成呼吸道和肺脏的感染，可以有咽炎、支气管炎和肺炎。通常支原体肺炎的时候，也会伴有咽...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/04播放(35113)
支原体感染比较常见，为非典型病原体感染。当支原体感染时，血象即血常规常显示白细胞正常、稍高或稍... 李英│河南省人民医院 2023/04/13播放(48217)
支原体感染比较常见，为非典型病原体感染。当支原体感染时，血象即血常规常显示白细胞正常、稍高或稍...
李英│河南省人民医院
2023/04/13播放(48217)
"支原体感染时血常规检查无特异性的表现，白细胞总数可正常或稍增多，以中性粒细胞为主，还可以通过病原学检查、血清学检查、PCR检查等辅助诊断，主要分析如下：1、病原学检查：通过留取痰、鼻和咽拭子，以及子宫颈、尿道等处的标本，并将标本送细菌培养，培养分离出支原体对诊断具有决定性的意义。2、血清学检查：血清病原抗体效价＞1:32，链球菌MG凝集试验效价≥1:40为阳性，连续两次四倍以上增高有诊断价值，起病后两周，约2\/3的病人冷凝集试验阳性，滴度效价＞1:32，特别是当滴度逐步升高时有诊断价值。3、普通PCR技术：检测支原体特异性的DNA具有快速、简便、特异等优点，敏感性高于细胞分离技术，用套式PCR检测可显著提高其敏感性。"
高巧变│河北省沧州中西医结合医院
2023/03/18收听(98540)
"支原体是细胞外生存的最小的微生物，缺乏细胞壁，不同于细菌和病毒，分类比较广泛，危害也比较大。其中五种对人类有致病性，包括肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体、生殖支原体以及发酵支原体可以引起的泌尿生殖道的感染。主要症状为尿频、尿急、排尿疼痛、尿道口红肿、存在分泌物稀薄或者是有脓性。女性可出现白带异常、子宫颈的水肿、充血、糜烂，还可以引起呼吸道的感染，咳嗽、发热、头疼、乏力、全身不适、肌肉关节酸痛等。血常规表现主要是白细胞总数正常或稍微增多，以中性粒细胞为主，诊断主要靠血清学以及病原学的检查。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2023/12/07收听(138)
支原体感染的患者在进行血常规检查时，可以发现白细胞总数正常或上升多，但是以中性粒细胞增多为主。支原体感染的患者，早期使用抗菌药物进行治疗，可以减轻症状并缩短病程。本病具有自限性，多数病例不仅能治疗还能治愈，大环内脂类抗菌药物为首选治疗药物，临床上的药物有红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。喹诺酮类的药物有左氧氟沙星、加替沙星。还有四环素类的药物，对肺炎支原体的治疗也有一定的作用。疗程一般为两到三周，因肺炎支原体无细胞壁，青霉素类或头孢类药物治疗无效。
许伟│枣庄市肿瘤医院
2023/07/14收听(80150)
血常规不能查出来支原体感染，血常规是非常常见的检验项目，里边涵盖有白细胞、红细胞、血小板等，但... 李东杰│中南大学湘雅医院 2023/11/23播放(39298)
血常规不能查出来支原体感染，血常规是非常常见的检验项目，里边涵盖有白细胞、红细胞、血小板等，但...
李东杰│中南大学湘雅医院
2023/11/23播放(39298)
"血常规不能检查出支原体感染。血清学检查的是肺炎支原体抗体，人感染肺炎支原体后，能产生特异性的IgM和IgG，IgM出现早，感染一星期后就可以出现，因此IgM阳性代表有急性感染。是否有支原体感染，可以做病原学检测，如果考虑是肺部支原体感染，取痰进行病原学检测。如果是男性，考虑男科疾病，取尿道口分泌物进行病原学检测。如果是女性，取妇科白带做病原学检测。在治疗上，应该尽量使用病原学检测，找到支原体感染的证据。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/09/10收听(56684)
血常规以及CRP（C反应蛋白）升高见于很多原因。最常见的是体内有炎症反应，可表现为细菌感染，是非常敏感的早期指标。血常规显示中性粒细胞数升高、百分比升高、白细胞总数升高、C反应蛋白升高往往提示有明确的细菌感染，比如急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肺脓肿以及各种原因导致的支气管扩张症合并细菌感染导致的。另外也见于其他非感染性的疾病，比如手术、意外的创伤、心肌梗死以及深静脉血栓形成、大多数的恶性肿瘤等导致的。这时应该复查血常规以及C反应蛋白，必要时拍双肺的X光片或者CT，取呼吸道分泌物做病原体的培养以明确诊断。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/07/24收听(74914)
"血常规检查是临床上最常开具的辅助检查项目，也是住院病人及体检患者必须要检查的项目。单核细胞大多反应病毒或细菌感染，而反应病毒感染的敏感性要更强一些。当病人存在病毒或细菌感染的时候，单核细胞往往会有所增高，但也有一些没有任何症状的人在体检的时候会出现单核细胞升高，这样是没有任何意义的，因为血常规这个检查也是需要结合患者的一些基本表现来综合分析判断的，不能光靠一个指标就能明确它的具体临床意义。"
杨峰│七台河市人民医院
2023/08/15收听(16016)
"血常规高一般指的是白细胞升高，白细胞升高的原因首先可以见于感染，其次还见于一些血液系统疾病，比如白血病、淋巴瘤、一些恶性的血液系统疾病等，白细胞还包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞，这些具体的分类，每一个都有正常的范围。白细胞升高要看它的分类计数有没有升高，百分比有没有升高。如果中性粒细胞百分比或计数升高，考虑细菌感染可能性大；淋巴细胞比例升高考虑病毒感染可能性大；嗜酸性粒细胞升高，往往见于过敏性疾病。因此，血常规高还要具体看白细胞升高的是哪种类型，它的比例升高到底到什么程度，具体分析然后得出最终的诊断。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2023/07/05收听(66336)
CRP即C反应蛋白，血常规检查提示C反应蛋白增高，表示体内可能有炎症存在，但炎症发生的位置，以... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/05/06播放(62318)
CRP即C反应蛋白，血常规检查提示C反应蛋白增高，表示体内可能有炎症存在，但炎症发生的位置，以...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/05/06播放(62318)
前庭神经元炎的病因没有完全明确，但患者多在发病前有上呼吸道感染的症状，所以该病病因与病毒感染有关系，同时也可能包括细菌感染等，因此血常规的检查可以出现白细胞升高、中性粒细胞增高以及淋巴细胞增高。主要的病因为感染因素，目前一般认为该病与前庭神经受病毒感染有关系。但也有研究显示少数情况下与细菌感染有关，患者发病前两周多有上呼吸道病毒感染的经历，常见的诱发因素是血管性病变，因为前庭微循环障碍，可能会导致该病的发生。
王琳│河南省人民医院
2023/04/29收听(98534)
"血常规主要的观察指标是白细胞、血红蛋白、血小板，具体如下：1、当白细胞升高时，往往提示有炎症反应，如出现细菌感染时，会出现白细胞升高。白细胞又分作中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞，以及嗜酸性粒细胞等。中性粒细胞往往增高时，提示有炎症反应，合并细菌感染。淋巴细胞升高时，可见于百日咳，在新型冠状肺炎早期可出现淋巴细胞降低。嗜酸性粒细胞升高，往往与药物过敏反应有关。2、血红蛋白降低，提示有贫血。3、血小板降低，往往出现在血小板减少性紫癜等疾病中。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/11/14收听(22830)
"外周血中，白细胞的数量是4000-10000\/UL，如果超过了10000\/UL，就是白细胞高。如果白细胞的数量是轻度增高，一般是由生理情况引起的，如严寒、酷热、淋浴、饱餐、运动、劳动、妊娠等，这种生理情况引起的白细胞高，不需要处理。如果白细胞数量明显的升高，比如白细胞的数量超过了30000\/UL，这种情况都是由病理因素引起的，需要到医院去做进一步的检查。常见的疾病，有类白血病反应，是指不是白血病，但是外周血中出现类似白血病的表现，常见的有严重感染、恶性肿瘤等。还有一种情况，就是血液系统疾病，最常见的就是白血病，白细胞数量可以明显的增高，最高甚至可以达到100000\/UL以上，需要到医院的血液科，去做进一步的检查和治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2023/06/17收听(47368)
血常规白细胞偏高是指在血常规的检测当中，白细胞的指数偏高的一种现象，血常规的检查包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数四项。白细胞计数正常的参考范围是(4-10)×10^9/L。如果白细胞的计数比较高，高于正常值，一般认为正常成人高于10000/L，新生儿高于20000/L，6个月至2岁的婴儿高于12000/L，就认为是白细胞偏高。介于各种细胞感染、炎症、严重的烧伤，如果是明显升高时，应该除外急性白血病。白细胞可以分为五类：一、中性粒细胞，正常为50%-70%，增高可以见于细菌感染、炎症。二、淋巴细胞，正常为20%-40%，增高时常见于中性粒细胞减少、结核、百日咳等。三、嗜酸性粒细胞，正常为0.005%-0.05%，增高的时候见于寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病。四、嗜碱性粒细胞，正常为0%-1%，临床意义不大。五、单核细胞，正常为0.03-0.08，增多常见于急性传染病的恢复期。所以如果出现了血常规白细胞偏高的情况，要根据分类，哪一种类型的细胞增高最为明显，进行相关的检查，明确诊断，积极治疗。
孙明丽│聊城市第二人民医院
2023/05/10收听(72608)
外周血的白细胞正常值是3.5×10^9/L-1010^9/L，若＞10×10^9/L，就称为白... 吕鸿雁│河北医科大学第三医院 2023/02/18播放(76662)
外周血的白细胞正常值是3.5×10^9/L-1010^9/L，若＞10×10^9/L，就称为白...
吕鸿雁│河北医科大学第三医院
2023/02/18播放(76662)
若存在炎症，则进行血常规检查时常见表现为白细胞及中性粒细胞升高。引起炎症的病原体较多，包括细菌... 陆海英│北京大学第一医院 2023/09/28播放(64886)
若存在炎症，则进行血常规检查时常见表现为白细胞及中性粒细胞升高。引起炎症的病原体较多，包括细菌...
陆海英│北京大学第一医院
2023/09/28播放(64886)
"临床上面婴儿外周血象白细胞偏高是不是具有临床意义，有时要做分析，白细胞检测指标对医生鉴别细菌感染，还是病毒感染，可能具有一定的参考意义，但是对疾病的轻重并不一定成正比。何况许多白细胞指数有时候还受到好多因素的影响，在不同的年龄段白细胞的标准可能也不一样，或者小孩在不同的时间段采集的标本，外周白细胞数值也可能存在差异。最重要的是白细胞指标如果增高，跟感染有一定的相关性，但也不是绝对的，比如有严重的感染，像金黄色葡萄球菌，因为存在杀白细胞素，所以有些严重的金葡菌感染白细胞是数值偏低的，有时候就要结合小孩的具体情况来做分析，非常重要。医生总是把白细胞数值作为参考指标，关键还是要结合小孩的具体情况做分析。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/01/08收听(62154)
血常规白细胞偏高是指的在血常规的检测当中，白细胞的指数偏高这一现象。血常规的检测包括红细胞系统、白细胞系统和血小板系统三大系统。白细胞系统是其中的一大类，正常情况下，白细胞的计数在（4-10）×；10^9/L。如果白细胞高于正常值的上限，也就是大于10×；10^9/L，称之为白细胞升高。白细胞升高主要见于各种细胞感染、炎症、严重烧伤，明显升高时，应该排除白血病。白细胞可以分为五类：一、中性粒细胞，正常为50%-70%，增高的时候见于细菌感染、炎症。二、淋巴细胞，正常为20%-40%，增高时可以见于中性粒细胞减少、结核、百日咳，以及传染性单核细胞增多症、病毒感染、急性传染性淋巴细胞增多症、淋巴细胞白血病等。三、嗜酸性粒细胞，正常为0.5%-5%，增多的时候见于寄生虫病、过敏性疾病以及某些皮肤病。四、嗜碱性粒细胞，正常为0-1%，临床意义不大。五、单核细胞，正常为3%-8%，增高的时候见于急性传染病的恢复期、结核、伤寒以及单核细胞性白血病等。所以，如果出现了血常规白细胞的偏高，多数是由于炎症感染所引起。可以结合白细胞分类当中哪一项具体的增高，来明确诊断，以便于有效的治疗。
2023/07/08收听(44408)
血常规和C反应蛋白是不同的检查项目，只是在很多时候将两项检查合并进行检查。对存在发热相关症状的... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/27播放(83104)
血常规和C反应蛋白是不同的检查项目，只是在很多时候将两项检查合并进行检查。对存在发热相关症状的...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/27播放(83104)
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