浙江大学医学院附属第二医院
心血管内科
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主动脉瓣为左心室通到大动脉区的通道，人体心脏有四个瓣膜，而主动脉瓣为最重要的瓣膜。主动脉瓣因为各种原因可能发生狭窄，狭窄后应进行相应评估，通常重度狭窄，出现相关临床症状后，需进行治疗，常见治疗方法如下：
1、药物治疗：仅可在一定程度上缓解症状，无法改变已经狭窄的主动脉瓣；
2、介入治疗：主动脉瓣狭窄属于机械问题，需换主动脉瓣，可以通过经导管介入治疗，即通过不开刀方法解决。对于年龄大罹患多种疾病的患者而言，经导管介入治疗为首选方法；
3、外科手术：直接换主动脉瓣。
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主动脉瓣是连接左心室和主动脉的门户，主动脉瓣出现狭窄时会引起一系列临床症状。首先需要明确主动脉... 王晓冬│南宁市第一人民医院 2023/11/01播放(55038)
主动脉瓣是连接左心室和主动脉的门户，主动脉瓣出现狭窄时会引起一系列临床症状。首先需要明确主动脉...
王晓冬│南宁市第一人民医院
2023/11/01播放(55038)
"主动瓣狭窄顾名思义就是主动脉一个瓣膜的狭窄。一般都是先天的，比如先天性的主动脉二叶瓣畸形，先天畸形可以导致主动脉的狭窄。后天的就是风湿热，比如广东地区，以前的风湿病病发率很高，风湿热主要是它的后遗症，可以侵犯到心脏的瓣膜，包括主动瓣、二尖瓣，心房的主动瓣也可以引起主动瓣的狭窄，也就是风湿的后遗症。后天的主要是老年性退行性的主动脉瓣狭窄，现在发病率是越来越高了，因为人口老龄化，老年人越来越多，特别是在国外，老年退行性的主动脉瓣狭窄的患者是非常多的。最早在中国主动脉瓣膜狭窄就是风心病，风湿病的后遗症。现在风湿病因为抗生素的应用等等，风湿发生的比率有所下降，所以，由于风心病引起的主动脉狭窄的人群比原来显著减少，但是随着人们生活的改善，老年化的进程，人们寿命越来越长，老年人主动脉瓣膜的退行性钙化、退行性病变可以引起主动脉瓣膜的狭窄。"
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2023/03/13收听(19262)
"主动脉狭窄的治疗，内科上没有什么有效的手段，内科主要预防感染性胃炎。如果症状轻微的患者无需治疗，如果症状比较严重，比如有心绞痛、晕厥、呼吸困难这三大典型的症状的时候，药物治疗大部分是无效的，主要的治疗手段就是外科手术。比如主动瓣膜狭窄，严重的瓣孔面积＜0.75cm^2，或它的压力阶差＞50㎜Hg以上的时候，要尽早进行外科手术。因为内科没有什么有效的药物来治疗重度主动脉瓣膜狭窄，而且有些药物可能会加重重度狭窄的压力检查，导致病人更加容易出现晕厥严重的情况。对于有症状的严重的主动脉瓣膜狭窄的患者，建议还是尽早的进行外科手术。"
2023/08/26收听(94138)
"心脏主动脉瓣膜狭窄有轻重之分，因此治疗有所不同。心脏主动脉瓣膜狭窄常见于风湿性心脏病、先天性二叶瓣畸形、主动脉瓣膜退行性变，主动脉瓣膜狭窄较轻者可无任何症状，需要定期复查心脏彩超，监测瓣膜狭窄情况。主动脉瓣膜狭窄较重者，通常伴有心绞痛、心力衰竭、晕厥发作等症状，严重者可出现猝死。心脏听诊可闻及主动脉瓣膜听诊区喷射样收缩期杂音，一旦确诊无论有无症状都需要手术治疗，以前只能做外科瓣膜置换手术，近年来随着医疗技术的发展，对于很多高龄患者可行介入瓣膜置换术即TAVI手术，具有创伤小、恢复快等特点，已广泛开展。"
李志龙│宿迁市人民医院
2023/01/31收听(23826)
主动脉瓣狭窄轻度对血流影响较小，但对于重度，临床病人最常见或最危险的是晕厥，主动脉瓣重度狭窄以... 纪广玉│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/24播放(80902)
主动脉瓣狭窄轻度对血流影响较小，但对于重度，临床病人最常见或最危险的是晕厥，主动脉瓣重度狭窄以...
纪广玉│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/05/24播放(80902)
主动脉瓣膜狭窄分三级，轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄。1、轻度狭窄：是指主动脉瓣孔... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/28播放(27208)
主动脉瓣膜狭窄分三级，轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄。
1、轻度狭窄：是指主动脉瓣孔...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/28播放(27208)
"主动脉瓣膜狭窄的危害还是比较大的，重度的主脉瓣膜狭窄可以引起晕厥，甚至猝死的发生。有一些也可以引起心律失常，比如心房颤动、室早、室速等等。有些主动脉瓣膜狭窄可以引起体循环的栓塞、感染性胃炎。最常见的就是充血心力衰竭，早期左心衰，晚期可能会出现全心衰的表现，也就是呼吸困难，最大的危害确实没有什么特效的药物去治疗，它可以引起头晕、晕厥，甚至猝死，最大的危害也是它的症状之一晕厥和猝死。"
2023/06/16收听(62346)
临床上有几种判断主动脉瓣膜狭窄程度的方法，最常见根据彩超测压差，如果压力差在10-30mmHg... 纪广玉│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/25播放(50628)
临床上有几种判断主动脉瓣膜狭窄程度的方法，最常见根据彩超测压差，如果压力差在10-30mmHg...
2023/11/25播放(50628)
心脏主动脉瓣狭窄的典型症状是心绞痛、晕厥。主动脉瓣狭窄的症状，主要来源于心脏收缩时，心脏血流通... 李帮清│北京大学人民医院 2023/09/24播放(78958)
心脏主动脉瓣狭窄的典型症状是心绞痛、晕厥。主动脉瓣狭窄的症状，主要来源于心脏收缩时，心脏血流通...
2023/09/24播放(78958)
主动脉瓣膜狭窄有两种分级方式，都分为3级：一、根据面积进行分级：1... 闫炀│西安交通大学第一附属医院 2023/11/09播放(31949)
主动脉瓣膜狭窄有两种分级方式，都分为3级：
一、根据面积进行分级：
1...
闫炀│西安交通大学第一附属医院
2023/11/09播放(31949)
"主动脉瓣狭窄在患者发病初期相当长的时间内，是没有症状的。如果当瓣口狭窄严重时，可出现呼吸困难，心绞痛晕厥等症状。主动脉瓣狭窄的典型症状在瓣口面积≤1.0cm^2时，才会出现。常见的临床表现为呼吸困难，患者可出现劳力性的呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸等，还会发生心绞痛。心绞痛常由运动诱发，休息及含服硝酸甘油之后可以缓解。主动脉瓣狭窄严重的话，还会出现晕厥，部分患者表现为黑矇，多与劳动有关系，少数可以在休息状态下发病。主动脉瓣狭窄的话以手术治疗为主，药物治疗主要包括控制血压，纠正严重的心律失常，控制风湿热，改善心功能不全。患者应该避免过度体力劳动和剧烈运动，以减轻心脏负担，延缓病情进展。如果发生心衰的患者要定期检测电解质，限制钠盐的摄入，减轻心脏负荷，同时避免发生低钠血症。如果患者发生重度的主动脉瓣狭窄，临床症状明显，均应考虑手术治疗，常用的方式是人工瓣膜置换术。"
李海涛│保定市第二医院
2023/09/26收听(32395)
"主动脉狭窄的分度主要是根据超声心动图，或者是通过心导管检查的方法来确定。因为做心导管，在国外做的多一点，对于主动脉瓣膜狭窄的病人，在国内主要是通过超声心动图检查的方法，来确定狭窄严重程度，一般分为轻度、中度和重度。主要看主动瓣瓣口狭窄的面积，如果狭窄面积是在＞1.0cm^2以上，我们认为是轻度的狭窄。如果在0.75cm-1.0cm^2之间，就是中度的狭窄；如果＜0.75cm^2的话，就是重度的狭窄。这个是按照狭窄的瓣孔面积分度的，当然也可以通过压力阶差。如果这个压力阶差左室和主动脉的压力阶差已经达到了50mmHg以上，我们就认为是重度狭窄，压力阶差确实是一个很好的办法。当然压力阶差分度，最好是通过心导管检查更加准确，比超声心动图更加准确，这就是它的分度。"
2023/11/02收听(71360)
"主动脉瓣膜狭窄患者，首先要了解有没有主动脉狭窄，做一些常规的检查心脏B超，去看看有没有主动脉狭窄，比如心绞痛、晕厥，甚至呼吸困难，这时候要重视要定期的进行心脏B超检查，怀疑已经出现了主动脉狭窄，特别是轻中度的时候，要定期的进行半年或者三个月心脏超声的检查，看看狭窄有没有进行性的加重等等。如果心绞痛频繁发作，呼吸困难明显加重的时候，要密切的进行检查，这是也是注意事项之一。当然这种主动脉瓣膜狭窄的病人，主要是对轻度的主动脉瓣膜狭窄，可能进行日常的体育活动或者是轻体力的一些运动都问题不大。对于中度或者重度的主动脉瓣膜狭窄，一定要注意不要剧烈运动，如果剧烈运动，由于主动瓣跟主动脉压力阶差增大的时候，可以引起晕厥的发生，甚至导致猝死。所以对于重度的主动脉瓣膜狭窄的患者，建议还是不要进行过度的体育运动，应当以休息为主。如果出现重度的主动脉瓣膜狭窄，建议尽早地进行换瓣治疗，或者是经皮导管介入治疗，这是很重要的预防措施。"
2023/09/08收听(23992)
"主动脉瓣正常在3-4平方厘米，主动脉瓣的狭窄程度分为三度。1.5-2.5平方厘米属于轻度的狭窄，1.0-1.5平方厘米属于中度的狭窄，小于1.0平方厘米属于重度的狭窄。轻度的主动脉瓣狭窄，如果没有症状，一般不用特殊的治疗。平常注意定期复查心脏彩超，控制好血脂、血糖、血压等指标。如果患者出现晕厥、心力衰竭等症状，可以先通过口服硝酸酯类的药物，以及利尿剂保守治疗。如果心绞痛、晕厥或心力衰竭症状仍不能缓解，可以通过主动脉瓣成形术或瓣膜置换术来治疗。如果患者年龄较大，手术风险较大，可以通过经皮球囊主动脉瓣成形术来改善症状。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/02/25收听(47426)
主动脉狭窄的治疗即主动脉瓣狭窄的治疗，在临床上要根据主动脉瓣狭窄程度选择治疗方案。正常情况下主... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/07播放(53752)
主动脉狭窄的治疗即主动脉瓣狭窄的治疗，在临床上要根据主动脉瓣狭窄程度选择治疗方案。正常情况下主...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/07播放(53752)
主动脉狭窄先要区分是主动脉的狭窄还是主动脉瓣的狭窄，两者治疗不同：1、主动脉的狭... 闫炀│西安交通大学第一附属医院 2023/11/08播放(43190)
主动脉狭窄先要区分是主动脉的狭窄还是主动脉瓣的狭窄，两者治疗不同：
1、主动脉的狭...
2023/11/08播放(43190)
"主动脉瓣膜狭窄主要有三大症状：第一、症状是心绞痛；第二、头晕或者晕厥；第三、呼吸困难。很多人都会有心绞痛的表现，因为压力阶差的问题，好多人会头晕，甚至晕厥。晕厥严重的时候可以导致猝死。主动脉瓣莫狭窄可以引起左室的心功能下降，引起呼吸困难，在活动的时候会出现气促的表现。如果出现这三大症状，就要警惕主动脉瓣莫狭窄的发生，进行相关的检查，最常见的就是做心电图、胸片等等。最有效的确诊方法就是经过超声心动图，也就是心脏的超声检查可以发现主动脉瓣膜有没有钙化、有没有狭窄、还可以判定主动脉瓣膜狭窄的程度，它可以测量压力阶差等等。对于一些大的中心，做心导管检查就更加准确了，需要看一看压力阶差的情况。最简便的确诊的方法就是超声心动图检查。"
2023/03/18收听(25666)
"主动脉狭窄主要是人体左心房出口和主动脉连接部位发生狭窄，这种情况跟先天性心脏病、老年主动脉钙化等原因有关。通常轻度的主动脉狭窄且无身体不适感的情况，不需要进行特殊的治疗，只要积极观察并定期复查即可。对于重度的主动脉狭窄患者，需要进行介入或手术治疗，术后需要做好预后，患者的身体素质直接影响到术后的恢复。提醒患者一旦出现胸痛、头晕、四肢无力的情况，一定要及时的就诊，平时尽量多休息，适当的活动身体可以让患者身心愉悦，对病情恢复有很好的帮助。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2023/04/28收听(86700)
主动脉狭窄主要有三大类的病因：1、先天性的；2、自身免疫性疾病，比如大动脉炎；3、动脉粥样硬化... 龙波│重庆市肿瘤医院 2023/01/13播放(56240)
主动脉狭窄主要有三大类的病因：1、先天性的；2、自身免疫性疾病，比如大动脉炎；3、动脉粥样硬化...
龙波│重庆市肿瘤医院
2023/01/13播放(56240)
风湿性心脏瓣膜病狭窄，主要是指风湿性二尖瓣狭窄和风湿性主动脉瓣狭窄。治疗方法是介入球囊扩张、手... 马凯峰│华北石油管理局总医院 2023/03/29播放(81996)
风湿性心脏瓣膜病狭窄，主要是指风湿性二尖瓣狭窄和风湿性主动脉瓣狭窄。治疗方法是介入球囊扩张、手...
马凯峰│华北石油管理局总医院
2023/03/29播放(81996)
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