腺垂体功能减退症最常见的原因是什么

2023-08-08 08:07播放 :

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腺垂体功能减退主要原因为垂体的缺血、坏死、出血或卒中,以及垂体瘤的卒中和代谢因素造成,常见的原因如下:

1、代谢性因素,包括电解质紊乱、低血糖、贫血,超过一定的时间会造成腺垂体损害,而出现功能障碍;

2、肿瘤因素、自身免疫性因素均会引起腺垂体功能减退,出现相应症状;

3、下丘脑病变或肿瘤,以及渗透压改变,抗凝药激素分泌异常,均可能引起腺性垂体的功能减退,出现相应症状,主要表现为激素水平下降,引起甲状腺功能减退的症状,比如无力、身体虚弱、出汗等;

4、性腺功能障碍和皮质醇激素功能障碍,均将出现血压低、电解质紊乱、抗利尿激素分泌异常综合征、低钠血症、排尿增多等症状。

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腺垂体功能减退症如何治疗

"腺垂体功能减退的治疗主要包括病因治疗和激素替代治疗,激素替代治疗尽量符合生理的要求,既要改善症状,也要避免过量。引起腺垂体功能减退的病因,包括糖尿病、垂体肿瘤、垂体卒中、免疫系统的淋巴细胞性垂体炎,需要对病因进行相应治疗。在激素替代治疗上,主要补充周围靶腺激素,首先是肾上腺皮质激素,氢化可的松是首选,应该在医生的指导下,同时监测用药以后病人的体力、精神改善的情况,要监测血糖、血压和电解质,使用24小时尿游离皮质醇作为参考。如果存在电解质紊乱,尤其是低钠血症难以纠正,应该联用盐皮质激素。使用甲状腺激素来补充替代甲状腺激素的不足,应该在使用糖皮质激素补充以后更安全,需要定期监测甲状腺激素的水平,促甲状腺激素不能作为监测的指标。如果性激素同时需要补充,对于没有生育要求的患者,性激素补充是最合适的方法,女性使用人工周期,男性最常用十一酸睾酮胶丸或注射液,对于有生育要求的,使用促性腺激素治疗。对于生长激素缺乏的儿童,选用生长激素治疗,对于有明显的乏力、生活质量差,严重的生长激素缺乏的成年人,或者伴有骨质疏松的患者,使用生长激素补充治疗。"

语音时长02:28''

胡伟首都医科大学宣武医院

2023/12/18收听(28262)

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