上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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正常成年人的鼓膜在外耳道2.5-3cm处,而孩子的鼓膜在外耳道1.5-2cm处。但部分人的鼓膜较浅,甚至部分成年人的鼓膜深度也可能在1.5-2cm,所以在掏耳朵时应尽量避免将棉签伸入过深。
在不借助光源的情况下将耳道拉开,通常无法观察到鼓膜。仅当耳科医生借助于额镜反光或其他光源,将光照射到耳道,甚至耳道深部时,才可在耳道尽头观察到乳白色、半透明且较薄,类似于纸样的结构,在正常鼓膜的前下端通常存在反光区,即鼓膜光锥的部位。所以经过专科训练的医生才可能在仅借助光源的情况下观察到鼓膜,且耳科医生也需借助耳镜等才能观察到鼓膜形态。
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"鼓膜位于外耳道的深部,小儿可通过牵拉耳廓向下方向,使外耳道变直可窥见鼓膜,而成人则需牵拉耳廓向外上方使外耳道变直,才可窥见鼓膜情况,鼓膜呈椭圆形,呈白色样状。捏鼻鼓气时可见鼓膜活动,当上呼吸道感染时和鼓膜有炎症时,可见鼓膜充血、肿胀、光锥消失、活动度变差,表现为耳朵疼痛、耳闷、听力下降等。此时需要进行积极的治疗,可以口服抗生素如头孢丙烯、激素如强的松等,鼻腔可滴1%呋麻滴鼻液,外耳道内滴左氧氟沙星滴耳液等进行消炎。"
张道俊│淮北矿工总医院
2023/03/09收听(41302)
"患者在生活当中如果出现了鼓膜响,主要考三个方面的问题:第一种情况,很可能是有比较小的耳禅(耳屎)贴在了患者鼓膜的表面,随着患者的活动,有可能就会出现耳膜有响声,在治疗方面可以到医院行耳道冲洗,将鼓膜表面的耳禅(耳屎)清洗出来之后,响声就会立刻消失。第二种情况,主要考虑是患者中耳腔内有压力,压力的不平衡常常会导致鼓膜内陷,所以患者有的时候也会出现鼓膜有响声。在治疗方面患者首先可以试着练习捏鼻子鼓气,同时可以口服桉柠蒎肠溶软胶囊,来调节患者中耳腔内的压力。第三种情况,主要考虑是耳鸣,常常是由于患者着急上火、休息不好之后所引发的。也可能是与患者内耳的血液循环不好有关系,建议积极使用改善循环、营养神经的药物来治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2023/10/05收听(89306)
"耳朵冲洗一般不会损伤鼓膜,耳朵冲洗是耳鼻喉科中非常常见的操作,主要是处理耳道耵聍或者耳道异物等的方法,如果患者有耳道内耵聍或者耳道内异物比如飞虫,医生需要进行局部的软化,常用的药有左氧氟沙星滴耳液,软化后可以用带注射器的针头,用生理盐水进行耳道冲洗,冲洗的时候耳道的水流对着耳道,不是正对着鼓膜,用水流的力量将耵聍或者异物从耳道内给冲出来,冲洗的过程中力量不会太大,患者不会很难受,对鼓膜不会造成明显的损害,临床上极少数会导致鼓膜穿孔的可能。所以耳朵冲洗是一种非常安全的操作,患者不用太过担心。"
石彬│北部战区总医院
2023/11/03收听(76696)
耳朵鼓膜破溃即鼓膜穿孔,可以由多种原因引起,应根据不同的病因进行相应的治疗,主要包括以下几种情... 宋海涛│北京医院 2023/04/25播放(50470)
耳朵鼓膜破溃即鼓膜穿孔,可以由多种原因引起,应根据不同的病因进行相应的治疗,主要包括以下几种情...
宋海涛│北京医院
2023/04/25播放(50470)
"耳朵鼓膜破损,在我们医学上讲叫做鼓膜穿孔。鼓膜穿孔是否严重,首先应该根据穿孔的位置、穿孔的大小来判断。若是外伤性的鼓膜穿孔,穿孔位置比较小、在紧张部穿孔,一般有自愈的可能,一般三个月内可以自愈。若是爆震性引起了穿孔或是慢性中耳炎引起的穿孔,一般不会自然愈合。对于这种的穿孔,一般建议手术治疗,特别是慢性化脓性中耳炎引起了鼓膜穿孔,一般都有听骨链的损伤,有乳突的慢性炎症。对这种治疗首先应该做耳朵的CT,看一下有没有颞骨慢性炎症、有没有听骨链的损伤。若是有听骨链的损伤,还需要做鼓室成形手术。"
高贵宝│峄城区人民医院
2023/03/14收听(81928)
"如果出现鼓膜穿孔主要的症状是听力下降,有的时候会伴有耳鸣,如果耳朵里面进水或者是着急、上火之后,可能会出现流脓、出水的情况,还会出现捏鼻子鼓气、漏气。最好是到医院去确诊,在耳内窥镜下可以发现患者鼓膜紧张部或者是松弛部有穿孔,经过以上这些症状加上检查即可以诊断为鼓膜穿孔。一般是由于患者受到了外力撞击,或者是耳朵有炎症所导致,出现这样的情况之后一定要积极控制症状,避免鼓膜穿孔变大、避免耳朵里面进水、保持耳道的清洁。如果严重影响患者的听力还有正常生活,可以考虑行鼓膜穿孔修补术。"
2023/07/13收听(98708)
鼓膜破了会形成鼓膜穿孔,通常是由于耳外伤、炎症以及肿瘤引起,具体分析如下:1、耳... 宋海涛│北京医院 2023/09/19播放(32747)
鼓膜破了会形成鼓膜穿孔,通常是由于耳外伤、炎症以及肿瘤引起,具体分析如下:
1、耳...
2023/09/19播放(32747)
耳朵鼓膜响,可能和以下原因有关:1、耳道耵聍:耳朵鼓膜响,常见原因是外耳道深端有... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/10播放(27072)
耳朵鼓膜响,可能和以下原因有关:
1、耳道耵聍:耳朵鼓膜响,常见原因是外耳道深端有...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/10播放(27072)
"患者出现耳朵内的鼓膜发生破损的病情状况时,需要根据具体的病情,采取有针对性的治疗、处理措施。如果患者是因为耳部的外伤性因素引起的外伤性鼓膜穿孔,可以先密切观察,避免耳内进水,以免造成中耳炎症状况的发作。如果局部鼓膜以及耳道有明显的充血、炎症表现,也可以适当的口服一些抗生素药物治疗,比如头孢丙烯片等。如果患者本身就有急性化脓性中耳炎的疾病因素,引起了继发性的鼓膜穿孔,这种情况下就需要及时、充分的使用抗感染药物来治疗改善,尽快的治愈中耳的急性炎症,炎症状况彻底治愈后,鼓膜穿孔的情况也能够自行愈合。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/01/21收听(50190)
"耳朵最深可以掏到3.5cm,因为外耳道的长度大概在2.5-3.5cm,所以在3.5cm内是比较安全的范围。因为外耳道是由骨部和软骨部组成,呈S型弯曲,所以在掏耳朵时应尽量小于3.5cm,如果大于这个长度容易伤及鼓膜,损害外耳道后壁。另外需要注意的是,外耳道有两处狭窄,第一处狭窄是在外耳道骨部和软骨的交界处,第二个狭窄是在骨部距骨膜0.5cm处。所以掏耳朵时应尽量避开这两个狭窄,这样才不会引起耳朵疼痛。"
魏辉│河南省人民医院
2023/12/18收听(95570)
"鼓膜穿孔会导致听力下降,一般是10-20dB左右,不会引起全聋。鼓膜穿孔的病因一般有两点:一、由于急性化脓性中耳炎导致的炎性穿孔,这是由于上呼吸道感染以后,咽鼓管逆行而引起的中耳腔积液,当中耳腔积液加重就会导致鼓膜穿孔。一般穿孔在鼓膜的紧张部,患者常常出现高热、耳痛,穿孔后外耳道可出现脓血性分泌物。这种鼓膜穿孔一般情况下不会自愈,需要首先对症抗炎治疗,消除炎症渗出,可以口服头孢克肟或者阿莫西林,局部需要用氧氟沙星滴耳液外用,大约一周左右就可以痊愈。彻底痊愈干耳后半年,需要行鼓膜修补术,才能够避免复发。二、由于外伤而引起的鼓膜急性穿孔,这种穿孔一般在鼓膜的松弛部,可见外耳道有血性分泌物,鼓膜见针尖样穿孔,可导致听力下降。治疗上首先需要避免感冒,避免耳部进水,同时需要口服消炎药预防感染,大约一个月鼓膜穿孔可以治愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2023/06/13收听(97542)
通常宝宝耳膜距离外耳道口2-3cm,在家没有特殊光源,较难观察到鼓膜。儿科医生在特殊光源下,可... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/26播放(80000)
通常宝宝耳膜距离外耳道口2-3cm,在家没有特殊光源,较难观察到鼓膜。儿科医生在特殊光源下,可...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/04/26播放(80000)
"股深静脉是在腘窝处,由腘静脉在收肌腱裂孔处向上延续而来,伴随着同名的股动脉在大腿内侧上行,到腹股沟韧带深部下方移行于髂外静脉。股静脉沿途收纳与股动脉分支同名的属支以及大隐静脉的回流,大隐静脉在入股静脉前有一对瓣膜,往往由于压力过大而导致瓣膜功能受损,因而产生了静脉曲张。由于股静脉在大腿根部较为表浅,定位相对简便,一般在腹股沟韧带中点内侧,股动脉搏动处内侧0.5cm处,正因为如此,常为深静脉穿刺置管的常用途径之一。但是由于股静脉穿刺置管常由于血栓形成,且血栓脱落容易造成肺栓塞,因此现临床多采用颈静脉和锁骨下静脉穿刺,较少采用股静脉穿刺。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/18收听(10650)
"耳膜也就是鼓膜,鼓膜位于外耳道深部,也就是外耳道的内壁,离外耳道口约2.5-3.5cm左右。鼓膜为一半透明的薄膜状物,成人鼓膜高度与宽度大约为(9-10)×(8-9)mm。鼓膜将外耳道与中耳鼓室腔分隔,可避免外耳道异物及污染的物质进入到中耳,引起化脓性中耳炎导致不可逆的听力损伤。鼓膜对声音传导起着至关重要作用,附着于鼓膜的听骨链与内耳相连,听骨链对从外界传入的声音起到放大作用。一旦鼓膜穿孔,可导致不同程度的传导性耳聋。如果鼓膜穿孔,可引起外耳道与中耳腔直接相通,外耳道进水可直接流入到中耳内,可引起中耳黏膜化脓性炎症发生。"
李俊义│济南市人民医院
2023/04/29收听(64806)
"三叉神经的位置主要是在双侧外耳道连线之前的区域,包括额部、面部皮肤及口角以下,下颌骨以上,下颌的皮肤,还有牙齿、牙龈、舌头,以上都是三叉神经支配的区域。三叉神经痛表现各种各样,有的人表现为头顶、头部的疼痛,有的人表现面部下颌骨的疼痛,有的是单独的舌头疼痛,有的是单纯的牙齿疼痛。在以上的区域有疼痛症状的时候,要考虑三叉神经痛,需要及早就诊、及早治疗,以恢复健康。"
杨静波│哈尔滨市第二医院
2023/04/28收听(47478)
耳屎也叫耵聍,在耳道中间或者耳道深部。外耳道的皮肤中有皮脂腺的分布,皮脂腺分泌的油性物质和耳道上皮的脱屑,结合从耳道进的脏东西,混在一起形成耳屎。大多数人的耳屎是比较干的黄白色碎片或者碎屑样的东西,随着动头、嚼东西可以掉出来。油性皮肤的人容易分泌油性物质多,可以是稀耳屎或者结成耵聍硬块,甚至形成耵聍栓塞,不容易掉出来且自己也不容易挖取出来,容易堵在耳道中间甚至耳道深部,需要到医院让医生来清理。
申金霞│北京大学人民医院
2023/09/27收听(74166)
"耳朵淋巴结的位置一般位于耳前淋巴结、耳后淋巴结的部位。耳前淋巴结的位置,指外耳道口前方的位置,耳后淋巴结位置是指位于耳廓与头颅相连接的后面的部位。对于耳前淋巴结肿大临床上意义不大,而对于耳后淋巴结,需要高度重视,当头面部有炎症时如疖肿等,耳后淋巴结会肿大、压痛,甚至化脓。治疗上主要采取抗生素治疗,如头孢丙烯口服等。但如耳后出现无痛性的淋巴结肿大等,需高度怀疑鼻咽癌的可能,此时需要行鼻咽镜检查,鼻咽镜检查时如发现有新生物则需行活检术,术后根据病理情况进一步进行检查以及治疗等。"
2023/09/12收听(44478)
"患者耳朵上出现小孔通常位于耳轮前,少数情况下也可出现在耳廓的三角窝和耳甲腔处。这个小孔是一种先天性的畸形,临床上通常被叫做耳前瘘管。一般来说,先天性耳前瘘管是没有什么症状的。如果出现了红肿、痛的症状需要患者引起重视,及早进行治疗,因为这时候已经发生了感染。患者可以局部外用红霉素或者百多邦软膏进行涂抹,还需要使用青霉素和头孢类的药物进行抗感染的治疗。另外如果形成脓肿的话,还需要切开引流使用药物辅助治疗。"
万志超│江西中医药大学附属医院
2023/01/28收听(23880)
"耳朵淋巴结通常位于耳廓四周,以前方、后方、下方比较常见。平时可能并不能感受到淋巴结的存在,当有头颈部炎症,比如感冒、外耳道炎、中耳炎的时候,会有淋巴结肿大,有些患者会出现明显的疼痛、压痛、触痛等,甚至有局部红肿。有些患者并没有明显症状,如果症状显著,可以口服抗生素类药物,比如头孢类抗生素进行治疗。有些疾病也可能会导致局部淋巴结肿大,比如某些肿瘤性疾病可能会引起淋巴结转移,这种淋巴结质硬,会逐渐增大,并且同周围组织出现粘连。"
王俊│安徽省立医院
2023/08/18收听(88870)
内耳有一个主管平衡的耳石器,由球囊和椭圆囊组成,耳石位于椭圆囊的耳石膜上,当由于各种原因导致耳... 宋海涛│北京医院 2023/08/02播放(35543)
内耳有一个主管平衡的耳石器,由球囊和椭圆囊组成,耳石位于椭圆囊的耳石膜上,当由于各种原因导致耳...
2023/08/02播放(35543)
湖北省中西医结合医院 温暖
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