睡觉时右侧小拇指麻木，多见于卡压、姿势长时间固定或周围神经病变导致，常见病因如下：

1、周围神经病变：如桡神经、尺神经或正中神经等病变，可进行神经传导速度检查，通过观察周围神经传导速度是否存在变化明确病变神经；

2、颈椎病：可能是由椎间盘突出或骨刺压迫周围神经引起症状。

睡觉时局部1-2个手指或指尖麻木较为常见，无需过于恐慌和怀疑颅内存在问题。但仍然建议患者及时就诊，明确诊断后采取相应治疗措施。