首都医科大学宣武医院
疼痛科
手机浏览
三叉神经炎的症状,是指一侧三叉神经分布区出现疼痛,这种疼痛呈持续性针刺痛,没有明确的分支及界限。三叉神经炎与三叉神经痛不同之处,是三叉神经炎与说话、吃饭没有必然联系,但是三叉神经炎可以由面部受到各种不良刺激,而诱发疼痛的症状,特别是寒冷刺激,可以诱发和加重。
患三叉神经炎以后,首先要进行头颅核磁共振检查,明确是否有颅内的占位性病变。通过头颅核磁共振检查,排除器质性病变之后,三叉神经炎便与寒冷刺激或病毒感染有关系。如果疼痛比较严重,可以通过口服药物镇痛。目前可以通过口服洛索洛芬钠或加巴喷丁缓解疼痛症状。治疗方面可以应用营养神经的药物治疗,如甲钴胺、维生素B1的口服治疗,也可以使用腺苷钴胺联合维生素B1的肌肉注射治疗。
分享:
"三叉神经炎的症状及治疗,具体如下:1、症状:包括三叉神经运动支和感觉支受损的症状,三叉神经运动支受损,可表现为患者咀嚼无力、张口受限,三叉神经感觉支受损,可表现为病侧面部感觉减退症状,患者如发病前5-7天有上呼吸道感染等病史,然后出现以上症状,需尽早就医,以明确是否为三叉神经炎症改变。2、治疗:包括抗病毒、消肿、去除炎症,以及对症治疗等,患者可以给予抗病毒药物,如阿昔洛韦治疗,同时结合使用糖皮质激素进行治疗,如三叉神经受损引起面部感觉的减退,还可给予甲钴胺等营养神经治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/16收听(28341)
"出现三叉神经痛,目前医学上主流学说是神经血管压迫导致。有一部分患者是由于自身免疫系统疾病诱发的三叉神经炎症,也有一部分患者是由于牙周疾病导致。如果想得到有效的治疗,需要明确三叉神经疼痛的病因。建议完善口腔科检查,完善头颅核磁检查。如果疼痛比较明显,可以在医师指导下服用卡马西平配合针灸调理,考虑可以减少三叉神经疼痛的程度和发作次数。如果保守治疗口服药物治疗效果不理想,也可以到医院进行三叉神经血管减压术。不过做这个手术极容易复发或者有可能会诱发加重等其他并发症,建议需要到神经内科就诊"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(75843)
"三叉神经炎主要是给予神经营养治疗。常用的药物主要有维生素B1、腺苷钴胺、甲钴胺,也可以应用鼠神经生长因子,必要时可给予改善血循环治疗,常用的药物主要有维脑路通、川芎嗪、舒血宁。在疾病早期患者可以应用小剂量激素,一般临床上常应用口服强的松10mg\/d,每天3次,用药一般不超过2周。用药期间应监测电解质、血糖和血压,三叉神经炎的患者常常可以出现三叉神经痛,如果患者症状明显,可给予对症治疗,常用的药物包括卡马西平和苯妥英钠,也可应用小剂量镇静药,比如氯硝西泮。镇静药物具有一定的依赖性,一般不主张长期应用。三叉神经一般分为三叉神经上颌支、三叉神经下颌支和三叉神经眼支各支的病变可引起相应的症状。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/17收听(19342)
"鼻窦三叉神经炎以一侧面部三叉神经分布区域内,反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,女略多于男性。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或者微风拂面,甚至走路时都会导致阵发的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或者数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期间同正常人一样。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/02收听(99213)
"三叉神经是从后颅窝的脑干分出的,三叉神经会分为三支,也就是上颌支、眼支和下颌支,如果患者的三支都受累,会出现整个半侧面部、上额部、前额部,以及口唇周围的疼痛或者是感觉减退异常。如果是单纯的上颌支受损,表现在颧骨周围、眼睑周围的疼痛和感觉障碍;下颌支障碍会表现在口角周围的感觉障碍或者是疼痛;另外有一部分患者可以有咀嚼肌的无力、张口受限。三叉神经病变还要排除脑干是不是有器质性疾病,如脑干占位,肿瘤可以压迫三叉神经根,导致三叉神经痛。治疗上主要是卡马西平,1次1片,1日3次,口服维生素B1和B121次各1片,1日3次口服。建议患者可以做三叉神经的肌电图检查,明确疾病的严重程度。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/10/17收听(62644)
如果出现三叉神经炎,常见于以下几方面原因:1、免疫力因素:如果患者连续熬夜、疲劳... 彭华│上海长征医院 2021/09/22播放(91004)
如果出现三叉神经炎,常见于以下几方面原因:
1、免疫力因素:如果患者连续熬夜、疲劳...
彭华│上海长征医院
2021/09/22播放(91004)
"三叉神经炎最主要的临床表现是三叉神经痛,患者往往表现为突发的一侧面部肌肉的疼痛,呈触电样或者烧灼样的疼痛,往往持续数秒钟,可是突发突止,没有明显的先兆,不伴有恶心、呕吐等。有动作可能会诱发三叉神经痛,像刷牙或者咀嚼等动作,可以加重三叉神经痛。对于三叉神经痛,应该完善影像学检查,除外继发性的原因,如脑肿瘤、脑炎等所造成的,可以给予卡马西平、奥卡西平或者氯硝西泮等药物缓解患者疼痛,同时给予B族维生素营养神经。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/05收听(40091)
三叉神经炎的治疗主要分为早期治疗及后期治疗,具体分析如下:1、早期治疗:早期治疗... 别小华│西安市红会医院 2023/03/28播放(74872)
三叉神经炎的治疗主要分为早期治疗及后期治疗,具体分析如下:
1、早期治疗:早期治疗...
别小华│西安市红会医院
2023/03/28播放(74872)
"三叉神经炎是一种不多见的颅神经疾病,与三叉神经痛有相似之处,也有不同之处。三叉神经痛主要是三叉神经出脑干处脱髓鞘病变,是由于微血管的压迫造成的,呈阵发性疼痛,疼痛剧烈。而三叉神经炎是持续性的钝痛,是由于三叉神经无菌性的炎症水肿所引起,三叉神经炎的治疗方法,主要是保守治疗,常用的有营养神经药物,维生素B1、B12,弥可保等,另外还有服用强的松等激素类药物,可以减轻急性的炎症,这就是其治疗方法。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/11收听(59553)
"三叉神经炎往往会造成三叉神经痛,三叉神经痛的患者首选卡马西平。卡马西平是治疗神经病理性疼痛的药物,由于此药部分病人服用后会出现头晕,极个别病人会出现剥脱性皮炎等严重的不良反应,因此应该在医生的指导下进行服药。另外,还可以使用奥卡西平、加巴喷丁或普瑞巴林等治疗神经病理性疼痛的药物,对于三叉神经痛的患者,也可以使用氯硝西泮等镇静安眠药,对于缓解疼痛也有明显的作用,同时可以辅助给予B族维生素,如维生素B1、维生素B12或甲钴胺。如果药物治疗无效,可以采用手术治疗或神经阻断的方法。"
2020/12/03收听(42544)
"三叉神经炎吃什么药,必须去医院神经内科或神经外科确诊是否为三叉神经炎。因为三叉神经炎在临床上较为少见,如果确诊为三叉神经炎,因为是神经发生的病变,主要是口服B族维生素,比如维生素B1、维生素B12或营养神经的药物,比如甲钴胺等。在临床上一定要确诊,到底是三叉神经炎还是三叉神经痛。如果是三叉神经痛。误认为是三叉神经炎,在临床上还需要完善头部磁共振检查,以确诊引起疾病的病因。如果是三叉神经痛,口服的药物主要有卡马西平、苯妥英钠等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/11/18收听(17733)
"三叉神经痛和三叉神经炎的差别表现在以下几个方面:1、两者的发病原因不同,三叉神经痛往往是由于面部血管压迫所致,三叉神经炎主要是由于受凉、病毒感染以及脑血管意外等因素引起。2、两者的临床表现不同,三叉神经痛主要表现为下颌疼痛、有叩击痛等现象,而三叉神经炎主要是表现于头面以及口腔里面的神经感觉减退,同时也会感觉到咬肌无力等现象。3、两者的治疗方法不一样,三叉神经痛主要是通过微血管减压,或者服用卡马西平等药进行治疗有一定的效果,而三叉神经炎主要是通过针灸、抗病毒治疗,也可以进行脑血管意外方面的治疗也有一定的效果。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/21收听(98148)
面部三叉神经炎通常是在患者免疫力低下的情况下发生,常见如下:1、有些患者可能最近... 彭华│上海长征医院 2023/04/26播放(56349)
面部三叉神经炎通常是在患者免疫力低下的情况下发生,常见如下:
1、有些患者可能最近...
2023/04/26播放(56349)
神经分布在头面部,躯干部,四肢,因此神经炎发生的原因以及发生的部位,治疗也不相同。最常见的神经... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2019/08/29播放(90240)
神经分布在头面部,躯干部,四肢,因此神经炎发生的原因以及发生的部位,治疗也不相同。最常见的神经...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2019/08/29播放(90240)
"神经炎最主要的临床表现是四肢相对对称的运动感觉障碍和自主神经功能障碍。在疾病的初期往往表现为肢体远端感觉异常,比如针刺感、蚁走感、烧灼感,随着疾病的发展逐渐出现感觉缺失,呈手套-袜套样分布。同时可以出现肢体远端对称性的肌无力,可伴有肌萎缩,以骨间肌、大小鱼际肌萎缩、无力明显。四肢的腱反射常常是减弱或者消失的。神经炎的患者,还存在自主神经功能障碍,例如皮肤菲薄、干燥、苍白、发绀、无汗以及体位性低血压等。对于神经炎的治疗是以病因治疗和一般治疗为主。一般治疗包括补充B族维生素及其它神经营养药,比如辅酶A和ATP。病因的治疗主要是查明引起神经炎的病因,进行针对性的治疗。比如糖尿病,需要控制血糖;药物所致的神经炎,应该立即停用可疑药物;重金属、化学品中毒导致的神经炎,需要脱离中毒环境,并及时的补液、利尿,促进毒物的排出;乙醇中毒引起的神经炎需要戒酒。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/28收听(27570)
"神经炎的症状主要是表现在以下几个方面:第一、感觉障碍,初期是以末端的烧灼、疼痛、发麻等感觉异常,或者感觉过敏等刺激症状最为显著,逐渐会出现感觉减退乃至感觉消失等,主要是沿受损神经的分布区分布。对于糖尿病产生的周围神经病变导致的神经炎,它是呈袖套样或袜套样改变。第二、运动障碍,主要表现为紧密肌力减退,肌张力低下,腱反射减弱或者消失,个别的病例会出现反射活跃,久病后会出现肌萎缩。第三、植物神经功能障碍,神经炎的肢端皮肤会发凉、苍白、潮红、轻度发绀,少汗或者多汗,皮肤变得菲薄,指甲角化等。它的治疗要根据情况,可以选择营养神经治疗,例如静脉应用的一些神经节苷脂,肌肉应用的是注射用鼠神经生长因子以及腺苷钴胺联合维生素B1。同时,对于脊神经可以行超声引导下的选择性神经根阻滞,对由于糖尿病引起的周围神经病变可以行交感神经阻滞,对由于中毒引起的症状需要脱毒联合营养神经的治疗。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(87228)
"临床上三叉神经疾病主要为三叉神经痛。三叉神经痛属于神经外科疾病,临床上比较常见。主要表现为面部刀割样或者过电样疼痛,疼痛程度重,持续时间短,常由刷牙或者洗脸时诱发,严重影响患者的生活质量,长时间不给予治疗可引起焦虑、抑郁等精神障碍。治疗三叉神经痛主要的方法有内科药物治疗和外科手术治疗。内科药物治疗主要选择卡马西平、奥卡西平,大部分患者治疗效果尚可,但也容易出现头晕、行走不稳、消化道不适等副作用。外科手术治疗主要为三叉神经毁损术、三叉神经微血管减压术,主要适用于内科保药物疗效果不佳或者不能耐受药物副作用的患者。"
2019/12/05收听(37490)
"肋间神经炎最突出的症状就是疼痛,疼痛是由后向前沿着肋间隙呈半环形分布,疼痛的性质可以呈刺痛或灼烧痛,在咳嗽或深呼吸或打喷嚏的时候疼痛会加重,多发生于一侧某支神经,表现为1-2条肋骨区的疼痛。肋间神经炎的诱因常常是受凉、感冒或过度劳累,也可以由于带状疱疹病毒感染引起。治疗上首先要营养神经治疗,可以使用维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12和甲钴胺片对症治疗,也可以使用阿片类药物,比如吗啡、可待因、曲马多来缓解剧烈的疼痛,还可以使用压痛点局部封闭或神经阻滞术,来缓解疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/25收听(75469)
神经炎又叫多发性神经病、末梢神经炎,主要表现为肢体远端对称性的感觉、运动和自主功能障碍。受累肢体远端早期可以出现感觉异常,如针刺感、蚁走感、烧灼感,随着病情的进展,逐渐出现肢体远端对称性的深浅感觉减退或者缺失,呈手套、袜子样分布。肢体可以出现下运动神经元瘫痪,远端对称性的肌无力,伴有肌萎缩和肌束颤动。肌萎缩以上肢的骨间肌、蚓状肌、大小鱼际肌明显,下肢以腓骨肌明显,可以表现为垂腕、垂足,晚期患者肌肉挛缩可以出现畸形。病人的四肢腱反射往往是减弱或者消失。自主神经功能障碍主要表现为肢体末端皮肤的干燥、苍白、变冷、无汗、指甲松脆、竖毛障碍以及体位性低血压等症状。
2018/10/04收听(72113)
"神经炎又称为周围神经炎,其主要临床表现为肢体远端对称性感觉、运动以及植物神经功能障碍等等。患者可以出现手套、袜子样感觉减退,周围神经炎是由多种原因引起的周围神经脱髓鞘疾病,可以由病毒、营养代谢、变态反应所引起。周围神经是指除脑和脊髓之外的脑神经,周围神经的各种损害,统称为周围神经炎。包括缺血性损害,抑制神经细胞自身的病变,比如脱髓鞘改变,轴索病变以及外在理化损伤等所导致的周围神经损害。与其他炎症不同,周围神经炎是指神经元神经纤维自身的病变和损害。"
2018/11/08收听(25295)
北京医院 母艳蕾
播放次数:6.63万
哈尔滨市第一医院 张维嘉
播放次数:5.82万
北京东直门医院 张宇
播放次数:5.48万
河南省人民医院 李书剑
播放次数:3.88万