西安交通大学第二附属医院
感染科
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体质性黄疸是由一个叫吉尔伯特的法国医生发现，又称吉尔伯特综合征或先天性非溶血性黄疸，学名为遗传性高胆红素血症，查血转氨酶、转肽酶均正常。
在临床上较常见，发病率一般认为在3%-7%不等，如白种人、黑种人、黄种人均有差异。
此病在人群中广泛，但教科书无此病，仅在肝胆系疾病专著才有此病。门诊中约7%-8%患者有肝脏损害，此病最大问题是正确认识即可。
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"体质性黄疸实际上是一种遗传系统疾病，是由于先天性肝细胞对于胆红素的摄取、结合或者排泄障碍所导致的黄疸。其与病理性黄疸，比如溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸有比较明显的区别。首先，患者黄疸持续时间很长，黄疸的症状也可呈波动性，时轻时重，但是患者可能并没有临床症状或者临床症状非常轻微。其次，肝功能的检测除胆红素水平升高以外，其他的相关指标可能是正常或者只是轻度异常。体质性黄疸在临床上多具有家族遗传史，由于其自身的特点，大多数并不需要给予临床治疗，而且患者也能够获得很好的生活质量和生存期。不过如果胆红素数值过高，也可以考虑应用药物进行处理。在日常生活中，还应当注意避免饮酒和进食高脂、油腻食物，避免过度劳累和熬夜。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/12/03收听(74986)
"黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸，刚出生的有些宝宝会出现黄疸，色深黄，这属于生理性的黄疸。病理性黄疸，如乙肝、丙肝等一些肝病导致的黄疸，是由胆红素代谢异常使血液里胆红素增多，从而引起的黄疸。临床症状表现为明显的身黄、目黄、小便黄，就是第一眼看上去这个病人的眼睛很黄，身上皮肤发黄像桔子似的，还有一些病人小便特别黄。但喝水量少导致的小便黄属于正常的现象，黄疸的小便特别黄是指在适量饮水下出现的小便比较黄的异常现象，所以病理性黄疸最典型的表现就是身黄、目黄、小便黄。"
顾亚娇│河南中医药大学第一附属医院
2023/12/29收听(68694)
按照临床表现，患者躯体变黄，尤其是巩膜变黄，部分患者表现为尿液变黄称为黄疸。按照血液生化检查指... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/07/30播放(60054)
按照临床表现，患者躯体变黄，尤其是巩膜变黄，部分患者表现为尿液变黄称为黄疸。按照血液生化检查指...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/07/30播放(60054)
"所谓黄疸，是指由于胆红素代谢障碍所引起的一类疾病，由于胆红素在体内不能代谢，返流入血后可以通过皮肤和巩膜下的毛细血管在体表表现出浑身黄染，就是人们常见的黄疸。常见的黄疸有生理性和病理性，例如新生儿的生理性黄疸。病理性黄疸有婴儿病理性黄疸、溶血性黄疸以及梗阻性黄疸。生理性黄疸是可以自行消退的，病理性黄疸是需要积极进行治疗的，如果不及时的找出病因进行有效的治疗，都会危及生命。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2023/09/05收听(91100)
黄疸并不是疾病，而是疾病的一个表现，黄疸的出现主要是胆红素的代谢发生了异常，比如蚕豆病就是先天性红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，导致了大量的红细胞破坏，产生了溶血性黄疸。临床上有时候除了黄疸以外，还可以有贫血。肝脏发炎的时候，肌酐的破坏导致了胆红素的代谢发生了异常，这种小孩也可以出现黄疸伴有肝功能受损，同时肝脾肿大。还有种情况，小孩的胆道排泄胆红素受到了障碍，最典型的就是先天性胆道闭锁，因为经过肝脏处理的胆红素，从胆道排泄到肠道的时候受到阻碍就出现了黄疸，往往同时伴有肝脏的进行性肿大。所以小孩黄疸只是疾病的一个表现，至于黄疸的原因，临床医生要根据小孩黄疸的情况做一些鉴别诊断，这是非常重要的。
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/02/10收听(50254)
"黄疸是一种常见的体征，黄疸的发生主要是因为胆红素代谢障碍引起血清内胆红素浓度升高所致，其主要表现为皮肤、巩膜、黏膜等呈黄色，当血清总胆红素浓度超过34.2umol\/L，临床上就可以发现黄疸。黄疸产生的原因有很多，常见的有以下几点：第一点，溶血性贫血等导致的胆红素生成过多。第二点，肝硬化、肝炎、肝功能衰竭等原因导致了肝细胞功能低下或是功能性肝细胞量减少。第三点，肝细胞的破坏，结合胆红素外溢而导致黄疸的出现，常见于急性肝炎的病人。第四点，药物等原因导致肝内胆汁淤积性黄疸。第五点，肝外胆管、胆总管等部位出现了梗阻，导致了胆汁淤积性黄疸。出现了黄疸需要进行相关的检查，可以查贫血的指标、肝功能以及肝脏的形态学检查来判断黄疸是哪种原因形成的。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/07/28收听(28466)
" 疤痕性体质主要指的是局部皮肤受到外伤刺激或者湿疹皮炎之后，在原始刺激皮肤的部位容易出现凸起皮肤的疤痕疙瘩。疤痕疙瘩与普通的色素沉着不同，形成后局部会出现瘙痒、灼热、疼痛。 该种情况是遗传因素导致的，特殊的基因作用于皮肤时，局部皮肤在恢复过程中呈现为细胞增殖功能过度，使肌肤在愈合的过程中出现凸起样改变，严重者会形成比伤口大5-10倍的疤痕疙瘩，疤痕体质没有办法改变，日常生活中避免受到外伤刺激，已经形成的疤痕疙瘩可以选择使用手术切除，配合同位素放射治疗的方式消除掉。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/05/16收听(33016)
寒性体质指身体寒冷、不耐寒凉，受寒会引起各种病症，又名阳虚体质。与先天和后天因素有关，阳气可温... 郭旸│航天中心医院 2023/05/22播放(99168)
寒性体质指身体寒冷、不耐寒凉，受寒会引起各种病症，又名阳虚体质。与先天和后天因素有关，阳气可温...
郭旸│航天中心医院
2023/05/22播放(99168)
虚寒性体质为中医的称谓，即阳虚证。中医认为人体为一个平衡的机体，体内阴阳处于平衡状态，若由于各... 孙连庆│西安交通大学第一附属医院 2023/07/27播放(86832)
虚寒性体质为中医的称谓，即阳虚证。中医认为人体为一个平衡的机体，体内阴阳处于平衡状态，若由于各...
孙连庆│西安交通大学第一附属医院
2023/07/27播放(86832)
通常体质性低血压是指青年人或者比较瘦弱的人群，平时测量血压偏低，正常范围是90/60mmHg，... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/03/01播放(83728)
通常体质性低血压是指青年人或者比较瘦弱的人群，平时测量血压偏低，正常范围是90/60mmHg，...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/03/01播放(83728)
"黄疸型肝炎包括各种病毒性肝炎，主要是甲、乙、丙、丁、戊等引起。一般甲型黄疸性肝炎是消化道传染性疾病，这种疾病来去都很快，对身体影响不是很大，只要正规治疗，一般没有明显的后遗症。在临床上最常见是乙型和丙型黄疸型肝炎，这种肝炎一般出现黄疸多代表肝功能有明显损害，肝炎病毒复制比较活跃，需要住院治疗，如果早期进行积极干预，使病毒在复制期明显延缓、抑制，肝功能就会出现往好的方向发展，使急性肝炎转变为慢性，并且黄疸进行性消退。病情稳定后，患者可以安排出院，后续治疗包括抗病毒、定期监测，原则上黄疸型肝炎对身体的影响是一过性的，只要正规治疗都会延缓或者阻止病情的发展，俞后还是比较好的。"
何宗全│铜陵市人民医院
2023/05/21收听(10574)
"小儿黄疸是比较常见的一种身体胆红素增高疾病，会出现巩膜、皮肤黏膜的黄染。原则上来说新生儿黄疸并不属于疾病，而是由于身体胆红素代谢堆积所造成的，但是如果黄疸症状持续不能缓解，就很可能会演变成病理性的黄疸，会对肝脏造成损害，要及时进行治疗。可以通过蓝光照射、多喝白开水等保守的方法进行治疗，如果随着新生儿年龄的增长黄疸症状持续不能缓解，也可以口服茵栀黄颗粒之类的中成药，对于缓解黄疸性的疾病有很好的帮助。也可以在医院接受换血疗法，对于降低胆红素有效果，治疗期间要补充营养可以摄入高能的葡萄糖，并且要广泛摄取营养物质，有利于黄疸疾病的康复。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2023/04/26收听(14948)
"生理性黄疸是正常新生儿出生以后的一种生理性现象，不是一种疾病诊断。对于新生儿来说，在出生后的2-10天之内，会出现皮肤以及巩膜的黄染，这多和孩子的胆红素代谢有关系。因为胎儿出生以后，患者血液内的需要会逐渐增多，红细胞的破坏增多，以及胆红素的生成增多，胆红素的氧化酶含量增高，都会引起患者胆红素的升高。对于新生儿来说，其肝脏功能多不成熟，患者出现胆红素代谢都比较慢，会出现胆红素的聚集，而进一步引起患者胆红素的升高。对于胆红素的肝肠循环来说，患儿也会有障碍，这些情况都会致使患者生理性黄疸发生的可能性。对于这种情况来说，建议孩子注意多休息，给孩子多喂水，适当的喝茵栀黄颗粒，利于患者胆汁的排泄，患者的黄疸多会慢慢下降。对于患者出生以后的十天，还是出现皮肤巩膜的黄染，这种情况就要检查相关性的指标，看患者是否有胆道闭锁的情况。如果有，就要早期考虑行外科手术治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/02/06收听(51514)
"引起老人出现黄疸的疾病有很多，黄疸分类不同，引起的疾病也不同，主要考虑以下情况：一、梗阻性黄疸：顾名思义就是胆道不通，胆红素排不出去所引起的黄疸，常常是由于胆道的结石、息肉，或者恶性肿瘤所导致，还有胆道外的病变、压迫，也可以引起梗阻性黄疸。二、肝细胞性黄疸：主要是由于肝病比较严重而引起的黄疸，比如各种急性肝损伤、肝硬化、肝癌等疾病。三、溶血性黄疸：相对比较少，还会伴有寒战、发热、贫血等症状，如果要想区分，最好做临床的进一步检查。"
李阳光│黑龙江省中医院
2023/06/14收听(29486)
"实际上黄疸主要是由于孩子体内的胆红素水平增高，导致皮肤上出现皮肤黄染表现的疾病，所以对于黄疸，主要是和孩子体内的胆红素水平有关。我们知道其实对于新生儿，有很多自身的代谢特点，胆红素也有小儿的胆红素代谢特点，跟成人是不太一样的，所以有很多的孩子可能会有生理性黄疸的问题，这个主要就是和孩子本身胆红素的生理性代谢特点有关。生理性黄疸对孩子来说是没有影响的，也不需要做特别处理，而且发病率非常高，一般半数以上的足月儿，以及70%-80%以上的早产儿都会发生。如果确认孩子是生理性黄疸，是不需要做特殊处理，只需要观察就可以。当然，也有一部分孩子是病理性黄疸，这个是可能有原发病所引起的，比如孩子可能有溶血、感染、头颅血肿、红细胞增多、肝炎等等，都会引起血里的胆红素水平增高，这个也是引起黄疸的诱因。所以，对于黄疸，一方面是要注意确认引起黄疸的原发病，另一方面是黄疸本身主要是皮肤黄染的表现。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/09/24收听(10900)
"黄疸可以是生理性，也可以是病理性。病理性有的类型很严重，比如胆红素性脑病甚至会导致患者死亡。正常的黄疸新生儿期可以出现，为生理性黄疸，但大多数也可以为多种疾病的表现形式之一。血中未结合胆红素增高致新生儿引起胆红素性脑病称为核黄疸，常导致患者死亡，幸存者留有后遗症。因此，每种黄疸应该区分是生理性黄疸，还是病理性黄疸，尽快找出原因及时进行治疗。生理性黄疸一般是出生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰。足月儿血清胆红素＜205μmol\/L(12mg\/dl)，在两周内消退。早产儿血清胆红素＜257μmol\/L(15mg\/dl)，消退时间延长至3-4周。生理性黄疸期间一般患者状态良好，不伴有其他症状。病理性黄疸的特点是黄疸指数出现早，黄疸出现在24小时以内，血清总胆红素程度过高，足月儿＞205μmol\/L(12mg\/dl)。早产儿＞257μmol\/L(15mg\/dl)，或每日增高幅度＞85μmol\/L(5mg\/dl)。患者黄疸持续时间较长，足月儿超过两周，早产儿超过四周，血清结合胆红素＞25μmol\/L(1.5mg\/dl)，黄疸退而复现或者进行性加重。以上都属于病理性的黄疸，病理性黄疸的原因有胆红素产生过多、胆红素结合障碍和胆红素排泄异常，可造成患者由很多疾病引起病理性黄疸。因病情的轻重不同，核黄疸会很重，可以引起患者死亡或留有很严重的并发症，这种情况的黄疸属于挺严重的一种疾病。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/07/28收听(34482)
"热性体质与寒性体质可以通过望、闻、问、切区别，要由专业的医生进行鉴别，不要自己随意判断。热性体质与寒性体质的区别在中医的望、闻、问、切四诊上均可体现，对于望诊，热性体质的人通常身体较壮实，而寒性体质的人身体通常较瘦，而且从面色看热性体质的人通常面红，而寒性体质的人通常面色偏白；对于闻诊，热性体质的人声音说话洪亮，而寒性体质正好相反，说话声音较低；对于问诊，热性体质的人通常可以见到胃火偏大、口气臭秽、双目红赤、大便干等，而寒性体质的人往往会出现声低、气怯、舌色偏白、不欲饮食、四肢不温等；对于切诊，热性体质的人通常脉象强劲有力，甚至出现洪大脉，而寒性体质的人脉象通常虚弱无力，以沉细脉为主。热性体质的人平时饮食尽量清淡，少吃油腻和辛辣食物，同时需多吃杂粮、黑米、糙米等，寒性体质的人宜吃一些温补食物，如大枣、核桃、羊肉等，多有温阳补气、驱寒补虚的功效。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2023/04/27收听(72316)
"通常寒性体质和热性体质的区别主要是两者完全不同的临床表现，应该根据患者的具体表现进行鉴别。寒性体质患者体内的阴寒之气过重，寒从内生，通常表现的是怕冷、怕凉的表现，比如面色苍白、口唇色淡，特别怕风、怕冷，特别喜欢温热，吃东西的时候喜欢吃热乎的，不能吃凉的，吃了凉的胃立刻就不舒服。这种病人经常出现寒性腹泻，稍微吃一点凉的食物就出现拉肚子或者月经紫黑，而且月经迟发，舌苔是淡的，苔白、脉紧或者脉驰。热性跟寒性正好相反，患者喜欢吃凉的东西，吃了凉的东西就非常舒适，而且口干舌燥，面部容易发红，容易烦躁，而且有可能出现干性便秘、热性便秘，尿液相对偏黄，舌头偏红，苔也偏黄，脉是弦滑的，这就是热性体质。寒性体质的人群在日常饮食中应该多吃温性的食物，给予身体足够的热量，如红枣、桂圆、杏仁、生姜、当归等。体寒的人还可以适量的吃辛辣的食物，防止湿气聚集在体内。在日常生活中要避免腿脚受寒，可以经常泡脚，多做体育锻炼。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2023/08/28收听(93984)
寒性体质正好跟热性体质相反，可从临床表现症状和体征来判定，具体如下：1、常见症状主要... 刘宗莲│中国中医科学院广安门医院 2023/11/29播放(57786)
寒性体质正好跟热性体质相反，可从临床表现症状和体征来判定，具体如下：1、常见症状主要...
刘宗莲│中国中医科学院广安门医院
2023/11/29播放(57786)
"改变寒性体质应该从以下几点入手：1、使用药物，比较常见的是附子理中丸、金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等，女性常用艾附暖宫丸，这些中成药都需要在医生的指导下进行辨证，再合理的应用。2、应用食材，在食物中酌情添加一些助阳的食物，比如生姜、大枣、人参等，这些药物和食材相互混合，可以在日常生活中很好的使人体阳气上升。3、通过运动的方式，可以调整人体的阳气，改变寒性体质，比较常见的是有氧运动、快走、慢跑，在条件允许的情况下每天运动应该达到45分钟以上，对于改善体质效果非常理想。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/08/11收听(84794)
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