上海长征医院
神经内科
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脑鸣常见于静脉窦狭窄，可通过做头颅核磁共振，即MRV检查，明确是否有静脉窦的狭窄，必要时还可做DSA检查。如果存在这方面的情况，可进行支架治疗。部分病人找不到器质性的病因，仅为神经功能失调的症状，白天在人声嘈杂的环境中，对生活并没有太大影响，但晚上症状非常明显，影响睡眠。
建议应用抗焦虑、抗抑郁的药物，如舍曲林、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀等，可以小剂量维持，可使脑鸣声音逐渐变低，不影响其生活、睡眠。若想要症状完全消失，在临床上很难做到。
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"脑鸣是指延脑的耳蜗神经核至大脑皮质听觉中枢的整个通道，任何一个部位的病变所引起的耳鸣，患者感觉在脑内鸣响，以自觉脑内如虫蛀鸣响为主要表现的脑神经疾病。中医上认为是火郁痰湿所致，西医常认为是脑血管所导致的供血不足所引起的。患者出现脑鸣以后需要查找病因，如果是由于患者自身紧张、焦虑、失眠、压力大所导致的，需要改善自身不良生活方式，这种情况也会逐渐消失。如果是由于某些疾病，比如硬脑膜动静脉畸形、颅内动脉瘤畸形等等所导致的，需要及时就医进行相关治疗，待脑血流恢复以后，这种情况才会逐渐消失。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/02/18收听(56052)
"脑鸣在中医也成为颅鸣、头鸣，是自觉脑内有各种各样的声音，如虫鸣、蝉叫、雷轰，或流水声、嗡嗡声、鸟鸣声、虫鸣声、火车声、潮声。有时会与耳鸣同时存在，音调可高可低，发作时间与频率因病情不同而各异，多为持续性，影响思维，注意力不能集中。常伴有头痛、眩晕、耳鸣、失眠、健忘、酸软乏力、目眩等症状，严重影响患者的日常生活。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/01/09收听(94668)
"脑鸣是指感觉脑内有一种嗡嗡的响声，是脑动脉粥样硬化的一种表现，一般多发生于中老年人。脑动脉粥样硬化使管腔狭窄，管壁僵硬，血管弹性较差，血液流经时可能会撞击血管壁，从而可能会产生嗡嗡的响声。一般多数患者有高血压、糖尿病和高血脂症。高血压史一般情况下容易引起动脉内膜受损，可以使血液中的有形成分聚集血管壁，从而可能会引起动脉粥样硬化。另外，高血脂和糖尿病一般情况下血流速度较慢，血液粘稠度增加，可以加重动脉粥样硬化的发生。如果患者有动脉粥样硬化，可给予改善血循环治疗，一般应用银杏叶滴丸、西比灵，同时可给予口服维生素E，以软化血管治疗。如果患者有高血脂、高血糖，应积极给予调控。高血压的患者应给予降血压治疗，常用的药物一般应用钙离子拮抗剂，主要应用左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/04/12收听(56688)
脑鸣的患者往往可以自觉颅内有异常的声音，如蝉鸣声或者轰轰的声音，这种脑鸣多是功能性的疾患，很少由于器质性的疾患所造成，患者往往是由于休息不好、劳累，或者由于过度紧张、睡眠不足、经常熬夜所造成的。这种功能性的疾患往往通过改善睡眠、放松心情、保持乐观的态度多能恢复，如果颅鸣症状还不能恢复，可以到医院进行相关的检查，完善头颅CT，或者磁共振及血管方面的检查。如果没有异常，可以使用改善症状的药物，常用的药物有乌灵胶囊、银杏叶制剂、甲钴胺或者氟桂利嗪等药，颅鸣都能有所改善。
孙庆利│北京大学第三医院
2023/12/26收听(64730)
脑鸣是临床上非常常见的症状，大部分是因为功能性的疾病导致的，比如神经功能衰弱、长期睡眠不好、失眠多梦、情绪焦虑和抑郁，或者在更年期的时候出现更年期综合征也会导致患者有脑鸣的症状发生。脑鸣主要是患者自觉脑内有异常的声响感觉，比如患者会描述像知了叫、火车开动或者大风刮过的声音，尤其在患者晚上睡眠的时候会感觉到脑鸣的症状加重，影响患者的睡眠、日常生活。病理性脑鸣与器质性问题相关，主要考虑是因为脑动脉狭窄引起的，可以通过做血管造影检查来明确。
杨立平│大庆市中医医院
2023/05/23收听(88932)
周围性的因素和颅内中枢性的因素都会引起脑鸣的症状，具体如下：1、周围性的因素，最... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/11播放(44465)
周围性的因素和颅内中枢性的因素都会引起脑鸣的症状，具体如下：
1、周围性的因素，最...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/11播放(44465)
脑鸣是临床上比较常见的症状，大部分患者的脑鸣属于功能性的疾病，常常因为患者有精神紧张、压力过大或者过度疲劳、睡眠不足以后就容易导致患者的脑病发生并且加重。还有就是系统性疾病一般见于脑血管疾病，容易导致患者出现脑鸣的问题，比如患者有脑血管的畸形或者脑动脉硬化、脑血管狭窄等问题会导致患者的脑血流出现动力学改变，就容易形成脑鸣的症状。还有其它全身性疾病也可能会导致患者有脑鸣，比如患者有植物神经功能紊乱、贫血、糖尿病、营养不良、高血压等问题都可能会导致患者出现脑鸣的症状。脑鸣主要是患者感觉脑袋里头有异常的声音，有时候有的病人描述像知了叫，有的病人描述像火车开动的声音，使患者感到烦躁而且会影响患者的睡眠。
2023/05/24收听(91966)
脑鸣是指延脑的耳蜗神经核到大脑皮质听觉中枢的整个通道中的任何一个部位，发生病变导致的鸣响。病人... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/11/29播放(38909)
脑鸣是指延脑的耳蜗神经核到大脑皮质听觉中枢的整个通道中的任何一个部位，发生病变导致的鸣响。病人...
2023/11/29播放(38909)
脑鸣是患者的一种自我感觉，通过体格检查，检查不出异常。脑鸣原因分为两种：1、心因... 刘世民│江西省人民医院 2023/05/16播放(75806)
脑鸣是患者的一种自我感觉，通过体格检查，检查不出异常。脑鸣原因分为两种：
1、心因...
刘世民│江西省人民医院
2023/05/16播放(75806)
患者的脑鸣或者头鸣，通常由颅内动脉硬化造成。随着年龄增长，患者动脉硬化逐渐加重。血流经过 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/27播放(36970)
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/27播放(36970)
脑鸣是患者的一种自我感觉不适症状，体检检查不能查出，指脑内出现如知了的叫声，主要是血管和神经的原因引起。长期脑鸣影响睡眠质量、生活质量。引起脑鸣的原因有：一、神经系统疾病，如脑动脉供血不足、脑梗塞等。二、神经性脑鸣，如焦虑症、抑郁症等，没有明显的器质性病变。三、药物性损坏，如长期、过量应用大环内酯类抗生素，如链霉素、庆大霉素等。高血压、糖尿病患者也会出现脑鸣等症状。平时按时休息，不熬夜，控制好血压、血糖等，饮食清淡，出现脑鸣症状最好到医院神经内科就诊，先排除神经系统疾病。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/07/27收听(23812)
脑鸣的原因包括耳部的疾病、血管的疾病、身体全身性疾病、药物的毒副作用，以及过度疲劳、睡眠不足等原因。耳部的疾病包括外耳的炎症、耵聍栓塞、外耳异物，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症、内耳的梅尼埃病。血管的疾病包括各种脑血管狭窄、血管畸形、血管瘤、颈静脉的体瘤、颅内静脉窦的狭窄。全身性的疾病包括高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良。药物的副作用包括庆大霉素、卡那霉素的副作用等等。过度疲劳、睡眠不足、精神过于紧张，也可以导致脑鸣的症状。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/09/21收听(25376)
脑鸣是脑神经功能紊乱的疾病。患者总感觉脑子里有嗡嗡的声音，有时候像知了叫，有时候又像汽笛声。患者会感到非常的烦躁，影响患者的睡眠，可能还会伴有头晕、记忆力下降等症状。如果是在年轻人的身上发生脑鸣的症状，特别是生活压力、学习压力比较大的人，考虑是精神因素引起的。患者可能平时活动少、有颈肩部的不适、肌肉不能放松或者是病人的体质较差、血压低，都可能导致脑鸣的发生。如果发生在年龄较大或者是有高血压疾病的患者，大多数是由于脑动脉硬化、脑供血不足引起的。患者主要表现为脑鸣、头晕、头昏、记忆力下降。有的患者在睡眠不足或用脑过度的时候，脑鸣会加重。
2023/12/09收听(46866)
脑鸣即脑部有像虫儿鸣叫，或汽笛声等长期异常的响声。脑鸣应根据患者的不同年龄，是否伴有具体基础疾... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/12/18播放(65484)
脑鸣即脑部有像虫儿鸣叫，或汽笛声等长期异常的响声。脑鸣应根据患者的不同年龄，是否伴有具体基础疾...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/12/18播放(65484)
脑鸣也叫头鸣、颅鸣，是指患者感觉大脑里无缘无故的存在一种令人烦恼的声音。这种声音可以是蝉鸣样的声音，也可以是机器的轰鸣样的声音。别人无法听到，是患者自己的感觉。越安静声音就越明显，常常会影响到晚上的睡眠。引起脑鸣的病因大概有两个方面：第一个原因是脑动脉供血不足，脑循环障碍引起的，脑循环障碍也可以由动脉硬化引起，也可以由低血压、贫血引起，这种情况多见于中年以上，或者体质比较弱的人。第二个原因是由于紧张压力大等精神因素引起的，属于功能性的疾病，病人多伴有焦虑、心烦、心慌、抑郁、失眠以及躯体上面的各种不舒服的症状，这种情况多见年轻人。对于脑鸣的病因不同，我们采用的治疗方法也不同。
曾湘豫│北京医院
2023/12/06收听(34246)
"脑鸣就是自己觉得脑内鸣响，多是像虫子叫的声音，多见于中老年人。中医认为脑鸣是由于脑髓空虚或者因为痰湿、火瘀等导致经络不通出现的，建议病人调整情绪、注意锻炼，同时要注意休息。如果是体型肥胖的人考虑是由于痰湿导致的，建议减轻体重，适当的节食，同时要预防脑血管疾病的发生。如果是年轻人考虑是由于紧张或者压力大导致的，多属于功能性疾病，建议病人放松心情，如果有焦虑可以口服一些抗焦虑的药物。西医对于脑鸣考虑多是由于脑部供血不足引起的，多见于老年人由于血管弹性差导致血流速度减慢，建议病人可以口服改善循环的药物，必要的时候也可以进行针灸来进行治疗，同时要放松心情、注意休息。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/03/28收听(84756)
"患者出现脑鸣的现象，其导致的原因，首先考虑的是耳石症引起的，以及美尼尔氏病都会有有耳鸣的现象，而更重要的也要注意脑缺血引起的。如患者存在椎基底动脉的硬化以及动脉管壁有斑块形成，会导致脑组织的缺血而产生脑鸣。也要注意椎动脉性颈椎病，属于椎间孔的狭窄而导致血液进入颅腔内的流量减少，所以患者会出现脑鸣。过度的疲劳、熬夜、脑中风等原因也有可能产生不同程度的脑鸣现象，所以在必要的时候也应该进行神经内科的检查，排除是否存在比较严重的器质性疾病而引起的。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/04/02收听(24142)
脑鸣可以见于多种原因引起，这种情况有可能是颅内的血管畸形引起的，畸形的血管部位容易使血液形成湍流，出现杂音，这种情况会导致脑鸣的症状。脑鸣可以由于耳源性的疾病引起，比如在外耳道有耵聍栓塞，中耳内出现炎症，内耳的美尼尔病等等，都可以表现为脑鸣的症状，这种情况需要去耳鼻喉科就诊。出现脑鸣也可以见于一些全身性的疾病而引起，比如高血压病、脑动脉粥样硬化、甲状腺功能亢进，还可以见于植物神经功能紊乱，以及抑郁、焦虑等精神疾病也可以引起。一旦出现脑鸣的症状，要及时的就医，检查明确病因，然后给予针对性的治疗。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/11/23收听(98014)
所谓的脑鸣也叫头鸣，往往是中年以上的患者，在有高血压、高血脂、糖尿病等基础病之后，出现了大脑内... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/06/25播放(75544)
所谓的脑鸣也叫头鸣，往往是中年以上的患者，在有高血压、高血脂、糖尿病等基础病之后，出现了大脑内...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/06/25播放(75544)
脑鸣及耳鸣是指双侧或单侧耳朵在没有声音刺激的情况下感觉到异常声响，有双侧耳鸣往往会伴有脑鸣，针对不同类型的脑鸣和耳鸣需要采取不同的治疗方法。常见的神经性耳鸣可以采用营养神经、活血化瘀和促进内耳微循环的药物治疗，急性期可以采用输液治疗，缓解期可以采用口服治疗。血管搏动性耳鸣可以采用手术或介入治疗，肌痉挛性耳鸣可以采用缓解肌肉痉挛的药物治疗。外耳道耵聍栓塞、外耳道异物以及外耳道炎症引起的耳鸣。可以采用外耳道清理、控制感染以及局部理疗的方法，中耳炎、中耳积液、咽鼓管功能不良、中耳占位引起的耳鸣，可以采用鼻喷剂、促排剂以及抗生素的药物进行治疗。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/27收听(54952)
上海长征医院 彭华
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河南省人民医院 李书剑
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湘雅医院 王俊岭
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