华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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检查腿部血管是否堵塞,较准确方法为超声检查,目前使用较最多的检测方法,而且是最准确的方法,有的时候甚至比CT、磁共振都要好一些。
主要是由于超声检查腿部血管有独到的好处,除了有较好形态学检查外,即血管是否堵塞,并能对堵塞物体性质进行初步判断。除此之外,超声还可以探查血流的状况,超声有多普勒,可探查血流状况。
所以通过多普勒的波形,就可以判断血流状况好不好。因为有很多的血管,虽然堵塞了,但是血流影响不大,如果在这样的情况下,通常认为还不是非常要紧,此时通过药物治疗,缓解症状即可,因为通过超声多普勒的检查,它的血流状况还好即可。
如果在临床上怀疑有血管堵塞,无论是静脉还是动脉,首选超声检查。如果超声检查出现异常,再考虑使用其他方法,如CT、磁共振检查,甚至DSA检查来明确诊断。
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检查血管堵塞可以通过以下三种方法:第一、ABI,也叫踝肱指数,是将上肢的动脉血压与下肢的动脉血压相比较,正常情况下踝部的血压与肱动脉的血压比为0.9-1.3则为正常范围,如果该值较低则提示存在动脉堵塞的情况。第二、彩超,彩超是一种非常好的无创性检查,可以对堵塞的血管进行判断狭窄段以及血液流速,包括狭窄的病变程度,这种彩超对于堵塞血管的筛查非常有益。第三、CTA或DSA造影,这种血管造影可以清晰明确的显示出狭窄段的情况,以及周围的情况,对于介入手术有非常好的辅助作用。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/09/01收听(52008)
"目前临床上可以血管堵塞性疾病发病日益增多,怀疑自己有血管堵塞的疾病建议去当地医院的血管外科就诊。首先通过医生的查体,可以有大概的判断,医生会根据血管的动脉搏动情况、皮温、皮色情况大致判断血运情况。如果出现血管堵塞会出现动脉搏动消失、皮温发凉、皮温、皮色苍白这些症状。如果医生通过简单的查体怀疑确实有血管堵塞的症状,会给你开适合门诊进行的检查,比如彩超、无创伤检查仪等可以对血管堵塞进行大致的判断。如果明确有血管堵塞需要选择治疗方式可以通过CTA或者DSA来进行精细的判断。"
贾琪│辽宁省人民医院
2023/05/18收听(11756)
腿部血管阻塞分两种情况,需根据具体情况进行治疗,具体情况如下:一、动脉血管堵塞:... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/08/04播放(75222)
腿部血管阻塞分两种情况,需根据具体情况进行治疗,具体情况如下:
一、动脉血管堵塞:...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/08/04播放(75222)
腿部血管堵塞的治疗方法取决于血管堵塞的情况,具体如下:1、静脉堵塞:分为浅静脉堵... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/04播放(73994)
腿部血管堵塞的治疗方法取决于血管堵塞的情况,具体如下:
1、静脉堵塞:分为浅静脉堵...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/04播放(73994)
"腿部血管堵塞主要是通过饮食调整、药物治疗、介入治疗,还有手术治疗来进行。具体如下:一、饮食调整主要是不要吃过于油腻的食物,例如奶油蛋糕、红烧肉、肥肠及鱿鱼等,不能饮用含有酒精的饮品,适当多摄入新鲜的水果和蔬菜,适当多摄入富含不饱和脂肪酸的食物,例如核桃、花生等。二、药物治疗一般是服用抗凝药物,还有祛聚的药物等,例如阿司匹林、利伐沙班、阿托伐他汀等,有时还需要静脉输溶栓药物治疗。三、介入治疗主要是针对保守治疗无效的人,一般会在X光下置入导丝,将血管撑开,或者是将血栓取出,该手术方法创伤相对小、恢复快、美观性好,还有少部分患者可能需要行手术,切开血管进行取栓治疗,但是目前相对较少。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/04/11收听(59628)
腿部血管堵塞分为腿部的动脉血管堵塞和腿部静脉血管堵塞。动脉血管堵塞按照其严重程度,早期可表现为远端肢体的麻木、疼痛,发凉、皮色苍白、皮温降低,可触及无脉、动脉搏动减弱或消失,严重者会出现夜间静息痛,间歇性跛行或造成动脉缺血性溃疡,溃疡继发感染会形成干性或湿性坏疽。如果是腿部的静脉堵塞,患者会出现堵塞段远端肢体的肿胀、疼痛、皮肤张力大,以水肿著称,可有凹陷性的水肿,严重患者也会出现皮温的升高、皮色的潮红,甚至导致感觉运动功能的障碍。晚期患者会出现慢性静脉功能不全的表现,会有皮肤色素沉着、瘙痒、脱屑、静脉溃疡、溃疡经久不愈合或反复发生。
沈世凯│辽宁省人民医院
2023/06/22收听(52176)
腿部血管阻塞行分为动脉血管阻塞和静脉血管阻塞,由于阻塞的血管不同,出现的症状也有所区别。静脉血管阻塞时最常见的原因为下肢静脉血栓形成,主要表现为下肢的肿胀、乏力、皮肤颜色变红,皮肤温度增高等,这些症状会随着长时间站立或者坐立后而有不同程度的加重,抬高患肢可轻微的缓解,慢性期的静脉血管阻塞可出现浅静脉代偿性的扩张。动脉血管阻塞最常见的原因是下肢动脉血栓形成、或者下肢动脉栓塞以及动脉硬化闭塞症,出现这些症状时,主要表现为远端肢体的皮肤苍白、皮温减低、疼痛、麻木、活动障碍,感觉异常等,严重的动脉血管阻塞甚至会出现足趾的青紫、坏疽改变。所以当怀疑腿部有血管阻塞时,可以完善下肢动脉、静脉超声检查,明确阻塞的原因及部位,并进行相应的专科治疗。
刚清伟│辽宁省人民医院
2023/11/28收听(20404)
"腿部的血管阻塞主要分为动脉血管的阻塞和静脉血管的阻塞,所以当怀疑腿部血管阻塞时,应完善下肢血管超声检查,明确阻塞的血管以及部位,并在专科医生的指导下选择相应的治疗。目前对于静脉血管阻塞主要常见的原因是下肢静脉血栓形成,当出现下肢静脉血栓形成时,由于血栓阻塞了血液回流的通路,会出现下肢肿胀、乏力的症状,需要进行抗凝治疗和相应的手术治疗。抗凝治疗是低分子量肝素、华法林、利伐沙班片等,而手术治疗主要是通过置管溶栓、导管吸栓来解决血栓的阻塞症状。如果阻塞的血管是动脉血管,主要是由于血栓、增生的内膜或者动脉硬化斑块导致的,目前常用的方法为腔内手术治疗,是利用腔内的导丝、导管来将阻塞的血管撑起,从而解决血管阻塞的症状。"
2023/02/19收听(67196)
"腿部血管堵塞,要看是什么原因。如果是栓塞,比如身体其他位置的血块儿者栓子堵在动脉是急性缺血。大多数情况直接在大腿根把动脉切开小的切口把动脉暴露出,然后用导管板取出,其效果立竿见影。如果是动脉硬化的闭塞,也就是病人本身血管条件很糟,是动脉硬化基础上出现严重的狭窄,多发节段堵塞。一般用微创食物办法,比如支架、带药球囊、外周斑块切除系统或者激光导管开通,具体根据病变特点进行选择。比如闭塞时间长,可能选择余地非常小,只能放支架,支架材质也都非常好,效果也不错,但具体情况要根据病变决定,有些病人可能做介入手术并不适合,比如肾脏功能不好、肌酐高,可能会有影响,可以做人工血管或者取大隐静脉跨过闭塞部位做从到下,从近到远的搭桥,其效果也会不错。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/07/27收听(46068)
"腿部血管堵塞需要区分腿部血管是动脉血管还是静脉血管,如果是静脉血管,是浅静脉血管还是深静脉血管。如果是动脉血管堵塞,治疗方式是戒烟、下肢功能锻炼、药物,必要的时候需要进行手术治疗。手术可以进行开刀的动脉搭桥手术,还有介入的动脉内球囊扩张支架植入手术。如果是静脉血管堵塞,如果浅静脉发生了堵塞,可以给予活血化瘀的药物。如果是深静脉血管堵塞,需要患肢制动、抬高,给予抗凝和活血化瘀的药物。"
叶奎│天津市第四中心医院
2023/02/11收听(80842)
"腿部血管堵塞的治疗主要应分为动脉的堵塞以及静脉的堵塞,对于动脉的堵塞,如果是急性发作的动脉堵塞,必须在六小时之内进行取栓或恢复血供,以避免动脉远端供血不足导致的肢体坏死,出现截肢的后果。而静脉堵塞分为两种情况,如下:一种是由于形成的血栓而导致静脉堵塞;另一种情况是由于静脉周围其他组织器官对静脉造成压力而引起堵塞。对于第一种情况,发现血栓后应早期足量、足疗程的进行抗凝治疗,可以使大部分人血栓复通很好,从而减轻症状,避免远期并发症,而对于血管被压,如髂静脉受压等,则需要在管腔内植入支架,恢复原来的管腔大小,使静脉回流通畅。"
2023/02/20收听(88470)
"腿部血管堵塞分为两方面,具体如下:第一、腿部的动脉堵塞,腿部动脉堵塞可以采用介入下球囊扩张支架植入术、药物涂层球囊扩张等方法,以此来开通闭塞的动脉,术后辅以两种抗血小板药物,加以小剂量的抗凝药物。第二、腿部的静脉血栓堵塞,对于静脉血栓堵塞急性期可以采用介入下滤器植入术,加介入下吸栓手术,只对于两周以内发病的患者,对于慢性的静脉血栓要给予口服的抗凝药物3-6个月。当然对于介入下进行吸栓的患者,术后也要给予抗凝药物,同时建议患者3-6月后复查,如果血栓消失可以改用小剂量的抗凝药物来逐渐递减,同时辅以弹力袜治疗。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/05收听(21320)
检查心脏的血管是否存在堵塞,患者可以进行... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/08/10播放(48841)
检查心脏的血管是否存在堵塞,患者可以进行...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/08/10播放(48841)
血管堵塞的主要原因是由于血液比较黏稠,局部血管长时间受压或者血管壁受损等原因导致的。所以防止血管堵塞需要控制好血脂水平,及时纠正、治疗高血脂,平时注意低盐、低脂饮食,少吃油腻、油炸的食物。另外,高血压、高血糖对血管影响也比较大,也是导致血管受损的原因。平时尽量避免局部血管长时间受压,比如长时间卧床,注意活动下肢,减少下肢血管堵塞的情况。平时尽量多注意运动,锻炼身体,运动可以加速血液循环,尤其是有氧运动可以有效的预防血管堵塞。每年定期按时体检,发现有异常的情况及时纠正、治疗,必要时及时口服药物进行抗凝治疗。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/02/28收听(93780)
"血管堵塞目前发病率日渐增高,最常见的原因是全身性的动脉硬化。另外,还有些疾病,比如脉管炎、急性动脉栓塞等,可以造成血管的堵塞。血管堵塞诊断检查首先可以去相关科室的门诊进行查体,通过外周的查体,典型的临床症状比如麻、凉、痛、肢体的苍白以及间歇性跛行,这些症状可以大致判断有无血管的堵塞。如果医生怀疑有血管堵塞的症状,可以做血管彩超或者无创伤检查进行确诊是否有血管堵塞。如果还是不能确诊,可以进一步检查CTA、DSA动脉造影,这是血管检查的金标准,诊断率应该在99%以上。通过以上检查,基本可以确定是否有血管堵塞,如果有明确的血管堵塞,建议进行积极有效的治疗。"
2023/11/19收听(56122)
"血管常见堵塞部位是脑部和心血管,一般是斑块脱落随着血液循环形成血栓,或心脏内壁血栓脱落导致。脑部血管堵塞常见脑梗死,如果梗死范围比较大,头部X片就可以发现,有条件可以做脑CT或核磁检查,可以清晰的显示脑梗死的部位、大小以及梗死部位四周的异常情况,同时还可以判断有无出血。如果心血管出现堵塞可以查心电图、超声心动图和CT,心电图和心脏彩超是最简单、安全、无创的检测方法,很多心肌梗死直接做心电图就可以确诊。而检查血管堵塞最可靠的办法是血管造影,血管造影可以准确的看到血管堵塞的具体部位、长度以及严重程度,为治疗方案提供重要依据。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/08/14收听(92634)
"检查血管堵塞,分以下几方面:第一,对于静脉血栓无论是深静脉还是浅静脉,可以通过血管静脉彩超即可判定,准确率可以高达80%-90%。而对于下腔静脉或者是髂静脉以及门静脉血栓,一般可以考虑进行CTV的检查,检查准确率可以高达90%,严重的可以进行DSA下动态造影。第二,对于动脉的检查,除了可以进行动脉血管彩超的检查,进行动脉CTA的检查,明确狭窄或闭塞的部位、长度以及严重程度。同时对于动脉特别是下肢动脉,可以进行血管专科ABI的检查即踝肱指数的检查。可以通过量化来评判血管闭塞以及狭窄的严重程度,必要时动脉也可以进行DSA的动态造影来检查。"
2023/12/25收听(29076)
血管堵塞要辨明是静脉血管堵塞还是动脉血管堵塞,通过症状可以大概明白是哪根血管出现问题。最初的检查可以通过超声分辨来查找血管堵塞原因、堵塞程度,并且通过超声来判断血流情况。如果进一步检查静脉血管可以通过CTV来观察血管整体情况,动脉血管可以通过CTA来观察血管成像情况,如果不能够明确可以通过血管造影、血管核磁、血管内超声来检查。日常多休息,保持皮肤清洁、卫生,同时不应过于劳累,戒烟、戒酒。
2023/03/22收听(91414)
"血管分为动脉血管和静脉血管,不论哪种血管阻塞,在症状上都有相应的表现。动脉血管阻塞时,往往表现为肢体的远端缺血性表现,如肢体的发凉、疼痛、麻木、颜色改变等。静脉性血管阻塞,主要是表现为肢体因为堵塞血管后,出现了一系列的静脉回流受限的症状,比如下肢的肿胀、乏力、皮肤颜色增红、皮温变高等。对于血管阻塞,最常用的检查为多普勒超声检查。在多普勒超声检查下,可以明确的看到血流的方向,血流的速度以及血管内有没有血栓、斑块、狭窄及闭塞样改变,所以多普勒超声检查是血管检查的首选方法。对于特殊的情况,可以通过CT检查、动脉血管CTA,以及静脉血管CTV等检查,相对于血管超声检查,检查更为具体和形象。特殊情况下,可以通过血管造影检查来进一步明确血管的病变。"
2023/12/20收听(53930)
"血管堵塞可以通过三种方式进行检查:第一种,血管堵塞的筛查可以通过彩超来进行,彩超为无创性检查,可以明确得知血栓堵塞的长度以及位置,为进一步检查提供依据;第二种,血管造影也叫血管CTA,能清晰明确地反映出血管的整体情况,为进一步行介入腔内手术治疗提供参考;第三种,核磁显影,这种情况在核磁显影中可以单纯将血管部的显影分离出,判断堵塞的部位以及堵塞的程度;三种方法来讲彩超应用的最多,CT应用的较多主要是为了进行介入做准备,而核磁检查通常不常见。"
2023/12/26收听(14586)
湖北省中西医结合医院 温暖
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