湖南省儿童医院
心胸外科
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心脏左右心房间隔着一堵墙，称为房间隔，如果在房间隔缺损没有在出生以后闭合，称为房间隔缺损，简称房缺。房缺是一种常见先天性心脏病，在所有先心病中排第二位，占10%-20%。
房缺的临床表现取决于缺损的大小，较小缺损可以无明显症状，只是在体检时发现心脏杂音。较大缺损可能会影响儿童的生长发育，平常可能会有乏力、易疲劳、活动后气促，同时可能会影响儿童呼吸道，增加呼吸道感染的风险。
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房间隔缺损是指左、右心房之间有一个比较大的交通。房间隔缺损也是常见的先天性心脏病，占所有先天性... 钱希明│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2023/11/01播放(40804)
房间隔缺损是指左、右心房之间有一个比较大的交通。房间隔缺损也是常见的先天性心脏病，占所有先天性...
钱希明│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/11/01播放(40804)
"房间隔缺损是一种常见的心脏先天性畸形疾病，主要表现为房间隔发育不全或者闭合不全所遗留的孔洞，血液可以通过孔洞进行分流，从而导致心脏血液动力学改变。如果是比较轻的房间隔缺损，部分患儿会随生长发育自行愈合，不需要刻意进行治疗。如果是比较重的房间隔缺损，患儿自身的生长发育过程中不能完全闭合，或者已经合并明显血液动力学改变，已经诱发严重心衰、肺淤血等并发症，则需要进行手术治疗。目前的手术形式主要包括开放式手术，以及心导管介入手术两种类型，具体手术方式需要操作医师根据病情选择。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/10/07收听(67458)
"房间隔缺损杂音的形成是由于左心房与右心房之间的瓣膜缺损，出现左心房血流向右心房分流，右心房血流量增多，右心房向右心室射入的血液增多，右心室容量被迫增大，致右心室通过肺动脉瓣向肺动脉射血时出现肺动脉瓣狭窄、肺动脉扩张、血流速度增快而出现杂音。体格检查可在胸骨左缘第2肋间(肺动脉瓣听诊区)闻及II-IV级收缩期吹风样喷射性杂音，伴第二心音亢进呈固定性分裂，有时可伴有震颤。还可在三尖瓣听诊区闻及因相对性三尖瓣狭窄而形成的舒张期隆隆样杂音。"
肖明│山东省立第三医院
2023/02/23收听(30610)
房间隔缺损是临床上一种很常见的先天性心脏病。房间隔缺损，顾名思义是由于心脏的左、右心房之间的间... 熊向晖│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/17播放(92268)
房间隔缺损是临床上一种很常见的先天性心脏病。房间隔缺损，顾名思义是由于心脏的左、右心房之间的间...
熊向晖│湖南中医药大学第二附属医院
2023/05/17播放(92268)
房间隔缺损是最常见的先天性心脏病，分为两种：1、继发孔型房间隔缺损，是由于在胚胎发育阶段，左右心房间隔上有残余的地方没有完全长成闭合，造成左右心房间隔有缺损，导致左右心房直接存在压力差而形成血液循环损失，流经左心房的氧合血液会有一小部分流经右心房，造成本应该流经左心房的氧合血液减少，从而造成体循环血流量的减少，从而造成房间隔缺损。2、原发孔型房间隔缺损，就是在胚胎发育阶段心脏的中心内膜垫没有发育完整，导致缺陷的出现，此时会形成一个半月型的缺损，位于冠状静脉窦的前端的下侧，从而导致房间隔缺损。
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/07/12收听(47032)
房间隔缺损是指在胚胎发育的过程中，房间隔的发育、吸收和融合出现异常，导致左右心房之间残留未闭的... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/10/20播放(36818)
房间隔缺损是指在胚胎发育的过程中，房间隔的发育、吸收和融合出现异常，导致左右心房之间残留未闭的...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/10/20播放(36818)
房间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病类型之一，如果直径较大的房间隔缺损，就会威胁着患儿的健康，... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/24播放(27402)
房间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病类型之一，如果直径较大的房间隔缺损，就会威胁着患儿的健康，...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/24播放(27402)
房间隔缺损是最常见的成人先天性心脏病，是按病理解剖而分为缺损。房间隔缺损一般分为原发孔的缺损和继发孔的缺损，原发孔的缺损实际上属于部分心内膜垫的缺损，同时常常合并二尖瓣和三尖瓣的发育不良。继发孔的缺损就是单纯的房间隔缺损，这个情况又分为中央型的缺损、下腔型的缺损、上腔型的缺损、混合型的缺损。这其中以中央型的缺损最为多见，也可以有多个缺损同时存在，而且房间隔缺损占成人先天性心脏病到20%-30%，同时女性稍多于男性，男女发病比率是1:1.5-3，而且具有家族遗传倾向。
周梦来│中国人民解放军第二一一医院
2023/06/22收听(96824)
"房间隔缺损是什么病？房间隔缺损是指的左心房，和右心房之间的间隔没有完全长上，叫房间隔缺损，它是一种先天性的心脏病。目前房间隔缺损是可以用介入性的方式、微创的方式来解决的，外科也可以做微创的开胸修补，而内科可以用导管的方式做微创性的损伤修复，以前是需要进行开胸性的处理的。房间隔缺损，如果缺损面很小，对血流动力学的影响不大，可能很难发现，即或是女性的妊娠也可能很难发现。如果房间隔的缺损面比较大，血流的影响比较大，这个通过心脏超声很容易被发现。如果房间隔缺损小于5毫米，一般不把它封堵上不做处理的时候，可能对血流动力学的影响并不大。但是有下腔的区域，静脉区域的血栓，在右边压力过高的时候也会走到左边，随血流到各个地方，引起逆向拴塞，比如有些人很头疼，可能有些小的拴塞。如果出现这种情况，即使是小的缺损应该进行相应的封堵。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/07/08收听(88494)
房间隔缺损是指两个心房之间本来有一堵墙，这堵墙上面出了一个洞，所以心房之间的间隔出现了缺损。胎... 陆兆辉│三亚市妇幼保健院 2023/08/08播放(56402)
房间隔缺损是指两个心房之间本来有一堵墙，这堵墙上面出了一个洞，所以心房之间的间隔出现了缺损。胎...
陆兆辉│三亚市妇幼保健院
2023/08/08播放(56402)
房间隔缺损属于先天性心脏病，在临床上较常见。房间隔缺损1型指一孔型的房间隔缺损，位于房间隔下部，为原发孔型房间隔缺损。在儿童期可无症状，活动和正常人一样，到青年期可有心悸、乏力、呼吸急促等。随着年龄增长症状逐渐加重，出现体循环供血不足，表现为发育落后、乏力、心悸、多汗、肺循环淤血、反复肺部感染，严重者会出现房颤、房扑等心律失常及心力衰竭、颈静脉怒张、肝脏增大，甚至发生死亡，心脏听诊表现为在胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。房间隔缺损治疗要根据病情而定，小的缺损无症状患儿可以观察，大的缺损难以愈合，需要手术治疗。成年房缺患者并发症多，预后一般不良，因此房缺患者要定期随访、及早手术。
2023/02/24收听(69498)
房间隔缺损是先天性心脏当病中比较特殊的一种，心脏杂音并不成为诊断线索的疾病。房间隔缺损杂音是不... 贾兵│复旦大学附属儿科医院 2023/01/24播放(82504)
房间隔缺损是先天性心脏当病中比较特殊的一种，心脏杂音并不成为诊断线索的疾病。房间隔缺损杂音是不...
贾兵│复旦大学附属儿科医院
2023/01/24播放(82504)
"二孔房间隔缺损是指原发孔和继发孔两个孔均存在的房间隔缺损，是临床上最常见的房间隔缺损类型。第二孔缺损最常见的是位于心房间隔的中部卵圆窝处，或者靠近上下腔静脉。由于心房之间压差和分流量较小，因此早期房间隔缺损若不伴有其他先心病，一般无明显临床症状。大多数患儿在体检中或感冒或肺炎时听见杂音才得以发现和诊断。病情总的来说不如室间隔缺损严重。若患者已至成年后才发现此病，这种患者往往由于肺动脉压力较高，病情也更加严重，需要长期的治疗后再评估手术指征。因此房间隔缺损需要尽早的采取手术治疗。"
2023/12/22收听(64044)
房间隔缺损的病因是由多个基因与环境因素相互作用形成的，基因指父母的遗传基因，环境因素包括宫内感染、放射线接触、代谢紊乱性疾病、缺氧和药物等。感染指妊娠前三个月患有病毒感染或者细菌感染，尤其是风疹病毒，然后是柯萨奇病毒，出生的胎儿患先天性心脏病、房间隔缺损的发病率就会比较高。其他包括胎儿受压、先兆早产、母体营养不良，母体患有糖尿病、高钙血症，受到放射线的损伤和细胞毒性药物的损伤。如果母体年纪过大或者之前有胎儿发生过先天性心脏病，胎儿本次也有可能出现先天性心脏病、房间隔缺损。不仅如此，高原地区发生先天性心脏病、房间隔缺损的概率要比平原更高。
2023/09/23收听(83342)
房间隔缺损的杂音相对于室间隔缺损和动脉导管未闭而言，它的杂音特点性没有另外两种疾病那么明显，还... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/12播放(37513)
房间隔缺损的杂音相对于室间隔缺损和动脉导管未闭而言，它的杂音特点性没有另外两种疾病那么明显，还...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/12播放(37513)
房间隔缺损杂音最主要的特点是第二心音固定性分裂，也就是心音分裂不随着呼吸改变而改变。房间隔缺损... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/27播放(92136)
房间隔缺损杂音最主要的特点是第二心音固定性分裂，也就是心音分裂不随着呼吸改变而改变。房间隔缺损...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/27播放(92136)
"房间隔缺损的临床表现分3个期来讲，婴儿期、儿童期和成年期。婴儿期的房间隔缺损大多无症状，由常规的体格检查闻及心脏病理性杂音而发现此病；儿童期可表现为乏力、活动后气促，大分流量病例可引体循环血量不足而影响发育，患儿体格较小、消瘦、乏力、多汗和活动后气促，并因肺循环充血而易患支气管炎或肺炎，当哭闹患肺炎或心力衰竭时，右心房压力可超过左心房，出现暂时性右向左分流而呈现青紫；在成年期可能发生心力衰竭和持续的发绀。"
占一姗│江西省儿童医院
2023/05/07收听(21196)
房间隔缺损为临床上常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间... 李君│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/09/23播放(93752)
房间隔缺损为临床上常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间...
李君│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/09/23播放(93752)
"房间隔缺损是两个心房之间的缺损，因为发育不良。一般包括腔静脉窦型的、二孔型的或者原发孔型的，一般临床上多见的还是二孔型的房间隔缺损。房间隔缺损，由于心房之间的压差比较小，分流量也比较小，一般临床上没有太多的症状，大部分孩子都是因为偶尔的感冒，听见杂音，或者学校的体检发现的病变，前来就诊治疗的。因为房间隔缺损主要是心房之间，由于心房水平的分流量比较小，一般孩子都没有症状，都是经过偶尔的感冒、肺炎、体检发现有杂音，作出诊断，或者学校体检，偶尔发现房间隔缺损前来就诊，还有一些孩子由于没有明显的症状，等到成人以后才发现，房间隔缺损虽然病变没有室间隔那么严重，经常就诊来的病人都是成年人，还有四五十岁来的，因为发现的比较晚，所以症状反而会很严重。病人有时候需要长期的治疗，因为病人的肺动脉压力会很高，需要长期的治疗，经过治疗以后才能做手术。虽然发生的比较晚，本身的病变比较轻，但是往往发现的时候都很严重，所以房间隔缺损也需要及早的来看。现在临床也可以见到，一些成人来检查，因为以前没有症状，没有发现，偶尔觉得心前区不适，前来就诊，有些人因为房颤、房扑、心律失常，有的可能觉得活动量比以前降低了，去做检查，然后发现房间隔缺损，这种病人一般症状比较重，因为就诊时间偏晚，需要规律的内科治疗以后，才能仔细的评估手术指征，才能选择手术的时机，选择做什么手术为好。一般都比较关心房间隔缺损能自愈吗？这个得看缺损的大小，一般5mm以下的孩子可能自愈，是中央型的这种。卵圆孔型的，一般的腔静脉窦型的，或者原发孔型的，这种是长不上的，肯定要做手术。另外，手术的选择，到底应该做手术还是做介入？房间隔缺损如果适合做介入，还是应该首选介入，现在技术比较成型，风险比较低，手术效果也很好，如果发现房间隔缺损很大，如果是腔静脉窦型的，或者原发孔型的，这些是必须要做手术的。另外，如果缺损很大，3cm、4cm，这种是不适合做介入封堵的，所以到底能不能做呢？需要孩子家长前来就诊，看看到底适合哪一种就做哪一种手术，不能因为个人的喜好，强行给孩子选择治疗方案，适合哪一类手术就做哪一类。可以做右腋下的小切口做房间隔修补术，美观，手术费用也不高，三万五左右，预后非常好。房间隔修补或者介入术后，由于房缺的心内分流，对血循环的影响比较小，一般孩子做完手术以后，3个月就可以进行一些简单的体育活动，一般恢复一年以后就可以正常的生活，在半年之内避免剧烈的体育活动，正常喂养。在室间隔缺损手术以后，服药的问题也是比较重要的问题，对于小的室间隔缺损，做完手术以后，有些孩子可以经过口服一个月药就可以停掉了，这种孩子恢复也比较好，心功能影响也有限，这种孩子恢复比较好.对于大的室间隔缺损，需要根据具体的情况来看待,有些孩子室间隔缺损很大，术后恢复比较慢，一般建议口服3个月，至少3个月以上的药，慢慢的调整，做超声心功能也很好，没有残余分流，吃药吃3个月以后逐渐减量,根据孩子的情况，最后把药物停掉有些孩子确实很大，或者肺动脉压力很高的，这种孩子可能需要长期的服药。这些需要根据个人不同的情况，缺损的大小，还有肺动脉高压的情况，依个人而定，要根据大夫的手术术后发生的情况，有没有心率慢来决定是否口服地高辛，或者剂量的多少来决定。一般室间隔缺损的孩子在术后3个月到半年之间，要禁止做剧烈的体育活动，一般等到一年以后，才可以逐渐的放开，一般在术后的3个月开始接种疫苗。"
刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/09收听(77744)
房间隔缺损是一种常见的先天心脏病，房间隔缺损包括继发孔房间隔缺损和原发孔房间隔缺损，以继发孔为... 胡海波│中国医学科学院阜外医院 2023/12/18播放(87850)
房间隔缺损是一种常见的先天心脏病，房间隔缺损包括继发孔房间隔缺损和原发孔房间隔缺损，以继发孔为...
胡海波│中国医学科学院阜外医院
2023/12/18播放(87850)
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