中日友好医院
神经科
手机浏览
脑梗死多久可以做手术,要根据脑梗塞的病情程度、手术类型来判断,主要有以下几种情况:
1、大面积脑梗塞急性期:病情很不稳定且生命体征很不完善,此时不太建议做手术,因为手术过程中会有麻醉和出血,手术创伤会造成致栓物质进入血液,可能会加重脑梗死;
2、其他疾病的病情程度:同时也要看需要手术的疾病和脑梗死相比哪个更重要,如需要手术的疾病是脾脏破裂或严重的脑外伤,可能造成的生命危害比脑梗死更严重,此时肯定要以手术为主,建议马上手术;
3、脑梗死治疗矛盾:脑梗死的治疗方式可能要用到活血化瘀,部分手术主要用止血的方法,注射止血的药品反而会加重脑梗死,具有一定的矛盾,此时最好放缓治疗时间;
4、严重颅高压:脑血栓没有手术治疗的指征,只有大面积脑梗死后造成严重的颅高压,靠脱水治疗已经无法消除。此时需要用开瓣术将脑部的骨头去除一部分,让颅内压力得到释放,起到挽救病人生命的目的。
分享:
" 得了脑梗死一般不需要做手术,但是如果脑梗死的面积特别大,出现高颅压的症状或者出现脑疝的情况,需要做手术。脑梗死发作的时候一定要尽早完善头颅CT的检查和头颅磁共振的检查,同时根据病情变化及时进行复查,一般在发病24小时之内梗死的面积不会显现,24小时以后需要定期复查CT,明确梗死的部位有没有扩大或者加重。 在得了脑梗死之后需要及时用药治疗,如果在发病6小时之内出现严重的脑梗死,需要进行溶栓治疗,根据治疗的效果定期复查相关指标。"
张艳凯│开封市中心医院
2023/05/08收听(18872)
"脑梗死患者可以做手术。如果患者为大脑半球大面积脑梗死时,可引起颅内压增高,严重颅内压增高时可引起脑疝,从而导致患者死亡。临床上可以实行开颅减压术或者部分脑组织切除术,以临时减轻颅内压增高,可能会挽救患者生命。如果患者为较大的小脑梗死,尤其是影响到脑干功能,或者引起脑脊液循环受阻的情况下,可以实行后颅窝开颅减压术,或者实行直接切除部分梗死的小脑,以解除脑干压迫。如果患者伴有脑积水或者具有脑积水危险因素的情况下,应该进行脑室引流术。如果患者为大面积脑梗死,出现梗死后出血,当出血量较大时,无禁忌症的情况下也可以进行手术治疗。对于脑梗死患者,如果血管狭窄超过70%时,可考虑颈内动脉内膜切除术或者血管成形术。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/09/21收听(74648)
做手术要多久,取决于手术到底有多大,以及要做多少器官、组织的切除、缝合和重建,分析如下: 徐智│北京大学第三医院 2023/11/30播放(48305)
做手术要多久,取决于手术到底有多大,以及要做多少器官、组织的切除、缝合和重建,分析如下:
徐智│北京大学第三医院
2023/11/30播放(48305)
"做手术要多久主要根据手术目的和手术方法决定,一般来讲手术可以分成大、中、小型手术,比如小手术,像脓肿切开引流,可能10分钟都用不了就可以结束,只需要把脓肿充分的切开,让感染的部位充分引流就可以了,时间就短,其他的皮脂腺囊肿或皮肤上的粉瘤切除,这个时间也很短,只需要做局部切除,乳腺的纤维瘤这样的良性肿瘤只需要完整的切除就可以了,所以这小手术在半个小时左右或者在半个小时以内。中等的手术,比如胆囊切除,需要一个小时左右,当然在手术中可能有一些比较容易,40分钟就可以做完,但是如果遇到腹腔里边粘连很重的,手术时间就可能延长,甚至于到两个小时。 如果是大型手术,就是两个小时以上,比如胃癌的切除、肝切除或者十二指肠切除,这些手术涉及的范围很广,而且里边的结构非常复杂或者危险,这样手术时间就会要比较长,所以手术的时间长短是跟手术的大小或者和手术的危险程度都有关系。"
刘治滨│中日友好医院
2023/04/11收听(44612)
脑梗死急性期治疗通常需住院10-14天左右,具体要根据患者病情严重程度确定。部分患者急性期住院... 彭华│上海长征医院 2023/10/28播放(94364)
脑梗死急性期治疗通常需住院10-14天左右,具体要根据患者病情严重程度确定。部分患者急性期住院...
彭华│上海长征医院
2023/10/28播放(94364)
脑梗死以后需要住院的时间长短,取决于梗死病灶的大小以及是否出现相应的并发症。如果梗死灶单一,对... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/12/17播放(54538)
脑梗死以后需要住院的时间长短,取决于梗死病灶的大小以及是否出现相应的并发症。如果梗死灶单一,对...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/12/17播放(54538)
"患者患有脑梗死之后,多久之后会复发,没有具体的定论。患者一旦发生脑梗死,就要根据大夫的医嘱,积极的口服药物预防再次复发。常用的药物有阿司匹林抗血小板聚集,阿托伐他汀钙或者是瑞舒伐他汀钙,调脂、稳定斑块治疗。另外,要对患者基础疾病进行严格的把控,如控制好患者的血压、血糖。平素患者应当低盐、低脂饮食,多饮水,适当运动,定期门诊复查,戒烟限酒,减少血管老化的速度,尽量避免再发。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2023/10/13收听(16396)
脑梗死治疗原则是尽早治疗、抢救,具体的治疗根据患者就诊时间的及时性判定,4-6小时为超早期脑梗... 钟水生│广东三九脑科医院 2023/07/24播放(66234)
脑梗死治疗原则是尽早治疗、抢救,具体的治疗根据患者就诊时间的及时性判定,4-6小时为超早期脑梗...
钟水生│广东三九脑科医院
2023/07/24播放(66234)
临床上脑梗的恢复期大概是6个月,最长1年。若神经功能缺损较为明显,则后期恢复正常的可能性相对比... 程继明│银川市第一人民医院 2023/11/09播放(93648)
临床上脑梗的恢复期大概是6个月,最长1年。若神经功能缺损较为明显,则后期恢复正常的可能性相对比...
程继明│银川市第一人民医院
2023/11/09播放(93648)
"脑梗死患者多久会死的决定因素有多方面,比较难回答。如果患者年龄比较大,脑梗的面积比较大,出现的神经功能症状,例如瘫痪比较重,有的患者甚至出现意识障碍。如果出现这些严重的症状,脑梗患者存活时间可能会短,短的不超过半年,长的也不超过1-2年。如果有些患者本身年龄比较轻,基础疾病比较少,而且脑梗的面积比较小,瘫痪也不重。这些患者经过积极的二级预防的治疗和康复训练,存活的时间可以和没有发生脑梗的病人一样,可以活到70-80岁,完全有可能。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2023/12/09收听(95956)
脑梗死的恢复期是指发病一年之内,脑梗死的患者根据发病时间,临床上分为超急性期、急性期、恢复期和后遗症期。超急性期是指发病时间在六小时以内,如果能够溶栓,临床上尽量给予溶栓治疗。急性期是指发病时间超过六小时,在两周之内,主要是给予抗血小板聚集、抗凝、降纤、神经保护以及扩容、改善血循环和保护线粒体治疗。如果患者超过两周,在一年内,称为恢复期,恢复期的患者主要以康复治疗为主。如果患者发病时间超过一年后,临床上仍有神经功能缺损的症状和体征,比如偏瘫、偏盲以及吞咽功能障碍时,称为后遗症期,后遗症期的患者治疗效果较差,主要是给予锻炼,防止肌肉萎缩和挛缩。
2023/12/14收听(54780)
"脑梗死多久能恢复正常?脑梗死叫脑梗塞,关于多久能恢复正常的问题不好一概而论,因为它和梗塞的部位和梗塞的面积有直接关系。如果这个梗塞发生在非功能区,也就说这个部位不是特别重要,而且梗塞的面积又不大,它可能不会造成太多肢体功能的影响,也可能一开始就是症状很轻微,很快就会恢复正常,好多病人很小的梗塞可能一个月之内就恢复正常了。如果是一些非关键部位的腔隙性梗塞可能没有任何症状,但是如果梗塞发生在比较要害部位、比较关键的部位,引起比较严重的功能残疾,比如说半身一点都不能动,或者严重影响走路等等,恢复时间就比较长,可能需要3-6个月的时间,可能还要辅助一些康复的训练,以后才能慢慢恢复,也许一年以后还恢复不了,可能会留下一点后遗症,所以脑梗塞很多时候会留下后遗症。如果这个面积非常大叫大面积脑梗塞,引起特别严重的功能残疾,应该说是不可能完全恢复,最后可能会留下比较严重的后遗症,比如卧床、讲话不清楚或者是咽东西、吞咽功能有障碍等等,所以得不能一概而足。脑梗塞其实最主要的还是要预防,要寻找引起脑梗塞的危险因素,比如高血压、高血脂、糖尿病、抽烟等等这些因素,控制好以后最好不要得脑梗塞,因为一旦得了脑梗塞很多时候恢复起来非常困难。"
曾湘豫│北京医院
2023/04/29收听(91114)
如果有宫外孕,发现病情后应该及时的进行对症治疗。在宫外孕早期病情不是特别严重的时候,一般不用手术治疗,可以采取保守治疗的方式,服用米非司酮、米索前列醇,这些种药物能够让妊娠囊萎缩,慢慢的缩小进行吸收。如果病情稍微严重可以肌肉注射甲氨蝶呤,也可以在妊娠囊的局部注射甲氨蝶呤,能够使妊娠囊萎缩,慢慢的吸收或者排出体外。但是如果病情比较严重,出血量比较大或者伴随有剧烈的肚子疼痛,应该及时采取手术,因为手术延迟后容易引起大出血,随时都可能会产生失血性贫血、休克或者影响到孕妇身体的健康。
王建英│宿迁市人民医院
2023/05/26收听(97092)
"怀孕6-7周是做手术的最佳时间,这是由于如果孕囊太小,会躲在子宫的一个角落,这个时候医生可能会吸不到它,从而会发生漏吸这样的并发症。如果胎儿太大,一、造成手术时间的延长;二、造成手术困难,因为胎儿大了以后有肢体,这个时候很难从子宫腔里面吸出来。这种情况下医生需要扩张宫颈,然后才能把胎儿从子宫腔里面弄出来,所以会增加患者的痛苦,又会导致术中的出血。因为子宫大了以后收缩就不会很好,容易导致流产出血等并发症。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2023/12/11收听(69940)
"韧带断裂需要做手术进行治疗,恢复的时间要根据韧带的部位、损伤程度以及术式决定。对于不负重肢体的韧带损伤,比如上肢的韧带损伤,经过手术修复需要制动固定休息4-6周,韧带就可以完全的恢复,可以进行相应的功能训练。如果韧带断裂是处于负重的下肢,进行相应的缝合和修复,6-8周以后韧带才能恢复结实,才能进行相应的功能训练以及负重的活动。部分术式是需要韧带的移植或者止点重建,相应的休息时间就长,上肢需要2个月左右,下肢需要2-3个月,所以韧带断裂需要手术治疗多久能好,要根据的具体情况具体分析。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/02收听(61530)
"麦粒肿如果做手术,完全愈合需要一周左右,麦粒肿是化脓性感染,最初时眼睑红肿、疼痛明显,可摸到硬结,若不及时治疗局限炎症,最后化脓变软形成脓肿,这时要进行切除引流。化脓性麦粒肿手术,在眼睑上平行于睑缘,切开脓肿皮肤,将脓液、机化物和囊壁都要刮干净,可用蘸有碘伏的棉球灼烧伤口里面的囊壁,否则容易复发。术后伤口不用缝合,嘱患者不要让脏水进到伤口里,按时换药,结痂后缓慢退去即可,一般不会有疤痕存留。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/05/14收听(85560)
单纯静脉曲张手术手术做多久,对患者来讲并不重要,手术做得好才是最重要。单纯静脉曲张手术,根据手... 王宪伟│中南大学湘雅医院 2023/08/19播放(87392)
单纯静脉曲张手术手术做多久,对患者来讲并不重要,手术做得好才是最重要。单纯静脉曲张手术,根据手...
王宪伟│中南大学湘雅医院
2023/08/19播放(87392)
"激光手术和后巩膜加固术时间不一样,一般要是准分子激光手术,其时间很短,几十秒或几分钟就完成。如果是后巩膜加固术,可能时间要长,有的是一个多小时能完成。激光治疗近视手术有一定适应症,不是每个人都能做,比如有年龄限制,年龄太大了不适合做。还有就是有没有眼病,比如有没有青光眼或者全身性疾病,像糖尿病等不适合做激光手术。近视手术之前要做必要的检查,比如视力、眼部前节、眼底、角膜地形图、A超、B超,还有干眼症的检查、角膜曲率等。术后还要定期复查,要用眼药恢复。所以适合不适合做手术,一定要先去医院做全面检查判断。如果适合,再做激光手术,其需要有一定的恢复时间。手术方式也有很多种,比如半飞秒、全飞秒、LASIC、表层手术等,但是现在最先进的是全飞秒手术,其价格稍微高,但是恢复也比较快,也比较精准。如果想做这种手术,建议去眼科门诊做进一步检查。"
孙景阳│北京天坛医院
2023/04/03收听(63746)
"做手术以后多久能过性生活,并没有一定的规定,个体化的差异非常大,取决于手术的大小、个人体质、年龄、基础病等等,大多数人至少需要一个月以上,也有的患者需要三个月,甚至半年以上。如果是年轻人体力恢复比较快,做的像是阑尾炎这种小手术,大多数人一个月以后性生活一般没有关系。如果是四肢的手术,在不承重的情况下,性生活的恢复也比较快。如果是心、脑、肝、肺、肾等等重大器官的手术,并且年龄偏大,慢性基础病又比较多,很多人要恢复三个月,甚至半年以上,才能重新进行性生活。对于男性外生殖器的手术,比如做的包皮手术,还有阴茎以及阴囊的手术,建议至少两个月以后再进行性生活,这时候伤口愈合会比较牢固。女性生殖器官的手术,通常建议2-3个月以后再进行性生活,这时候不仅伤口愈合牢固,而且瘢痕也逐渐软化。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/14收听(70506)
对于宫外孕,并不是以宫外怀孕多久,而是以临床症状、临床血HCG的值和宫外孕包块来综合性分析,从... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/27播放(33190)
对于宫外孕,并不是以宫外怀孕多久,而是以临床症状、临床血HCG的值和宫外孕包块来综合性分析,从...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/27播放(33190)
北京医院 国红
播放次数:8.54万
北京医院 母艳蕾
播放次数:2.29万
北大一院 吕志勤
播放次数:7.12万
北大一院 黄世昌
播放次数:1.55万