胆结石有可能会诱发癌变，特别是胆结石引起胆囊壁或胆管壁明显增厚时，更要引起注意。如果胆结石引起胆囊壁增厚＞3mm，会增加癌变的几率，因此要尽早进行手术治疗。胆结石如果合并胆囊炎反复发作，也会增加癌变概率，因为反复炎症发作会引起相应刺激，而炎症刺激是导致癌变的重要原因，特别是反复出现的情况下。
如果胆结石合并胆囊息肉，更易诱发息肉癌变，特别是腺瘤样息肉，因此如果合并息肉且＞1cm时，也建议尽早手术治疗。胆结石患者如果没有症状，也需要定期复查、随访，主要是观察胆囊壁是否出现异常病变，出现异常病变时，应及早手术治疗，可以有效减少后期癌变的风险，也能早期发现异常情况并进行早期处理。患者平时也要注意以低脂肪、低胆固醇饮食为主，尽量避免摄入易致癌的物质，包括烟、酒等。
