东南大学附属中大医院
普通外科
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疝气是指腹壁上有缺损，肠管从缺损处钻出，在体外形成一个包的情况。疝气有多种不同的类型，因为卡住的多为肠管，所以叫小肠气。大多数疝气是整段肠管卡住，但Richter疝卡的是肠管的一部分，这种疝表现就可能不典型。而肠管没有完全卡住，所以患者消化道的功能还正常，但是被卡住的这一部分肠壁，尽管仅仅是肠壁，也会发生缺血、坏死，甚至穿孔。
肠管被卡压了叫疝气，如果肠管上面有一个凸起被卡压，这个凸起是小肠憩室，则就是Littre疝，表现也不典型，因为患者的肠道可能还通畅。不管是哪一种疝，Richter疝还是Littre疝，都是疝气的一个分支，是疝气的某种特殊情况，所有的疝气都有肠管卡压、坏死、穿孔的可能，所以只要诊断明确，无论是Richter疝还是Littre疝，都是需要手术治疗。
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疝包括疝囊、疝颈、疝环，而Richter疝是一种特殊类型的嵌顿疝，指部分小肠壁卡在疝环内。通常... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/07/13播放(65522)
疝包括疝囊、疝颈、疝环，而Richter疝是一种特殊类型的嵌顿疝，指部分小肠壁卡在疝环内。通常...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/07/13播放(65522)
疝的组成可分为疝结构的组成和疝类型的组成，疝的结构是由疝内容物、疝囊、疝环、疝外被盖所组成。疝内容物种类有许多，例如小肠、结肠、网膜、胃、阑尾、膀胱等。疝的类型有许多种，一般是疝薄弱缺损的部位为名的依据，例如腹股沟斜疝、腹股沟直疝。其中腹股沟斜疝是疝发病率最高的，约占到总数的75%-90%，还有脐疝、股疝、白线疝、切口疝、膈疝、腰疝等。疝还以回复性的容易程度命名，例如易复性疝、滑动疝。当肿物不能自行还纳时称为嵌顿疝，如嵌顿时间过长导致其内的组织出现缺血、坏死，其称为绞窄性疝，这时会出现严重感染，甚至有生命危险，需要急诊手术。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/10/15收听(73140)
"疝就是常说的疝气、小肠气，临床上常见的包括腹股沟疝、脐疝、切口疝、白线疝等等，都是因为腹腔脏器或肠道组织通过腹壁缺损或者薄弱处钻出来的，突出体表，从表面看，可以见到肿块。在平躺或者用手按压时，一般可以将肿块还纳腹腔。如果是一岁以内的幼童可以使用疝气袋，一般在两周岁时可以自愈。对于成人最好进行手术治疗，常见的疝气手术有传统的疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/08/30收听(70958)
疝分为腹外疝和腹内疝，通常指腹外疝，腹外疝是腹腔内的脏器通过天然的孔隙、薄弱到体外的疾病。疝是... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/26播放(90742)
疝分为腹外疝和腹内疝，通常指腹外疝，腹外疝是腹腔内的脏器通过天然的孔隙、薄弱到体外的疾病。疝是...
李欣│北京大学第三医院
2023/04/26播放(90742)
嵌顿疝与绞窄疝之间有过渡时期，主要区别是形成期被称为嵌顿疝，坏死加重期被称为绞窄疝。当判定绞窄... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/03/17播放(44788)
嵌顿疝与绞窄疝之间有过渡时期，主要区别是形成期被称为嵌顿疝，坏死加重期被称为绞窄疝。当判定绞窄...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/03/17播放(44788)
嵌顿疝在临床上主要是指在外力腹压增加的情况下，疝内容物强行扩张了疝囊颈进入疝囊，通过疝囊颈的回... 许金刚│北京京煤集团总医院 2023/11/26播放(55806)
嵌顿疝在临床上主要是指在外力腹压增加的情况下，疝内容物强行扩张了疝囊颈进入疝囊，通过疝囊颈的回...
许金刚│北京京煤集团总医院
2023/11/26播放(55806)
"嵌顿疝和绞窄疝最主要的区别就是血运障碍，嵌顿疝非常常见，包括股疝、腹股沟斜疝。尤其是老年病人，如果疝环狭窄或者出现反复的粘连，很容易导致疝内容物还纳受限，所以更容易出现感染。尤其是腹腔压力增高，剧烈的咳嗽之后病人会出现疼痛以及局部包块，也会伴有恶心、呕吐。如果嵌顿的时间比较长，会影响到血管、肠道的供血，病人也会出现疼痛进行性的加重，伴有发热。并且绞窄疝还容易出现继发感染，出现循环动力学的改变，化验也会发现贫血，甚至有部分病人还会出现大量的腹腔积液，腹腔穿刺可以获得血性液体。嵌顿疝和绞窄疝是病理过程的不同阶段，都需要积极的选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/12/11收听(99250)
"腹股沟直疝与腹股沟斜疝的区别是疝内容物突出的途径不同，腹股沟直疝是由腹股沟三角，也叫海氏三角突出，疝内容物不经过内环口，不进入阴囊，精索在疝囊的外前方，疝囊颈在腹壁下动脉的内侧。腹股沟直疝多发生于老年、腹壁比较薄弱的患者，一般不容易发生嵌顿。腹股沟斜疝是经腹股沟管突出，疝内容物经过内环口，可进入阴囊，精索位于疝囊的后方，疝囊颈在腹壁下动脉的外侧。腹股沟斜疝可发生于任何年龄，儿童、青壮年、老年人都可见到，嵌顿的机会也比直疝多见，但比股疝少见，术后复发率也比直疝相对要少。"
朱会利│邯郸市第一医院
2023/05/08收听(25564)
斜疝和直疝都是腹股沟疝，但是有明显的区别，其唯一的共同点是位...
2023/07/29播放(83086)
"直疝和斜疝都属于疝气的一种，而且两种都属于腹股沟疝气，但是也有一些不相同的地方，常见的有以下几点：1、直疝多发生于老年患者，而斜疝好发于儿童以及青壮年患者。2、直疝呈半球型，而且基底比较宽阔，而斜疝是梨形、椭圆形。3、直疝是由直疝的三角突出，一般是不会进入阴囊里面，而斜疝可进入阴囊里面。4、直疝嵌顿的概率比较小，而斜疝嵌顿的几率是比较大。5、直疝的精索在疝囊前方靠外侧的部位，而斜疝却是在疝囊的后面。所以，两者之间还是有很大的区别，最好是可以去医院做检查分辨。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/07/29收听(88538)
"腹股沟疝气与直疝的区别主要表现在以下几点：1、从疾病的范围上，腹股沟疝气包括腹股沟斜疝、腹股沟直疝以及股疝，而直疝通常只代表腹股沟直疝。2、从解剖学上，腹股沟疝中的腹股沟斜疝的疝内容物通常是通过腹股沟管突出腹腔外，股疝一般是通过股环使疝内容物突出腹腔外，而直疝一般是通过直疝三角使疝内容物突出腹腔外。3、从并发症上，腹股沟疝当中股疝最容易出现嵌顿，腹股沟斜疝也有可能出现嵌顿，而腹股沟直疝几乎不会发生嵌顿。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/05/06收听(32348)
滑疝属于疝气中的一种，是疝气中较特殊的类型。滑疝通常是指腹腔内脏器沿着疝气所形成的腹壁缺损向外... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/20播放(45260)
滑疝属于疝气中的一种，是疝气中较特殊的类型。滑疝通常是指腹腔内脏器沿着疝气所形成的腹壁缺损向外...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/20播放(45260)
"嵌顿疝与绞窄疝最大的区别是疝内容物是否发生血运障碍，出现组织坏死。嵌顿疝和绞窄疝其实是同一种疾病的不同病理类型，腹股沟疝的患者在腹腔压力突然增加时，腹腔内的肠管和网膜会突出体表，若无法还纳入腹腔则形成嵌顿疝。随着疝内容物嵌顿时间较久，会逐渐出现肠管网膜的缺血、缺氧，一旦发生组织坏死，则进展为绞窄性疝。出现绞窄性疝后患者若没有及时的就医，会引起组织坏死的毒素吸收入血液，造成患者寒战、高热等中毒的表现。对于年老体弱、身体状况较差的患者可发生感染性休克，危及患者生命。因此合并腹股沟疝的患者，最好在没有发生嵌顿前行手术治疗，可有效地避免严重的并发症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/01/05收听(31322)
"斜疝，多见于儿童及青壮年，经腹股沟管突出，可以进入阴囊，疝块呈椭圆或梨形。回纳疝块，按压深环，疝块不再突出，精索在疝囊的后方，疝囊颈在腹壁下动脉的外侧，斜疝嵌顿的机会较多。直疝，多见于老年人，由直疝三角突出，很少进入阴囊，呈半球形，基底较宽。疝块在按压住深环后，仍可突出，精索在疝囊前外方，疝囊颈在腹壁下动脉内侧，直疝嵌顿的机会较少。"
张建先│聊城市第二人民医院
2023/12/02收听(22598)
腹股沟直疝和斜疝主要的区别是腹股沟直疝发生于老年患者，尤其是良性前列腺增生或者慢性阻塞性肺疾病，会导致腹腔压力增高，使腹肌薄弱。疝内容物经直疝三角突出，不降入阴囊，还纳疝块后指压内环疝块还能够再次出现，通常不易发生嵌顿。斜疝通常发生于青年人或儿童，主要是由于腹膜先天性缺损所导致，疝块可以降入阴囊，将疝块还纳后指压内环疝块不会再重复出现，斜疝非常容易发生嵌顿。无论是斜疝还是腹股沟直疝，需要及时进行手术治疗，建议患者如果确诊为疝气，应当及时在医生的指导下选择适当的时机进行手术治疗，以免疾病严重对身体造成损伤。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/12/11收听(66266)
斜疝和直疝都是常见的腹股沟疝，两者有明显的区别。斜疝主要是在儿童、青年人发生的比较多，主要的表现是腹股沟区的包块，通常呈梨形，可以还纳，经内环腹股沟管，外环向皮下突出。直肠是经外环突出，表现为腹股沟区的半圆形包块，老年人多见，直疝嵌顿的非常少，斜疝是位于腹壁下动脉的外侧，也就是经内环突出，而直疝通常是位于腹壁下动脉的内侧。对于儿童的斜疝，通常会合并有鞘膜积液，也是由于腹膜鞘状突未闭合所导致，直疝的病人，老年人也容易出现反复的发作而导致局部的粘连。
2023/07/19收听(17582)
腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一，其中以腹股沟疝发生率最高，占90%以上，股疝次之占5%左右。... 王和金│郑州大学第一附属医院 2023/03/15播放(54896)
腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一，其中以腹股沟疝发生率最高，占90%以上，股疝次之占5%左右。...
王和金│郑州大学第一附属医院
2023/03/15播放(54896)
"由于疝多发生于腹部，所以腹外疝最多见，其中腹股沟疝占绝大多数。腹股沟疝包括斜疝和直疝，斜疝好发于儿童及成年人，经腹股沟管突出可降入阴囊，疝块外形是椭圆或梨形，上部呈蒂柄状，回纳后压住内环口，疝块不再突出，嵌顿的机会比较多，精索在疝囊后方，疝囊颈在腹壁下动脉外侧。直疝只见于老年人，由直疝三角突出，不坠入阴囊，疝块外形似半球形，基底较宽，其他和斜疝相反。因为诊断不同，所以选择的手术方式、措施也不尽相同，可以通过这些特征区别斜疝和直疝。"
2023/03/16收听(90632)
对于疝气，最担心的是发生嵌顿。易复性疝、难复性疝和嵌顿性疝、绞窄性疝的区别包括以下几点： 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/24播放(44287)
对于疝气，最担心的是发生嵌顿。易复性疝、难复性疝和嵌顿性疝、绞窄性疝的区别包括以下几点：
2023/04/24播放(44287)
对于疝气，我们大多数人都是听说过的，但是对于疝气的了解可能并不多。更不知道斜疝与直疝有什么区别？相信我这说，大多数非医护人员是认同的。疝气就是指人体内某个脏器...
张俊相│威县第二人民医院
2023/08/04阅读(78105)
湖北省中西医结合医院 温暖
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