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在所有妊娠的病理中,有20%-25%的胎儿会有脐带缠绕发生,超过90%的脐带缠绕都可以很顺利的经过阴道分娩。通常如果平均脐带长度是50cm,绕颈一周的脐带长度会缩短平均17cm,缩短以后剩下脐带长度如果>30cm,超过95%甚至更高的孕妇,都可以很好的经过阴道分娩。另外,要注意平时脐带缠绕时,不管临不临产,都应注意胎动,如果胎动好就没关系。在临产过程中,如果产程进展顺利,胎心处在良好状态,可阴道分娩。脐带绕颈发生率是20%-25%。临床数据超过95%的脐带缠绕,只要不影响胎儿血供,即胎心良好,都能阴道分娩,所以建议孕妇不要过多纠结。
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"脐带绕颈是非常常见的,据报道可以占孕产妇的1\/3。脐带绕颈不是剖宫产的绝对指征,绝大部分可以正常生产,一般不会增加顺产时的风险。但是有时在顺产时尤其是宫口开全、胎头下降到第二产程阶段,有时会增加胎心异常的概率,对于明显的胎心异常,有可能需要产钳助娩甚至改成剖宫产。这种概率略有增加,但是不会因为脐带绕颈就直接做剖宫产。"
赵晓东│北京医院
2023/11/27收听(26622)
"脐带绕颈一周可以试着顺产,但在顺产的过程中要加强胎心监护,一旦出现胎儿窘迫要及时改剖宫产处理。脐带绕颈可能与脐带过长、胎儿过小、羊水过多及胎动过频繁等有关,对胎儿的影响与脐带缠绕松紧、缠绕周数及脐带长短有关。其临床表现为:1、胎先露下降受阻;2、胎儿窘迫;3、胎心率变异;4、脐带血流异常;5、胎儿皮肤切迹。超声检查可见脐带缠绕处的皮肤有明显的压迹,脐带缠绕一周为U形压迹,其上方有短条样的脐血管横断面回声,其中可见小短光条,当出现上述情况应高度怀疑脐带绕颈,尤其当胎心监护出现异常,经吸氧、改变体位不能缓解时应及时终止妊娠。"
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2023/02/21收听(39686)
"脐带饶颈一周并不是一种疾病,它是一种很平常的事,一般情况下宝宝也是有可能自己绕回来的。发生脐带绕颈,并不代表就要进行剖腹产,这还要看情况,如果绕颈比较的松,而且含有足够的长度就可以顺产。如果脐绕颈比较紧,脐带也比较的短,胎心也出现异常的情况,这时候就应该考虑及时的进行剖腹产。如果发生了脐带绕颈,当发生胎动不正常的时候,要及时去医院进行检查。如果已经确定了脐带绕颈一周,孕妇生产的时候不要因为惧怕脐带出问题而选择剖腹产,孕妇要减少震动,平时动作要轻一些,并且保持左侧位的睡眠。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/03/04收听(51826)
"在妊娠期脐带缠绕是比较常见的现象,在妊娠中期的超声检查中,超声医生会有记录显示胎儿脐部彩环征,就是显示脐带绕颈。脐带有可能会绕颈、绕身或缠绕肢体都有可能。在妊娠中期由于胎儿活动幅度和范围较大,脐带缠绕的发生比较多,脐带缠绕一周没有太大的影响也,不会造成胎儿在宫内缺氧。但是有一些特殊情况,比如脐带过短、脐带绕颈过紧,或脐带缠绕的周数过多,由于对脐带的血运造成影响,会引起胎儿在宫内缺氧的发生。如果出现脐带缠绕,建议孕妇要好好自数胎动,32周就要开始进行胎心监护,避免发生脐带缠绕过紧胎儿缺氧的情况。"
毛滢│北京医院
2023/04/07收听(87646)
有很多孕妇在怀孕中晚期时进行超声检查会发现有脐带绕颈1-2周,甚至有绕颈更多的周数。由于脐带的长度是一定的,伴随着有胎儿的脐带的绕颈,必然会缩短脐带的长度,在分娩的过程中随着胎心度的下降,脐带很有可能会受到牵拉,从而会导致在分娩的过程中出现胎心减速、胎心的异常。严重的时候也有可能会导致胎儿宫内窘迫,甚至危及胎儿的生命。但是也需要知道有相当一部分的孕妇大约能够占比到30%-40%都会合并有脐带绕颈一周。脐带绕颈一周并不是剖宫产的指征,只是在分娩的过程中需要严密的监测胎心,在分娩之前自己在家也需要严密的监测胎动。而由于脐带和胎儿是共存在宫腔里的,并没有一个明确的方法能够判断脐带的绕行方向。因此也并不鼓励孕妇自己在家依靠修正体位或者是其他的一些方法自行帮助胎儿的脐带绕颈松解,只需要在孕期自己好好地数胎动,定时的监测超声,在医生的指导之下进行相应的处理就足够了。
程娇影│中日友好医院
2023/09/08收听(52234)
脐带绕颈在妊娠期是比较常见的现象,在妊娠中期由于宫腔内的空间较大,羊水量比较多胎儿相对较小,胎儿在子宫腔内的活动空间和范围比较大,在胎儿活动的过程中就可能会发生脐带的缠绕。脐带缠绕有可能会发生脐带绕颈,也有可能脐带会绕躯体或者绕四肢,这都是可能发生的情况,大多数情况是会发生脐带绕颈,脐带绕颈如果没有引起脐带血流的异常是不需要特别的处理的,这种情况对胎儿没有影响,不会造成胎儿缺氧,也不影响自然分娩。如果由于脐带过短或者脐带缠绕过紧引起脐带的血供障碍,有可能造成胎儿宫内缺氧或者胎儿宫内窘迫,需要及时的进行检查和处理,避免发生胎儿宫内缺氧或者胎死宫内的可能性。
2023/06/25收听(73456)
孕妈妈要发现脐带绕颈通常会非常紧张,尤其有时超声报告颈部有切迹,就会担心宝宝的脖子是不是勒着了... 马良坤│北京协和医院 2023/02/04播放(84424)
孕妈妈要发现脐带绕颈通常会非常紧张,尤其有时超声报告颈部有切迹,就会担心宝宝的脖子是不是勒着了...
马良坤│北京协和医院
2023/02/04播放(84424)
"脐带缠绕在妊娠期是比较常见的现象,在妊娠中期由于宫腔内空间较大,羊水相对较多而胎儿比较小,因此胎儿在母体子宫腔内的活动幅度和范围比较大。胎儿在转动过程中有可能发生脐带缠绕,脐带缠绕有可能会缠绕到胎儿躯体的任何部位,包括脐带绕颈、脐带绕身或者缠绕肢体都有可能。脐带绕颈是比较常见的,脐带绕颈两周是否可以顺产,主要观察胎儿在宫内是否有缺氧的发生。如果脐带缠绕过紧或者本身脐带过短,这时有可能会造成脐带和胎儿血运障碍,引起缺氧,这时不允许经阴道试产。如果在产程中胎儿没有任何缺氧的表现,胎心监护都是正常的仍然可以经阴道顺产。"
2023/03/21收听(56924)
脐带绕颈在妊娠晚期非常常见,当B超提示脐带绕颈时,产妇应当注意自我监护胎动。一般期待绕颈不会影响顺产,但脐带绕颈的周数越多,脐带的有效长度就会越短。从胎盘至胎儿娩出至少需要15cm的有效脐带长度,若脐带有效长度不够可能会影响产程中胎头下降,从而导致产程的受阻,最终需行剖宫产终止妊娠。脐带绕颈产程中还可能出现因脐带受压而引起胎心的改变,若宫缩时胎心减速,宫缩后胎心恢复可继续观察。若胎心持续减速,则可能需要剖宫产。
邹娜│九江市妇幼保健院
2023/03/13收听(54282)
"脐带绕颈两周是完全可以顺产的,但是要在妊娠和分娩过程中,严密观察胎动和产程的进展情况。在产程没有发动之前,在居家自我监测的时候要注意胎动的变化,每天的胎动都是一样的,那就没有问题,因为胎动是母儿间交流的一个方式,胎动的变化通常提示宫内的缺氧等等情况。所以如果出现了胎动的异常变化,要及时到医院就诊。在产程过程中,需要严密监测产程的进展,特别是宫缩和胎头下降的过程中,要严密监测胎心的变化。如果出现了特异性的胎心减速变化,要考虑是由于脐带缠绕,引起脐带过短、过紧的症状,影响胎儿的血供而出现异常的表现,主要是早期的减速或者是晚期的减速。如果进入产程以后产程进展缓慢,频发减速的现象,要考虑因为脐带缠绕引起的脐带相对过短,导致脐血流异常,需要改变分娩方式。除此以外,绝大多数的脐带绕颈都可以顺利地完成分娩的过程,也就是绝大多数都可以顺产。发生了脐带绕颈不用担心,也不用惊恐,脐带缠绕通常情况下超过95%会很顺利的经过阴道分娩,不会对母儿造成任何的伤害。"
王少为│北京医院
2023/11/04收听(33884)
"胎儿绕颈1周,实际上是胎儿通过超声检查,发现有脐带绕颈1周,往往有30%的胎儿会出现这种表现。如果在孕检的过程中,超声提示有脐带绕颈,不要过度的焦虑,一定要好好监测胎儿在宫内的胎动情况,如一旦发生胎动减少,尤其是胎动异常,应该及时的去医院做胎心监护,了解胎儿的宫内状况。如果胎儿脐带过短,除了绕颈部,还有绕全身、绕肢体,甚至有打了一个或多个结或绕成死结,胎儿在宫内就容易出现意外。所以,在孕期尤其妊娠中晚期,一定要好好监测胎儿在宫内的活动情况。在临床上也不能指导做哪些动作来改善胎儿绕颈,因为就目前的诊疗技术,还没有办法帮助孩子解脱脐带绕颈。由于胎儿在宫内发育的过程当中,会出现各种各样的情况,如果一旦看到了超声提示脐带绕颈,一定要和孕检的医生充分的沟通,了解如何和医生积极的配合,避免发生不良的后果。在阴道分娩的过程当中,偶尔也会出现由于脐带缠绕发生的胎心变化,这些都应该由医务人员进行严密监测和积极处理,尤其是到了宫口开全,胎儿马上就要娩出,出现了短暂的胎心变化,医生会及时的沟通、告知孕妇,采用一些有效的迅速分娩的措施。"
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/15收听(44614)
"孕期的产检过程中,经常照B超的时候会提示胎儿脐带绕颈,有些孕妇就会很担心,其实胎儿脐带绕颈是很常见的,绕一周的发生率是15%-30%。脐带可以在任何时期绕到胎儿的颈部,但随时可以绕出来,也随时持续再绕回去。所以大量证据提示脐带绕颈,并没有显著增加胎儿和新生儿的不良预后,特别是脐带绕颈一周的情况是比较常见的。但是虽然不良孕产不常见,还是建议孕妇得知脐带绕颈以后要好好地数胎动。胎动的多少反映胎儿宫内的储备能力,反映胎儿宫内的安危情况,如果脐带绕颈比较紧、脐带断裂,胎动就会产生过度频繁,或者一动不动的现象。胎动明显减少或明显增加,对于脐带绕颈的孕妇都是有提示作用的,要好好的监测胎动,才能把新生儿从危险中解救出来。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/08/20收听(62562)
"在妊娠中期由于胎儿在宫腔内活动空间范围较大,因此在胎儿的活动过程中,有可能会出现脐带缠绕,脐带缠绕的部位往往是在胎儿的颈部、身体或者是四肢,以胎儿的颈部缠绕也就是脐带绕颈为多见。脐带绕颈一周在孕期是比较常见的,一般脐带是缠绕的、比较松的,往往不会引起脐带的血运障碍,因此也不会造成胎儿在宫腔内的缺氧。但是有一些特殊的情况有可能会引起胎儿缺氧,比如脐带过短、脐带缠绕过紧,或者是脐带缠绕周数过多,曾经有脐带绕2-3周的情况,有可能会引起胎儿的脐带血运障碍,造成胎儿宫内缺氧。因此如果出现脐带缠绕,建议要增加监护的次数,另外孕妇一定要认真自数胎动,避免出现胎儿缺氧没有被及时的发现。"
2023/03/30收听(34312)
怀孕六个月脐带绕颈一周是孕期较常见现象,不用特殊处理。孕期胎儿在宫腔内运动大多会发生脐带缠绕,其中以脐带绕颈多见,也可能发生脐带绕体等,妊娠期没有发生宫缩不会对胎儿造成影响,在超声下看胎儿颈部皮肤有明显压迹,脐带绕颈一周呈U形压迹。脐带绕颈一周不会对胎儿发生影响,也不会导致缺血、缺氧,做彩超测量脐带血流阻力指数也不会发生改变。在孕期需要定期、规律做产检,妊娠晚期要自数胎动,观察胎儿宫腔内的状况。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/03/10收听(11804)
"宝宝脐带绕颈一周,目前来说还没有办法帮助孩子解脱脐带绕颈的方法。有的宝宝不仅是脐带绕颈一周,还有可能是脐绕颈导致两圈或者是三圈,还有的宝宝会出现缠绕全身,属于是脐带过长。有的胎儿是脐带过短,会容易导致胎儿宫内缺氧。在这期间,只能是注意观察胎心和胎动的变化,避免发生意外。孕妇尽量保持心情舒畅,不要剧烈的运动。如果出现胎心和胎动不正常的时候,及时的吸氧,避免胎儿宫内缺氧严重,影响到生长和发育。如果在怀孕中后,吸氧不能改善的情况下,胎儿已经完全发育成熟之后,尽快及时的做剖腹产。"
王建英│宿迁市人民医院
2023/06/20收听(48934)
30周绕颈一周不用做任何处理,做好胎动自我检测以及正规产检,做胎心监护即可。因为脐带绕颈发生的原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多以及胎动频繁等等有关系,不是外界人为可以改变的,所以不用特殊处理。目前临床所见脐带绕颈是孕期比较常见的一种情况,大多数都是1周或者2周,没有宫缩情况下不算危险,很多孕妇在孕中期和孕后期都会出现绕颈1周或者2周。即便有影响大多发生在分娩期,因为脐带从胎盘到胎儿娩出,至少需要15cm的有效长度。如果脐带绕颈周数过多导致脐带过短,阴道分娩的时候可能会影响胎头的下降,胎儿缺氧,则需剖宫产娩出胎儿,降低胎儿发生危险的风险。但是脐带绕颈不是绝对剖宫产的指征,大部分绕颈1周的孩子经过顺产,几乎不会发生意外情况,绕颈2周的孩子有可能发生宫内窘迫的现象,但是几率也不高。
杜亚飞│河北医科大学第一医院
2023/05/08收听(72942)
"脐带绕颈是一个生理现象,没有什么干预的措施,也没有什么治疗的方法。唯一能做的就是让孕妈妈自己注意好胎动,每天注意数胎动。如果宝宝的情况没有什么异常变化,脐带绕颈对宝宝来说不会造成什么风险。在凌晨以后也可以通过胎心监护来观察宝宝的胎心情况。如果整个产程当中胎心都是正常的,宝宝的胎头下降也都是顺利的,那么脐带绕颈一周是不影响顺产的。脐带绕颈不是剖宫产的指征,所以脐绕颈一周的孕妈妈不用很担心,主要是观察胎动,注意好自己宝宝的胎动情况就可以。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2023/06/30收听(60284)
"胎儿的脐带绕颈,是在产前检查中会经常看到的一个现象,胎儿脐带绕颈一周不需要特别的纠正,也不会对胎儿的生长发育造成明显的影响,但是也有特殊情况。当脐带绕颈绕的过紧、脐带过短或者脐带绕颈的周数过多,由于胎盘脐带的血运可能受到影响,因此有可能造成胎儿在宫内缺氧或者生长受限。对于脐带绕颈,没有很好的办法去进行纠正,我们要做的就是密切观察,要嘱孕妇自数胎动。在胎动正常的前提下,一般不会有胎儿缺氧的情况发生。在产科检查中还要进行密切的胎心监护,当胎心监护达到满意的NST阳性的标准时,也说明胎儿没有宫内缺氧的发生。"
2023/01/02收听(61940)
"孕妇产科检查做彩超提示胎儿脐带绕颈一周,这种情况是风险不大的。一般平时只要严密注意自己数胎动的情况,宝宝一般是不会出现缺氧的。如果是脐带绕颈两周或者两周以上,严密自计胎动的情况下,到了该生宝宝的时候,还是建议要采取剖宫产手术的。因为脐带正常长度也就是在50cm左右,如果胎儿绕颈两周以上,这个时候宝宝在生产的过程当中就很容易出现缺氧,就会造成死产、新生儿窒息,这些对新生儿来说都是风险比较大的。"
宋杰│海南省人民医院
2023/11/24收听(64868)
孕晚期出现脐带绕颈一周是一种比较常见的现象,不是太严重,宝妈不要过于担心,宝宝一般都能自己绕出来,宝宝会左右转动寻找合适位置,脐带绕颈会自然解除。脐带绕颈可能是因为空间较大,宝宝本身很活跃经常活动,也可能是由于脐带过长,宝妈经常摸肚子,宝宝就会胎动过于频繁,造成脐带绕颈,所以孕晚期宝宝要注意不要经常摸肚子。孕晚期一定要注意胎动,胎动过多或过少者及时去医院检查。孕妇孕晚期一定要注意左侧卧位,减少震动。
2023/03/11收听(42800)
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