华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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患者拇指间麻木，常见原因如下：
1、腕管综合征：拇指间皮肤区域由正中神经支配，若患者存在腕管综合征，则出现拇指间区域麻木，通常还合并有食指、中指及其他区域麻木；
2、颈椎病：如神经根型颈椎病，在神经根受压情况下会出现拇指间麻木症状，同时可伴有其他区域麻木如前臂区域或肩部麻木，另外患者还会出现颈椎疼痛、头晕或出现其他神经根放射性麻木等不适症状。
因此，拇指间麻木主要判断为正中神经的受压或颈椎神经根受压，可能需要进行肌电图检查，对于颈部症状可能需要进行颈椎核磁共振检查，才能准确判断并进行早期治疗。
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"拇指尖麻是因为支配拇指的感觉神经受到损伤或者是受到压迫引起的，这方面的原因常见的有以下几个方面：第一、颈椎的问题，包括颈椎间盘突出、颈椎孔狭窄、颈椎不稳等，支配上肢的感觉的神经是从颈椎发出来的，所以颈椎的有些病变会导致神经根受压而出现拇指尖麻木。第二、腕管综合征，这是一种神经卡压性疾病，主要是腕部的神经受到压迫而引起的，多见于长期使用电脑的人，所以也称为鼠标手，也见于需要长期腕部用力的职业，比如厨师、木工等。在治疗方面：一方面需要治疗原发病；另一方面需要服用营养神经、保护神经的药物，常用的是B族维生素，包括维生素B1、维生素B12，能够在一定程度上改善症状。"
曾湘豫│北京医院
2023/11/20收听(43146)
指尖麻的原因包括器质性的原因和功能性的原因，具体如下：一、器质性原因：1、血管性... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/09/28播放(60788)
指尖麻的原因包括器质性的原因和功能性的原因，具体如下：
一、器质性原因：1、血管性...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/09/28播放(60788)
"小指尖麻木一般认为是神经压迫引起，如果是刚刚发生的，可能是尺神经压迫，肘关节姿势不对或者长时间伏案造成的，去除压迫就可以得到改善。如果是慢性的结果或者长期造成的，要考虑是神经卡压症状，最常见的一个方面是颈椎病，即颈椎部位的压迫。另一方面是肘关节出现运动过量，包括网球、羽毛球运动过量以后，形成的神经卡压症状。这种现象需要去除压迫，避免不对的动作，不要再进一步的造成加重。通过营养神经，使用甲钴胺和维生素B1可以改善症状。对于神经卡压和损伤造成的，可以有所改善。还有一部分患者是中枢神经造成的，刚好大脑中枢小指尖感觉的神经受到损害，包括缺血、脑梗、脑出血都会引起这种症状，要去查脑部磁共振，才能明确诊断，进行治疗。"
2023/10/18收听(36022)
"手指尖麻木主要考虑以下几个方面的原因：第一、询问患者既往有没有糖尿病病史，既往有糖尿病病史的患者出现手指尖麻木尤其以双侧为主，需要考虑与糖尿病引起的周围神经性病变有关。第二、手指尖麻木有没有一侧手掌或者上肢麻木、面部麻木，有没有肢体无力，需要行头颅磁共振或者颈椎磁共振检查了解是否存在脑血管病、颈椎间盘突出症或者脱髓鞘疾病，比如多发性硬化等。第三、手指尖麻木如果是年轻女性的患者，伴有手指关节的疼痛、僵硬感、酸痛感需要行免疫风湿类检查，了解有没有免疫风湿相关的疾病。第四、患者手指尖麻木如果排除了器质性病变，需要考虑是否存在躯体化障碍等神经功能调节失衡的表现。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/08/26收听(11846)
很多疾病都有可能导致拇指指尖处出现肿胀、疼痛，有可能是：1、挫伤、外伤等引起。如果患者曾有挫伤、外伤病史，需要及时的去医院检查以排除是不是有骨折。如果有骨折需要采用石膏外固定，或者是切开骨折复位内固定等方法治疗。如果没有骨折只是单纯的软组织损伤，可以喷云南白药气雾剂，或者是贴活血止痛化瘀类的膏药减轻疼痛。2、甲沟炎或指头炎等感染引起。这种情况要及时的进行抗炎对症治疗，拇指要制动抬高，如果症状没有缓解，没有控制好感染，可以进一步的采用切开引流手术的方法。3、手指指尖出现疼痛，而且伴有典型的红、肿、热、痛等症状，患者还曾口服过含高嘌呤的食物或者有饮酒的病史，可以先去内分泌科查尿酸以排除是痛风。
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/04收听(70186)
"出现大拇脚趾头麻木的症状：1、如果只是偶尔的发生一次，可能是短暂的血流不畅导致的，可用双手频繁的揉搓大脚趾头，多做几次，适当的活动活动即可缓解症状。2、如果长时间的出现大脚趾头麻木的症状，可能是某些疾病导致的，比如痛风、脑血栓、腰椎的疾病导致的。特别是对于老年人来说，如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的相关检查，选择合理的治疗方法。平时不要穿太紧的鞋，以免过度的挤压脚趾甲。此外，患者要多做拉伸的运动，适当的活动，预防腰椎疾病的发生，进而预防大拇脚趾头麻木的症状出现。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/10/13收听(26208)
"大脚趾头发麻可能是神经压迫血管损伤、内分泌疾病、微量元素缺乏等原因所导致，由于手指和脚趾都是神经末梢和毛细血管的终端，如果出现血液循环不畅，发麻的现象就会随之产生。另外，颈椎病、腰肌劳损、低血糖、高血脂等均有关联。如果脚麻现象已经出现好长一段时间，就要对照以上几种情况进行察明原因，排除掉无关因素，做好提前调整，否则就要到正规医院进行全面治疗。工作时可以经常变换体位，以免造成血流循环过慢，从而导致大脚趾头发麻，可以从饮食上注意吃疏经通络的食物。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2023/10/18收听(83880)
"引起脚趾头麻木的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：第一、腰椎间盘突出症，严重的腰椎疾患可压迫坐骨神经导致脚趾发麻，完善腰椎检查即可明确诊断，可以通过中医理疗的方式改善症状。第二、糖尿病周围神经病变，该病是糖尿病常见的并发症之一，不仅会引起肢体麻木的症状，还会引起感觉异常，其治疗首要是控制血糖平稳，通过服用羟苯磺酸钙、甲钴胺，缓解症状。第三、末梢神经炎，该病可引起肢体远端对称性运动感觉障碍，根据临床表现以及电生理检查，可明确诊断，服用营养神经的药物如甲钴胺、维生素B1，可缓解症状。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2023/04/22收听(86486)
大拇脚趾麻即大脚趾麻，具体有以下几种原因：1、周围血管性疾病：如静脉血栓、动脉血... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/07/10播放(88810)
大拇脚趾麻即大脚趾麻，具体有以下几种原因：
1、周围血管性疾病：如静脉血栓、动脉血...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/07/10播放(88810)
"大拇脚趾头麻的原因包括腰椎间盘突出症，或者神经皮神经受卡压，导致腰椎间盘突出症，容易压迫腰骶的神经根出现大脚趾麻木，同时可能还会有腰腿部的疼、痛、麻木、无力等不适。可以做腰椎道CT或磁共振进行确诊，给予针灸、理疗、牵引、营养神经的方法来治疗。还有由于支配大脚趾的指神经或皮神经受到卡压造成，可以见于拇外翻的病人。由于骨性突起导致致神经损伤或者由于经常穿非常紧的鞋子，导致大脚趾受到刺激而引起。需要行手术进行外翻的治疗，通过穿宽松的鞋子来减少局部的刺激，以缓解症状。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/09/05收听(27926)
"大拇脚趾头上神经受损害会引起发麻，大姆脚趾头神经是整个下肢坐骨神经的分支，假如有腰间盘病变，压迫神经也可出现大拇脚趾发麻。在坐骨神经走行过程中，如臀部、大腿外侧、腘窝、小腿部这些部位有病变，影响到坐骨神经，也可出现大脚趾发麻。总而言之，大姆脚趾发麻，最大的可能是坐骨神经分支病变，病变原因很可能是腰椎病、肌肉病、关节病等影响神经，造成麻木现象。一旦出现这发麻现象，要请神经科和骨科大夫进行诊断，才能明确病变，治疗才可有很好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/01/07收听(14774)
"大拇手指麻木，一般有以下几种原因：1、颈椎病，可以压迫神经导致大拇指的麻木。2、头部的疾病，比如肿瘤，可以出现肢体的麻木，也可以出现大拇指的麻木。3、末梢神经炎，可以出现指端的麻木，但是这种麻木常伴有其他手指的一起麻木。4、局部的神经卡压，末端的神经受到卡压之后，可以压迫皮肤的感觉神经而出现指头的麻木。所以，手指头麻木建议到专科医院专科进行就诊，根据情况进行相关的检查和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2023/01/21收听(40100)
"大拇指指尖麻，有可能是腔隙性脑梗死所引起，该病是一种缺血性脑血管疾病，多发生于中老年人。常见的病因包括高血压、糖尿病和脑动脉粥样硬化，是由于脑部末端小血管闭塞而导致，一般梗塞灶较小，多数患者梗塞灶直径为0.2-15mm。患者的症状和体征一般较轻，多数为局灶性症状和体征，无意识障碍，无脑水肿和颅内压增高，可以表现为纯感觉性卒中，患者可以出现单个手指发麻，也可能会出现单手发麻或者单侧肢体发麻。也可能会出现纯运动性轻偏瘫，可以表现为单手无力或者一侧肢体无力，也可以出现偏盲或者言语功能障碍；如果病变为小脑脑干时，患者也可能会出现头晕等等。主要是口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，口服他汀类药物调脂稳定斑块，常用的药物有辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托他汀，同时要控制患者的病因。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/08/11收听(30602)
左手指尖麻木可能是因为末梢神经炎或者正中神经压迫引起的。末梢神经炎主要是因为受到局部外伤或者感染引起的，长期缺乏维生素B或者长期患有糖尿病之后，因为外周神经元损伤会引起手指供血障碍，会产生手指麻木、疼痛症状，需要及时针对病因进行治疗。正中神经受到压迫后出现腱鞘炎也会引起类似症状，主要是因为血管狭窄影响到正常的供氧、供血量，局部炎症反应也会导致神经元损伤，从而出现麻木的症状。患有颈椎病后因为颈椎肥大增生或者椎间盘变性突出，压迫颈神经根或者颈髓，会引起单侧或者双侧的手指指尖出现麻木、疼痛。
陈瑜│湖北省第三人民医院
2023/02/13收听(85890)
"左手指尖出现麻木的感觉，可能是因为局部压迫导致，患有糖尿病或者颈椎病也会引起类似的症状。局部出现压迫例如睡眠姿势不正确或者其他原因，都会导致局部肌肉长期压迫影响到正常的血液循环，从而导致神经异常出现麻木的症状。患有糖尿病尤其是血糖控制不良，会严重影响到周围神经系统的正常功能从而引起神经损害。这些都会造成四肢末端部位，或者血液循环不良部位出现异常的感觉，从而引起麻木的症状。患有颈椎病之后突出的椎间盘会压迫相邻的神经根，这些神经根控制的相应区域就会出现异常的感觉，例如局部麻木、疼痛等需要对症治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/01/18收听(82092)
"手指尖如果是偶然性麻木，可能与精神压力过大、劳累、休息不好等因素相关，但是不利因素消除之后麻木会消失，也很少再复发。如果持续存在手指尖的麻木，需要考虑患者有可能有颈椎病的存在，有必要进行颈椎X光拍片、颈椎核磁检查，了解是否是由颈椎病压迫了颈神经根导致的指尖麻木。其他要考虑，比如末梢神经炎所导致的异常感觉，需要考虑患者是否有糖尿病，长期服用损伤神经的药物或者其他物质。当然，末梢神经炎还可能伴有感觉减退，随着病情加重有手套样、袜套样感觉减退、感觉异常。总之，如果是持续存在手指尖麻木就应该到医院神经内科，进行全面的检查、合理的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/10/21收听(43150)
"手指尖的麻木，通常是由于支配手指感觉的神经受到了压迫而引起。临床上比较常见的是正中神经和尺神经的压迫，正中神经支配的手指桡侧三个半的感觉，尺神经支配的手指尺侧一个半的感觉。临床上比较常见的是腕部的腕管综合征和尺管综合征，或者是肘部的尺神经卡压。另外，颈椎病如果压迫到了神经根，也可引起手指尖的麻木。如果是神经局部的肿瘤，也可以压迫神经引起麻木。还有电解质的紊乱，也可以引起手指尖的麻木。"
陈金仁│深圳市宝安区人民医院
2023/09/05收听(44822)
手指尖麻最常见的原因是神经压迫，其次可能是脑供血不足，就是缺血、缺氧造成。1、神... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/24播放(40789)
手指尖麻最常见的原因是神经压迫，其次可能是脑供血不足，就是缺血、缺氧造成。
1、神...
2023/11/24播放(40789)
手指尖麻木并非特异症状，但是非常常见。从下向上可以表现为局部神经的刺激。如果手指麻木分布在掌侧... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/23播放(56868)
手指尖麻木并非特异症状，但是非常常见。从下向上可以表现为局部神经的刺激。如果手指麻木分布在掌侧...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/23播放(56868)
"患者的手指尖麻，如果是双手对称出现的，考虑是末梢神经炎、周围神经病变导致的。常见的原因可能是因为胃肠道的营养物质吸收不好，比如对B族维生素吸收障碍，就会出现B族维生素缺乏，导致出现神经功能障碍，患者就会表现为手麻的症状，这种病人一般见于有严重的胃部疾病或者是长期酗酒的人。还有就是患者双手指尖的麻木，可能是糖尿病导致的，糖尿病导致微循环的障碍、神经营养不良，就会出现双手对称的麻木。还有患者如果是单手突然间出现的麻木，也要警惕是轻度的脑血管疾病导致的。还有患者手尖麻木，也有可能是颈椎病导致的，神经根受压以后会导致患者出现手尖麻木症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/05/17收听(81672)
湖北省中西医结合医院 温暖
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