孕妇胆汁酸正常值是多少_有来医生

赵晓东
主任医师

北京医院

妇产科

孕妇胆汁酸正常值是多少

2023-01-17 20:26播放 :

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视频内容

孕期胆汁酸，一般正常值在10μmol/L以下，不同医院、不同检测机构会有一定的差别。但一般以10μmol/L为界，如果超过10μmol/L，认为是胆汁酸升高，尤其超过40μmol/L，认为是重度肝内胆汁淤积症。胆汁酸升高是女性在妊娠期相对常见的并发症之一，称为肝内胆汁淤积症，一般临床表现为皮肤瘙痒，通常在孕中期或孕晚期出现，有皮肤瘙痒的女性要及时检查胆汁酸。

肝内胆汁淤积症对母亲影响并不大，但是对孩子影响较大，因为胆汁酸有时会沉积在胎盘组织，影响胎盘血供，甚至会造成胎儿宫内缺氧，胎儿宫内死亡。所以对于胆汁酸升高者，需要密切观察胎心监护情况以及胎儿宫内安危情况。在孕晚期，一旦胎心监护出现明显异常，考虑胎儿宫内有缺氧现象，需要及时终止妊娠，抢救胎儿。

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孕妇胆汁酸正常值是多少

孕妇胆汁酸的正常值不超过10mmol/L，偏高是由于胆汁酸代谢异常，体内激素水平改变造成的。胆汁酸增高的孕妇容易产生妊娠胆汁淤积，临床表现主要是黄疸，还伴随皮肤的瘙痒，以躯干和下肢最为明显。严重的患者可以波及全身，夜间更加的严重，影响睡眠。瘙痒明显时，由于搔划可见明显的皮肤划痕，甚至是破坏。另外，部分患者还有可能出现食欲的减退、腹泻、乏力、腹胀等，常认为具有家族史和染色体疾病有很明显的关系。对于孕妇胆汁酸明显升高，对于胎儿的危害比较大，容易造成早产、低体重儿、胎儿的宫内缺氧、死亡以及新生儿的窒息。目前对于孕妇胆汁酸明显升高所造成的孕期胆汁淤积没有特效的药物，需要及早的发现和治疗。在瘙痒出现前或者谷丙转氨酶升高前，血清结合胆酸首先升高，这是早期诊断的可靠指标。为了预防产后的输血，产前应当补充维生素K，如果出现黄疸或者监护提示胎儿缺氧，应当及时住院，必要时要让结束分娩，或者提前进行剖宫产，将胎儿娩出。

语音时长01:43''

金鑫│枣庄市中医医院

2023/05/25收听(98128)

胆汁酸的正常值是多少

"胆汁酸的正常值应该小于10mmol\/L，如果胆汁酸超过10mmol\/L，说明胆汁酸是升高的。胆汁酸是胆汁的重要成分，在脂肪代谢中起着非常重要的作用。胆汁酸主要存在于肠肝循环系统，通过再循环起一定的保护作用。只有一小部分胆汁酸进入外围循环，促进胆汁酸肠肝循环的动力，就是肝细胞的转运系统吸收胆汁酸，并将其分泌入胆汁。缩胆术诱导胆囊收缩、小肠的推进蠕动、回肠黏膜的主动运输，以及血液向门静脉的流入，胆汁酸的增高可能意味着患者肝脏出现了损伤。"

语音时长01:30''

张隽│北京大学第一医院

2023/10/23收听(36680)

胆汁酸正常值是多少

健康成人胆汁酸的储存量大约为3-4g。胆汁酸储存库每天大约循环8-12次，主要发生在进餐以后。人体每天胆汁酸合成量大约为0.4-0.6g，用于补充胆汁酸随粪便排出造成的损失。初级胆汁酸合成途径第一步是7a-羟化酶反应的负反馈作用机制进行调控，往往胆汁酸是通过肠肝循环，肠肝循环中断，会引起胆汁酸合成明显增加。肝脏对胆汁酸损伤的补充能力是有限的。正常情况下，健康成人的胆汁酸储存量大约是3-4g，每天胆汁酸合成量大约为0.4-0.6g。

语音时长01:10''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2023/03/23收听(29786)

孕妇胆汁酸怎么查

孕妇的胆汁酸主要是通过血液学的检查，从孕12周开始需要在空腹的情况下进行静脉血的抽取，以防止胆汁酸过高，出现相应的胆汁淤积症。如果发现孕期的胆汁淤积症，则需要及早的给予处理。该病的首发症状是以皮肤瘙痒为主，如果在孕晚期的患者出现了皮肤瘙痒，一定要及时的检查胆汁酸，胆汁酸升高达到正常的10倍，是本病的特征性的表现。部分的患者也会合并转氨酶的轻度升高，后面会出现眼黄、尿黄、皮肤黄、血清总胆红素升高。此时，也要进一步能通过B超检查以排除梗阻性黄疸，以及确定是否有其他原因而引起的肝炎、肝损害导致的黄疸，进一步的检查明确诊断能够及时的给予处理。

语音时长01:22''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/01/03收听(22020)

孕妇胆汁酸高是怎么引起的

孕妇胆汁酸高与不良的饮食习惯、不良的生活习惯、肝胆疾病等因素有关，有一部分孕妇在怀孕之后，饮食习惯会发生改变。甚至会在饮食上大量吃含脂肪、胆固醇过高的食物，比如肥肉、鸡蛋等，长期吃这一类食物就会导致胆汁酸出现偏高的现象，部分孕妇怀孕之后会出现精神紧张、压力过大，甚至会伴随不良的情绪。有一部分孕妇还会经常熬夜加班，这种情况都会影响到肝脏的排毒功能，所以会造成胆汁酸偏高，部分孕妇本身就患有肝胆疾病。在怀孕之后由于身体免疫力下降，因此会诱发疾病发作，这时由于胆汁排出不畅，因此会导致部分胆汁进入到血液循环中，造成胆汁酸高。

语音时长01:26''

陈志芬│武汉大学中南医院

2023/11/18收听(49166)

孕妇怎么检查胆汁酸

孕妇可以通过抽血检查胆汁酸，在怀孕12周左右，孕妇需要在空腹的状态下抽取静脉血，以检查血液中胆汁酸的含量，以避免胆汁酸含量过高，对胎儿的发育造成不良影响。抽血之前孕妇应当保持在空腹的状态下，需要空腹6-8小时以上，能提高检查的准确率。采集到静脉血之后需要将血清离心，然后在实验室进行分析，可以分析到胆汁酸的具体数值。对于胆汁酸过高同时存在有转氨酶偏高现象时，就应当警惕是肝功能出现损害导致。不少孕妇出现胆汁酸高，是由于不当的生活习惯导致，因此需要做好生活调理，避免过度酗酒和熬夜，以帮助肝功能恢复。

语音时长01:13''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2023/04/04收听(30332)

孕妇胆汁酸是什么

孕妇的胆汁酸的测定，是针对妊娠期肝内胆汁淤积症的重要监测标志。妊娠期的肝内胆汁淤积症，常发生于...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/09/04播放(29326)

孕妇胆汁酸怎么查

孕妇查胆汁酸一般是抽血做生化检查，生化检查里面会有胆汁酸的检查。胆汁酸一般反映的是胆道的压力情...

李涛│北京大学人民医院

2023/03/27播放(32987)

孕妇胆汁酸高是怎么引起的

"导致孕妇胆汁酸高的原因有很多，常见原因如下：1、妊娠期肝内胆汁淤积症：最重要的就是要预防妊娠期肝内胆汁淤积症，因为该疾病相对比较严重。妊娠期肝内胆汁淤积症的发生，可能跟孕期雌激素的水平异常、免疫、环境、遗传等因素相关。2、肝脏相关的基础疾病：孕妇胆汁酸高跟孕期肝脏是否出现相关的基础疾病也有关系，比如肝炎、肝损害、胆道结石梗阻，也都有可能会导致胆汁酸高。出现妊娠期肝内胆汁淤积症后一定要及时复查，早期可以使用一些药物进行利胆的处理，最主要的还是要观测胎儿是否有出现宫内缺氧、死胎、早产等风险，及时对胎儿的胎动、胎心进行监测，以避免出现胆汁淤积导致胎儿异常的情况。"

语音时长01:18''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/04/05收听(83302)

什么是胆汁酸？

"胆汁酸是胆汁内的重要成分之一，主要在胆汁里边经过肝脏、经过胆囊进行一些加工和处理。胆汁酸是体内脂肪乳化与脂肪酶的一些代谢，就是脂肪代谢的一个重要的成分，同时它又是形成胆囊结石的原因之一。胆汁酸在体内的代谢异常，尤其是在胆囊、肝脏、肠道这三个地方，它可能会出现浓缩、分泌、加工的一些异常情况，当平衡打破了以后，它就有可能会增加结石，特别是胆囊结石或者胆道结石的发生几率，就是胆汁酸是反映人体内的相当于肝脏、胆囊、肠道去处理它的一个作用的结果，也可以作为评判人容不容易长结石的一个客观指标之一。"

语音时长01:19''

田驹│解放军总医院第七医学中心

2023/05/03收听(73418)

什么是胆汁酸

"胆汁酸是胆汁的重要组成成分，在脂肪代谢中起着重要的作用。胆汁酸主要存在于肠、肝循环系统，通过再循环，起着一定的保护作用，只有少部分胆汁酸通过外循环排出体外。促进胆汁酸在肠、肝循环的动力是肝细胞转运系统，即吸收胆汁酸并分泌胆汁、缩胆囊素诱导胆囊收缩、推进小肠蠕动，回肠黏膜的主动运输及血液向门静脉流入。胆汁酸具有促进脂类消化、吸收的作用，抑制胆固醇在胆汁中析出沉淀，形成结石。胆汁酸可用于胃肠道，肝胆疾病及胆汁疾病的诊断。"

语音时长01:13''

赵维波│聊城市第二人民医院

2023/11/10收听(81724)

胆汁酸高的孕妇多吗

"在临床上，孕妇的胆汁酸升高是很常见的情况，往往随着孕龄延长，胆汁酸升高越明显，有些人没有症状，有些人随着胆汁酸升高，可能出现瘙痒的症状，不需要特殊处理。如果孕妇瘙痒症状很明显，应当进行药物干预，胆汁酸轻度升高也不必担心，不需要特殊处理，定期复查就好。一旦出现了瘙痒症状，应及时就诊，让医生评估是否需要用药，因为孕期有很多药物对胎儿有影响，所以应当到医院就诊，不要自行服药。"

语音时长01:13''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2023/05/30收听(81930)

孕妇胆汁酸偏高症状

"孕妇胆汁酸偏高是妊娠期特有的并发症，多数发生在晚期妊娠，临床诊断叫做妊娠期肝内胆汁淤积症。它的临床表现主要是皮肤瘙痒，血液中转氨酶和胆汁酸水平升高，以及围产儿不良结局增加。孕妇的胆汁酸偏高首先的临床表现是孕妇皮肤瘙痒，但表面没有皮疹。对于胎儿来讲，胎儿在宫内当中可能发生缺氧，甚至发生猝然的胎死宫内。所以在晚期妊娠一旦发现妊娠期肝内胆汁淤积症，要及时进行相关治疗。我们的治疗目标是缓解瘙痒症状，改善肝功能，降低胆汁酸水平，延长孕周，改善妊娠结局，同时要对胎儿宫内的安危进行监护。一旦发现胎儿宫内缺氧，要随时剖宫产终止妊娠。对于轻症的患者，我们可以门诊观察，口服药物。对重症患者就需要住院观察，每天进行胎儿电子监护。所以对妊娠期肝内胆汁淤积症一定要重视，一旦发现必须要严密监护再进行相关治疗。"

语音时长01:38''

刘海防│复旦大学附属华山医院

2023/12/15收听(30302)

怎么判断孕妇胆汁酸高

"怀孕期间，如果孕妇胆汁酸高的时候，会表现出肚皮上发痒的状态，有些孕妇会表现为皮肤颜色变黄，平时还表现出食欲不振、厌食的症状。多数情况下，在怀孕中后期会表现出这种症状。出现这种情况以后，应该及时的抽血化验总胆汁酸。如果确定总胆汁酸偏高的时候，应该及时的用药物治疗，否则会影响到孕妇身体的健康，也会影响到胎儿的生长发育，严重的时候还会导致胎儿宫内窒息。在这期间，可以用熊去氧胆酸治疗，这种药物的药物说明书上写的是孕妇慎用，并不是孕妇禁用。在病情特别严重的时候用这种药物时，根据药物的药量、根据病情，采取对症治疗。"

语音时长01:10''

王建英│宿迁市人民医院

2023/01/21收听(87260)

孕妇胆汁酸偏高有什么症状

孕妇胆汁酸偏高与妊娠有关，可以没有症状，也可以表现为右上腹饱胀不适、食欲不振，甚至伴有黄疸。胆...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/09/05播放(94596)

孕妇胆汁酸偏高症状

孕妇胆汁酸偏高，一般情况下是肝内胆汁淤积症造成的，主要的临床表现为皮肤瘙痒，起初可能在手掌、脚掌或者脐周出现瘙痒，可以逐渐加剧，而延及四肢躯干、颜面部。瘙痒的程度各不相同，在夜间会加剧，严重者甚至引起失眠。瘙痒大多数在分娩后24-48小时缓解，上少数在一周或者一周以上缓解。瘙痒发生后2-4周内部分患者可以出现黄疸，多数仅为轻度的黄疸，与分娩后1-2周消退。另外，因为瘙痒孕妇不断搔抓，可能会出现皮肤抓痕，孕妇还可能会有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛等症状。

语音时长01:13''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2023/08/08收听(91808)

孕妇胆汁酸偏高的原因

孕妇如果出现胆汁酸偏高，要注意排除的就是妊娠胆汁淤积症，病症相对比较严重，皮肤瘙痒是最先出现的症状，在最早孕12周的时候就可能会发现，是发生在孕晚期，瘙痒主要是以躯干跟下肢为主。在胆汁酸偏高的情况下，一定要注意全身的症状，进行详细的肝功能检查，看胆红素是否有偏高。并且也要注意孕妇是否出现相关的食欲减退、乏力、腹胀、腹泻等等的症状，并且同样要对胎儿进行相应的检查，因为胆汁淤积征的胎儿容易出现宫内缺氧的表现。可以进一步的检查肝胆彩超，排除是否有其他原因所导致的黄疸。此外，也要注意与病毒性的肝炎进行鉴别。

语音时长01:17''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/06/24收听(75658)

怎么判断孕妇胆汁酸高

"想要判断孕妇的胆汁酸是否有升高，具体方式如下：1、抽血检查：最直接的就是进行抽血检查，一般胆汁酸的正常值小于10μmol\/L，如果出现了增高，就提示有相应的异常，这是最主要的判定方案。2、全身痒的症状：孕妇如果出现全身瘙痒，而且瘙痒比较严重，夜间加剧无法明显的缓解，这种情况下，也要注意是否有胆汁酸高，引起妊娠期肝内胆汁淤积的可能。3、黄疸：看孕妇有没有出现眼黄、尿黄、皮肤黄，部分妊娠期肝内胆汁淤积也有可能会合并黄疸同时出现，所以如果有黄疸出现的时候，也要注意及时检查看是否有胆汁酸高的因素存在。4、胎儿情况：看胎儿的胎动、胎心等等是否有异常，及时监测，必要时及早的进行处理。"

语音时长01:31''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/07/08收听(72426)

孕妇胆汁酸高是什么意思

毛滢│北京医院

2023/05/12播放(38501)

孕妇胆汁酸高怎么控制

孕妇胆汁酸升高，首先应当调整饮食结构，避免进食高脂、油腻的食物，如肥肉、动物内脏、煎炸以及快餐类食品，多进食一些高蛋白和富含维生素的食物，比如豆制品、奶制品、鱼肉以及新鲜的水果、蔬菜等。另外，还应当进一步完善相关的辅助检查，来明确引起胆汁酸增高的具体原因。如果怀孕之前就存在乙型病毒性肝炎、肝硬化等基础性的肝病，很有可能和基础性疾病有着密切的关系。对于乙肝病毒DNA明显升高的患者，如果合并转氨酶的升高，还应当给予保肝、护肝的处理，同时应用抗病毒的药物如拉米夫定。如果是原发性硬化性胆管炎所造成胆汁酸升高，还可以考虑应用皮质激素进行治疗。而对于妊娠期肝内胆汁淤积症引起的胆酸升高，应当给予高度的重视，可以应用相关的药物进行口服来降低胆汁酸，比如熊去氧胆酸、消胆胺、地塞米松以及腺苷蛋氨酸等，这些药物有比较好的效果。还应当密切监测胆汁酸的水平以及胎儿的情况，如定期做胎心率的监测，如果发现异常，或者孕期超过36周，应当及时的终止妊娠，以防止胎儿出现宫内窘迫和突然的死亡。

语音时长01:36''

金鑫│枣庄市中医医院

2023/12/31收听(62146)

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