首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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腰椎间盘突出伴椎管狭窄在临床非常常见，如果腰椎间盘突出程度比较严重，容易引起椎管狭窄，腰椎间盘突出和椎管狭窄不太适合滚背治疗。
腰椎间盘突出和椎管狭窄的邻近器官比较多，重要脏器有脊髓、神经根、相应大血管等。大幅度滚背理疗或手法用于腰椎间盘突出或者椎管狭窄的治疗，力度不好容易造成神经根损伤，甚至脊髓损伤，而产生严重的并发症。
所以腰椎间盘突出伴椎管狭窄不适合滚背治疗，需要精确诊断如做CT、核磁等，看腰椎间盘突出的位置和椎管狭窄的严重程度，再制定相应的治疗，避免不当治疗引起新损伤。
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病人患有腰椎间盘突出症，同时伴有腰椎管狭窄，如果病人的临床神经受压症状程度不重，可以及时的采取保守治疗，需要病人硬板床平卧。同时腰椎部位要采用骨盆带给予牵引，或者配合腰椎的针刺、频谱仪烤电、艾灸等办法，也可以在康复医生指导下进行腰部的正确康复锻炼，恢复腰椎关节的稳定，可以增加腰部的肌力量，能够缓解病人的临床症状。病人出现这种病症后有明显的下肢感觉麻木、肌肉无力、行走困难，或者出现二便异常，在治疗上就需要采取手术治疗，应该进行髓核摘除，同时还需要做神经根管扩大术，可以解除对神经根的压迫，就能够使病人的临床表现得到恢复。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/20收听(63858)
腰椎间盘突出症发生以后，腰痛、腿麻都是常见临床症状。缓解临床症状有不同的方法，也可以滚背，滚背... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/18播放(39064)
腰椎间盘突出症发生以后，腰痛、腿麻都是常见临床症状。缓解临床症状有不同的方法，也可以滚背，滚背...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/18播放(39064)
"滚背法可以治疗颈椎病，其原因有以下几点：第一、滚背法第一个动作，双腿屈膝两手抱住小腿收腹、拱背，身体向后从尾椎腰椎逐渐触及地面，通过滚背可以使背部肌肉受到间断性挤压，能够缓解上背部肌肉疲劳，尤其是斜方肌，可以缓解背部疼痛、缓解颈椎病症状；第二、滚背法第二个动作是病人躺在地面上，双腿屈膝两手抱着小腿抬头收腹、拱背，身体向后尾椎胸椎逐渐触及地面，来回滚动，该动作可以使颈部肌肉始终保持收紧状态，因此能够锻炼颈部肌肉力量及强度，可以加强颈椎的稳定性，在一定程度上缓解颈椎病的疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/02/28收听(27402)
如果是出现了颈椎病的问题，是可以通过滚背来治疗的，能够起到一定的治疗效果。但是对于颈椎病的治疗，需要进行系统的、规范的治疗；同时还需要平时颈椎的保健，预防颈椎病的反复发作。因为颈椎病是由于平时的不良姿势习惯引起的，很容易导致颈椎的曲度改变，局部的肌肉筋膜出现无菌性的炎症，从而出现疼痛不适的症状；还会压迫神经放射到肢体引起疼痛、麻木等不适症状，压迫椎基底动脉导致脑供血不足，出现头疼、头晕等不适症状。对于颈椎病的治疗，除了滚背治疗之外，还可以进行理疗、牵引、针灸以及药物治疗等方法来综合治疗。对于症状严重的，还需要考虑进行微创手术治疗。
孙增新│滕州市中医医院
2023/03/23收听(72150)
滚背功的主要功效是具有缓解腰背部肌肉痉挛、消炎止痛的作用。这一类的锻炼方式，可以针对由于剧烈活动、腰背部扭伤或者不良的姿势，所导致的腰背部肌肉痉挛，还有深筋膜以下的无菌性炎症所引起的疼痛，有比较好的缓解作用。需要指出的是，这是一类自我治疗的方式，仅仅用于没有比较好的医疗条件或者现场处理的情况。如果经过这样的处理还是不能够缓解，就需要尽早的去骨科就诊。在自己处理的时候，我们可以找一个硬一点的床铺，仰卧位，双手抱膝或者小腿，前后的滚动，也可以采取泡沫轴在腰背部进行滚动。
方大正│济南市中西医结合医院
2023/03/07收听(30782)
腰椎间盘突出是腰椎老化的一种疾病。随着年龄的增长，腰椎间盘内的髓核组织会逐渐失去吸收水分的能力... 陈临炜│浙江大学医学院附属第二医院 2023/11/19播放(58960)
腰椎间盘突出是腰椎老化的一种疾病。随着年龄的增长，腰椎间盘内的髓核组织会逐渐失去吸收水分的能力...
陈临炜│浙江大学医学院附属第二医院
2023/11/19播放(58960)
"腰椎间盘突出合并椎管狭窄，这类疾病在老年人中是非常常见的。它们怎么治疗呢？主要是根据狭窄的程度、狭窄的原因来进行选择。如果狭窄不是非常厉害，而且没有明显的骨化，这种病人我们可以采取一些微创的手段来进行治疗，如椎间盘镜、椎间孔镜；如果病人突出狭窄，同时患有明显的骨化，这类病人通过微创的方法就难以达到好的临床疗效，建议进行普通的开放手术来达到特别的减压。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2023/05/18收听(38700)
"对于腰椎间盘突出症引起的腰椎管狭窄，这个病可以分为两种情况来看。第一种情况，病人椎管狭窄的症状比较重，比如我们的间歇性跛行，走一段时间以后发现腰疼、腿疼很厉害，要休息一会儿或者躺一会儿，然后再走就可以；另外一种可能没有间歇性跛行，可能会出现腰痛、下腹的放射疼痛。一般早期还是建议保守治疗，包括针灸、蜡疗、艾灸以及滴管注射，另外一种方法就是手术治疗，就是开窗、减压、扩管这种方法来改善症状。"
周祖刚│绵阳市中医院
2023/08/02收听(20040)
腰椎间盘突出、椎管狭窄症状上比较相似，都是腰痛、腿痛，但发病的机理不太相同。腰椎间盘突出症患病... 杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/01播放(99534)
腰椎间盘突出、椎管狭窄症状上比较相似，都是腰痛、腿痛，但发病的机理不太相同。腰椎间盘突出症患病...
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/01播放(99534)
椎间盘突出与椎管狭窄是两种疾病，如果椎间盘突出过大，造成椎管横截面面积过度狭窄，可引起椎管狭窄... 镐英杰│郑州大学第一附属医院 2023/02/04播放(65146)
椎间盘突出与椎管狭窄是两种疾病，如果椎间盘突出过大，造成椎管横截面面积过度狭窄，可引起椎管狭窄...
镐英杰│郑州大学第一附属医院
2023/02/04播放(65146)
"在门诊很多患者因为腰部的疾病前来就诊，经过临床体格检查还有必要的辅助检查之后，诊断为腰椎间盘突出症或者是腰椎管狭窄症，对于这些情况，治疗往往包含保守治疗和手术治疗两种类型，保守治疗就是通过用药配合理疗或者针灸等辅助治疗来缓解患者的肢体疼痛、麻木、无力等情况。如果在经过保守治疗之后，患者的疼痛、麻木、无力继续加重，甚至出现了严重的肌肉萎缩，包括大小便的障碍等类似肢体瘫痪的表现，可能要通过手术的办法，彻底解除脊髓神经的压迫，缓解症状，因此对于个体而言，有什么样的症状一定要因人而异。无论是保守治疗，还是手术治疗，需要根据每个人具体的临床体格检查结果、辅助检查结果以及患者对于治疗反应情况来采取合适的治疗。"
李晔│北京协和医院
2023/05/29收听(55802)
腰椎间盘突出、椎管狭窄同时存在，一般发生... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/17播放(34207)
腰椎间盘突出、椎管狭窄同时存在，一般发生...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/17播放(34207)
"首先要明确什么叫椎管狭窄，椎管是用来容纳神经的，正常情况下神经没有压迫，如果椎管的容积变小（原因有退变、老化、骨质增生、黄韧带肥厚、椎间盘突出，或者先天椎管发育过小）会引起神经受压，产生临床症状。如果是单纯腰椎间盘突出引起的椎管狭窄，可以通过保守治疗缓解症状，如果不行，可以采取手术治疗将突出的椎间盘切除，从而达到治疗的效果。"
2023/04/14收听(58532)
"病人患有腰椎间盘突出症和椎管狭窄症，发生部位都是在腰椎部位，但是具体病因、病理不一样，治疗方法也不一样。腰间盘突出症可以采保守治疗，减少腰部负重活动并睡硬板床。另外也可以采用腰椎部位的牵引、固定，或者辅助配合理疗、烤电、针刺、艾灸，口服活血类的药物。如果症状不缓解也可以考虑采取手术治疗，将髓核摘除。病人患有椎管狭窄症会出现间歇性跛行，在治疗时以进行正常的腰部康复训练为主，同时采取对症治疗。如果病人疼痛较重可以口服镇痛药物，比如口服塞来昔布、西乐葆等药物。"
2023/09/28收听(87146)
腰椎间盘突出和椎管狭窄的区别较确切，具体如下：1、腰椎间盘突出：分为两种，一种会... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/08/06播放(73298)
腰椎间盘突出和椎管狭窄的区别较确切，具体如下：
1、腰椎间盘突出：分为两种，一种会...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/08/06播放(73298)
"腰椎间盘突出和椎管狭窄的区别如下：1、腰椎间盘突出：是因为两个腰椎椎体之间的髓核、纤维环出现退行性改变，再加上日积月累的劳累、劳损，压迫神经根而产生腰部疼痛，伴有下肢放射性疼痛、麻木症状的一种疾病。2、腰椎管狭窄：主要是因为椎管内容物体积的增加，比如后纵韧带的钙化、黄韧带的肥厚，或者先天性的骨性椎管狭窄，甚至有腰椎间盘脱出进入椎管引起椎管体积狭窄，导致椎管内的神经受到压迫，以双下肢酸胀、麻木、疼痛以及间歇性跛行为主要临床症状的一种疾病。这两种疾病通过做CT，或者核磁共振检查很容易区分。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/07/16收听(51540)
腰椎间盘突出、椎管狭窄的治疗需要根据病情轻重来决定，包括以下几个方面：1、轻度：... 黄宗强│郑州大学第一附属医院 2023/11/13播放(48972)
腰椎间盘突出、椎管狭窄的治疗需要根据病情轻重来决定，包括以下几个方面：
1、轻度：...
黄宗强│郑州大学第一附属医院
2023/11/13播放(48972)
腰椎间盘突出及腰椎管狭窄先是保守治疗，具体方法有卧床休息、腰背部按摩和针灸理疗。疼痛明显的可以口服洛芬待因缓释片止痛，还有就是配合骨康胶囊等活血化瘀中成药治疗。如果伴随下肢放射性疼痛或者麻木，可以选择甲钴胺等营养神经。同时还可以配合地塞米松磷酸钠注射液，及甘露醇点滴减轻神经根水肿。如果是严重的腰椎间盘突出和椎管狭窄保守治疗无效，需要考虑手术治疗。根据椎管狭窄的程度，可以选择微创的椎间孔镜下髓核摘除治疗，必要时行开刀手术摘除椎间盘、扩大椎管治疗。平时注意保养，避免反复弯腰、久站久坐等，有助于腰部健康。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/24收听(46754)
腰椎间盘突出和腰椎管狭窄是脊柱退变常见疾病，也是老年患者常就诊疾病。部分椎间盘突出、椎管狭窄需... 臧全金│西安交通大学第二附属医院 2023/02/08播放(93264)
腰椎间盘突出和腰椎管狭窄是脊柱退变常见疾病，也是老年患者常就诊疾病。部分椎间盘突出、椎管狭窄需...
臧全金│西安交通大学第二附属医院
2023/02/08播放(93264)
腰椎间盘突出伴随继发性的椎管狭窄在临床上实际上是相对较多的，对于腰椎间盘突出症来说，较为轻微的腰椎间盘膨出一般不会导致椎管狭窄情况。但是中度及重度的腰椎间盘突出，比如脱垂游离型或者腰椎间盘突出，由于间盘突出的程度都相对较大，所以会对椎管有明显的压迫，从而使椎管产生继发性狭窄。所以在临床上只要是腰椎间盘突出较为严重，都可以使椎管产生继发性狭窄，这种情况是非常常见的，在治疗腰椎间盘突出的同时还要考虑到椎管狭窄的治疗。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/05/22收听(37464)
湖北省中西医结合医院 温暖
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