首都医科大学宣武医院
内分泌科
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糖尿病酮症酸中毒，最多见于严重的高糖状态。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急危重症，非常容易危及患者的生命健康。糖尿病酮症酸中毒，常见的诱因有短时间食入大量的含糖食物，引起血糖迅速地升高，或者胰岛素应用中断治疗，或者糖尿病患者出现比较严重的感染。
在糖尿病酮症酸中毒的时候，患者会出现意识障碍，比如昏迷、谵妄、烦躁、易怒，表现为明显口渴，口中会带有一定的异味，闻起来有点像腐烂苹果的味道，同时会出现皮肤的脱水、皮肤皱褶。糖尿病酮症酸中毒危害很大，死亡率较高，需要立即给予救治。治疗主要包括补液、补充胰岛素、纠正水电解质紊乱，以及去除诱因。现代医疗条件已经有极大的改善，糖尿病患者出现了糖尿病酮症酸中毒，只要及时就医、及时治疗，一般都是可以治愈的。
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"糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，多见于1型糖尿病，血糖控制不良的2型糖尿病在感染等诱因下也可以发生，个别妊娠期患者也可能发生糖尿病酮症酸中毒。当糖尿病患者血糖升高明显时大量葡萄糖从尿液中排出，可供机体利用的碳水化合物减少，只能进行脂肪分解供应能量，酮体就是脂肪分解的产物，酮体是酸性很强的物质，当酮体在血液中大量堆积时就会造成糖尿病酮症，严重者发生糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒的死亡率高，需要积极救治，糖尿病酮症酸中毒的治疗主要包括大量输液、小剂量胰岛素持续静脉滴注，维持电解质和酸碱平衡，监测心肺功能和对症处理等治疗。糖尿病患者良好的控制血糖和防治感染，可以有效的避免糖尿病酮症酸中毒。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/03/26收听(32314)
"间歇热多见于泌尿系统疾病或者传染性疾病，比如常见的疾病有肾盂肾炎、流行性出血热、斑疹、伤寒、疟疾等疾病，间歇热主要发病比较突然，发热与不发热交替出现。疟疾是最典型的疾病，在疟疾发作时发热与不发热交替是最明显的。根据体温的异常波动有弛张热、稽留热、间歇热和不规则热等热型，根据热型可以判断一些疾病。间歇热是一种比较典型的热型，疾病可以自行停止发热，体温处于一个间歇期，间歇热还可以见于肿瘤病人的晚期，由于自身免疫系统受到破坏或者肿瘤因子的刺激而出现间歇热。在传染性疾病当中出现间歇热与所感染的病毒或者地区是有关系的，比如在常年战争的国家比较多见。"
马爽│吉林省人民医院
2023/03/30收听(51150)
"首先间歇热主要见于疟疾，是比较突然的一种疾病。导致间歇热的原因非常多，包括肾盂肾炎等一系列的疾病，具体的还需要做相应的检查，也可能是细菌的感染、病毒的感染、着凉等等引起的。用药要非常注意的，一定要选择副作用比较小的药物，结合临床的诊断，根据医生的意见和建议，合理的用药。在体温不超过38.5℃以上的情况下，要多喝水。如果体温比较高，要用退烧的药物，多喝水，及时到医院做相应的检查，根据不同的症状，制定合理的治疗方案。"
张大伟│北京大学人民医院
2023/07/09收听(27884)
... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/01播放(85576)
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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/01播放(85576)
间歇热是临床较为常见的一种发热类型，体温骤升可达39℃以上，持续数小时，又迅速降至正常水平或正常以下，间歇期可持续一天至数天，如此高热期与间歇期反复交替出现，间歇热常见于以下疾病：一、疟疾，间日疟与卵形疟的发热周期为48小时左右，所以隔日发热一次，三日疟为72小时，所以隔两天发热一次，恶性疟则天天发热。二、霍奇金氏淋巴瘤，可表现为持续性或周期性，多为高热，常伴有浅表或深部淋巴结肿大。三、急性肾盂肾炎，起病大多数急骤，常有寒战或畏寒、高热，多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热。四、麻疹，当感染麻疹病毒后容易出现间歇热。五、其他，在一些罕见的情况下，如结核、流行性出血热等，也可能引起间歇热。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/02收听(29698)
体温骤升，达到高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，而高热期与无热期反... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/08/03播放(35883)
体温骤升，达到高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，而高热期与无热期反...
2023/08/03播放(35883)
"糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，是高血糖危象的一种。在临床上，主要表现为高血糖酮症酸中毒，主要的病因是由于胰岛素不足和拮抗胰岛素激素分泌过多，所导致严重的代谢紊乱综合征，其中急性感染、胰岛素使用不规范是主要的诱因。糖尿病酮症酸中毒的主要表现是高血糖、高血酮，和代谢性酸中毒所引起，多数患者表现为三多一少症状加重，没有及时治疗还可以出现食欲减退、恶心、呕吐、呼气为烂苹果气味、皮肤干燥，甚至出现昏迷。治疗上，主要是以积极的补液、补充胰岛素、纠正电解质紊乱，以及对症治疗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/01收听(22132)
"呼吸困难主要包括吸气性呼吸困难和呼气性呼吸困难，如果两者都有，属于混合型的呼吸困难。主要表现在吸气和呼气的过程中，都比较困难，呼吸表浅，呼吸加快。主要由于肺部的广泛性病变引起，引起了肺部的呼吸面积的减少，见于各种严重的肺部感染、重度的肺结核、张力性气胸、肺栓塞、肺心病，症状比较严重，需要去正规的医院做全面检查。根据检查结果，在医生的指导下制定合理的方案积极的治疗，需要吸氧，用抗菌的药物积极治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/10/05收听(48368)
"脑膜刺激征阳性见于颅内压增高性的疾病，引发颅内压增高的疾病有很多种，脑炎、脑膜炎都可以引起颅内压的增高。脑子内部的肿瘤越长越大，也会引起颅内压增高。无论是原发的肿瘤，还是继发的肿瘤，也就是转移瘤，都可以出现这种情况。出血性疾病，脑出血破入侧脑室或者蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿，也都会引起阿脑膜刺激征的阳性。静脉窦血栓形成，患者的脑膜刺激征也可以出现阳性。"
国红│北京医院
2023/06/11收听(30314)
间歇脉是指在一系列正常均匀的脉搏中突然出现一次提前而较弱的脉搏，在它之后有一段较为正常延长的间歇，称之为代偿性的间隙，这一系列的过程称之为间歇脉或者期前收缩。间歇脉也就是脉搏的间隙，常见有心房纤颤、心房扑动、心律不齐、房性早搏、室性早搏等，都可以引起间歇脉的发生。早搏最常见的是房性早搏和室性早搏，是间歇脉最常发生的情况。如果出现间歇脉的情况要第一时间到心内科的心律失常门诊就诊，在医生指导下进行24小时的动态心电图监测，可以明确间歇脉产生的原因。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/05收听(64148)
混合性呼吸困难是指既有吸气性呼吸困难，也有呼气性呼吸困难。肺部出现严重疾病时，如重症肺炎、急性... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/07/28播放(99602)
混合性呼吸困难是指既有吸气性呼吸困难，也有呼气性呼吸困难。肺部出现严重疾病时，如重症肺炎、急性...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/07/28播放(99602)
"14岁出现头晕，多数考虑是副鼻窦炎，包括额窦炎、上颌窦炎和下颌窦炎。大多数是由于长期感冒不愈所导致，副鼻窦CT检查可以明确诊断。副鼻窦炎的患者主要表现为头痛、恶心、呕吐，同时可以出现鼻腔内流出稀性或者是脓性分泌物，一部分患者也可以出现头晕。如果患者为额窦炎时，一般情况下，主要是上午出现症状。下颌窦炎和上颌窦炎的患者，主要表现为下午症状较重，临床上又分为急性和慢性。急性期的患者主要是给予抗炎治疗，常用的药物包括头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦、替硝唑和甲硝唑。如果急性副鼻窦炎长期不愈可能会转化成慢性，慢性副鼻窦炎的患者同时可以出现记忆力下降、注意力不集中，常常可能会影响患者的记忆和学习。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/10/03收听(68170)
糖尿病酮症酸中毒不建议在家里处理，建议在医院的专科处理。糖症处理有几个原则：第一、要补液。因为糖尿病酮症容易引起高渗性的脱水，所以要大量补液。第二、要降糖、消酮。现在因为血糖太高，不能积极的能量利用，所以导致了酮酸堆积，这时候要降糖回归到血糖的代谢途径。消酮体就是降糖、消酮。第三、对症预防一些电解质的紊乱。经过以上三个原则的处理，一般在2-3天内酮症酸中毒都能够解除，后续要积极的降糖，以预防酮症再次发生。酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，严重的时候可以危及生命。所以告诫各位病友，如果出现了糖尿病酮症或者酸中毒的表现，一定要积极的去医院就诊。如果出现血糖升高也要积极就诊，预防进一步发生。
蔡志敏│北京中医药大学深圳医院
2023/10/02收听(406)
"酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种成分，它们主要是脂肪分解成脂肪酸在肝内代谢的产物。正常情况下机体产生少量的酮体，并作为能量来源被利用，血中酮体浓度很低，一般不会超过1.0mg/dl，尿中也测不到酮体。但当体内胰岛素不足或体内缺乏糖分，脂肪大量被分解，血中酮体浓度增高，一部分尿液排出，形成酮尿。酮体是酸性物质，在血液中积聚，会导致血液PH值下降，称为酮症酸中毒。诱发酮症酸中毒的主要原因是感染、饮食和治疗不当，以及各种应激因素也会导致糖尿病酮症酸中毒的出现。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/10收听(84348)
"呼气性呼吸困难，就是指在呼气的时十分费力，需要加大呼吸力度，相对于吸气性呼吸困难而言，呼气性呼吸困难多见于慢性气道炎症性疾病，常见的疾病有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘，也可见于喘息性支气管炎等。这些疾病由于出现支气管的收缩和痉挛，表现出气道狭窄和阻塞，从而影响呼吸气流，特别是在呼气时表现得更为明显，因此产生呼气性呼吸困难，病人往往伴有哮鸣音、喘鸣音。因此，出现呼气性呼吸困难时，首先可以使用支气管扩张剂来缓解临床症状，比如硫酸沙丁氨醇、硫酸特布他林等药物，同时要积极的查找具体原因，可以行肺功能、胸片等相关检查来进行明确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/10/10收听(49448)
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，需要立即对病人进行抢救，如果处理不好极有可能出现生命... 张东铭│郑州大学第二附属医院 2023/06/28播放(83834)
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，需要立即对病人进行抢救，如果处理不好极有可能出现生命...
张东铭│郑州大学第二附属医院
2023/06/28播放(83834)
咳铁锈色痰最多见的是肺炎球菌引起的大叶性肺炎，大叶性肺炎就是整个肺叶全部都发炎的肺炎。...
咳铁锈色痰最多见的是肺炎球菌引起的大叶性肺炎，大叶性肺炎就是整个肺叶全部都发炎的肺炎。
李英│河南省人民医院
2023/04/26播放(25325)
吸气性呼吸困难通常见于以下疾病：1、上气道疾病引起，上呼吸道疾病如喉炎、喉头水肿等；... 贾玉萍│中日友好医院 2023/05/23播放(58218)
吸气性呼吸困难通常见于以下疾病：1、上气道疾病引起，上呼吸道疾病如喉炎、喉头水肿等；...
贾玉萍│中日友好医院
2023/05/23播放(58218)
老年人爱睡懒觉，多见于睡眠不规律、睡眠质量差，或患有高血压、糖尿病、后循环缺血、睡眠呼吸暂停低通气综合征、营养不良、阿尔茨海默病、帕金森病、路易体痴呆、额颞叶痴呆、脑萎缩、慢性阻塞性肺疾病、心功能不全等基础疾病的老年人。不良的睡眠习惯和基础疾病会导致老年人大脑缺血缺氧、精神倦怠，从而导致爱睡懒觉。对于这类老人，应帮助其改变不良的睡眠习惯，早睡早起、不熬夜，上床后不做与睡眠无关的事情。应积极治疗原发疾病，可借助药物或无创呼吸机等辅助仪器，从而彻底纠正睡懒觉的不良生活习惯。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/03/12收听(51350)
尿液出现酱油色需警惕血尿的情况，应进行尿常规检测。若红细胞水平增高即可确诊血尿，但需进一步明确... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/28播放(46431)
尿液出现酱油色需警惕血尿的情况，应进行尿常规检测。若红细胞水平增高即可确诊血尿，但需进一步明确...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/28播放(46431)
湖北省中西医结合医院 温暖
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