高血压危象是指高血压急症与高血压亚急症的总称,高血压急症是指血压短时间内显著升高,收缩压≥180mmHg或(和)舒张压≥120mmHg,并且伴发进行性靶器官损害,常见于高血压脑病、急性脑卒中、急性冠脉综合征、急性左心衰、主动脉夹层等。高血压急症危害较严重,常需立即进行降压治疗,以阻止靶器官进一步损害。高血压亚急症是指血压显著升高,但不伴有靶器官损害,常不需要住院治疗,但应立即进行联合降压治疗。
部分患者就诊时收缩压≥220mmHg或(和)舒张压≥140mmHg,此时无论有无症状,均应视为高血压急症。对于妊娠妇女或急性肾小球肾炎患者,特别是儿童,高血压急症血压升高可能并不显著,但对靶器官损伤可能更为严重。部分患者既往高血压显著升高,已造成靶器官损伤,并未进行系统性治疗或降压并不充分,就诊时虽然血压未达到高压>180mmHg或(和)舒张压>120mmHg的诊断标准。但检查明确提示已经伴有急性肺水肿、急性主动脉夹层、心梗等,即使血压仅为中度升高,也应视为高血压急症。