安徽医科大学第二附属医院
心胸外科
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确定肺结节是良性还是恶性最根本的办法是切除之后进行病理检查，才可以明确诊断其性质。切除主要是通过胸腔镜下的肺部楔形切除、肺段切除，甚至肺叶切除等，然后进行结节的病理检查。
当然有的结节也可以通过影像学检查来初步判断，如果结节在CT检查下表现为磨玻璃样或者直径超过8mm，可能是恶性结节，就有手术切除的指征，这是一个初步判断。当然明确判断还要通过病理检查，还有PET-CT的检查也可以对结节性质进行初步判断。
所以确定结节是良性还是恶性，最主要的方法是通过病理来进行鉴别。其他的三维CT、高清CT、PET-CT等也有一定的诊断价值，但是只作为辅助诊断。
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肺结节区别良性和恶性的检查方法较多，其中影像学检查是重要的鉴别手段，首次发现肺结节不能达到诊断... 蔡礼鸣│江南大学附属医院 2018/07/25播放(93472)
肺结节区别良性和恶性的检查方法较多，其中影像学检查是重要的鉴别手段，首次发现肺结节不能达到诊断...
蔡礼鸣│江南大学附属医院
2018/07/25播放(93472)
判断肺结节是恶性或良性，可以从以下方面进行判断：1、生长速度：良性的肺结节生长慢... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/10/20播放(49540)
判断肺结节是恶性或良性，可以从以下方面进行判断：
1、生长速度：良性的肺结节生长慢...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/10/20播放(49540)
肺结节如果有毛刺征，毛刺其实是恶性征象，但并不代表结节有毛刺征一定是恶性结节。到底是属于良性还... 于冰│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/11播放(78702)
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于冰│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/11播放(78702)
肺结节进行检查后，影像医生在报告中会给出详细的描述，一般以下特征更倾向于恶性：1、结节较大（一般大于1厘米，越大越不好）；2、圆形或类圆形，或不规则形；3、分叶...
王亮│沈阳医学院附属中心医院
2023/03/03阅读(2432)
"患者肺内的结节直径达到1cm、2cm时，临床上恶性结节可能性比较大，需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜或者是结节的穿刺活检，明确诊断。如果患者确诊为恶性结节后，有手术指征时，首选手术的治疗，同时给予放疗、化疗、靶细胞药物治疗、免疫治疗等。肺内恶性结节的特点是边缘不光滑，有毛刺征，有时也会出现呼吸道的症状，例如发热、胸痛、咳血、呼吸困难、消瘦等。如果患者痰中查到癌细胞或者是经过支气管镜、结节的穿刺活检确诊为恶性结节后，则需要相关的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(21576)
肺结节通常都是在体检进行肺部薄层CT(计算机断层成像)时发现，低剂量薄层CT是目前发现肺部早期... 李英│河南省人民医院 2021/09/10播放(97382)
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李英│河南省人民医院
2021/09/10播放(97382)
对于肺结节多发，一般是良性的多。肺结节越多发，良性的情况就多，而孤立、大的肺结节，恶性的情况就... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/10/30播放(39380)
对于肺结节多发，一般是良性的多。肺结节越多发，良性的情况就多，而孤立、大的肺结节，恶性的情况就...
2023/10/30播放(39380)
判断肺结节是良性还是恶性，需要呼吸科、胸外科、放射科大夫多学科分析，主要是看片子上的以下影像学... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2020/05/20播放(95306)
判断肺结节是良性还是恶性，需要呼吸科、胸外科、放射科大夫多学科分析，主要是看片子上的以下影像学...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2020/05/20播放(95306)
"多发性肺结节一般良性的可能性最大，尤其是结节的形态比较好，比较光滑，也没有分叶、毛刺等恶变征象，一般是良性，最常见的是肺部感染，也可能是肺陈旧性病变、肺结节病、肺结核等情况。如果怀疑是肺部感染，可以抗感染两周后再进行复查。如果没有变化，患者要定期复查，比如三个月的时候去做肺部CT。如果仍然没有变化，半年的时候再去做肺部CT。如果还没有变化，在医生的指导下进行定期复查。如果在随访过程中，发现结节的大小发生了改变，比如增大了，而结节密度也发生了改变，或者出现了空泡征、血管征，边缘有毛刺、分叶、胸膜凹陷征等恶变征象，一定要进一步检查，确定诊断后进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/05/25收听(29814)
近年来随着健康查体的普及，很多人都有机会做胸部CT扫描，在CT扫描中会发现很多肺结节，肺结节到... 杨霞│山东省立医院 2021/07/26播放(87788)
近年来随着健康查体的普及，很多人都有机会做胸部CT扫描，在CT扫描中会发现很多肺结节，肺结节到...
杨霞│山东省立医院
2021/07/26播放(87788)
"肺结节良性也可以变恶性，但是概率相对来讲要低，肺结节是一个影像学上的概念，指胸片或者肺部CT上，发现肺部存在直径小于3cm的类圆形高密度病灶。良性肺结节多表现为直径较小，并且边界清晰、边缘光滑、生长缓慢，或者在短期之内迅速增大。良性结节多由炎性刺激产生，为炎性结节，或者肺部组织内淋巴结肿大，都是反应性的增生所导致。有相当大一部分可以自行消失或者经治疗后消失，不会出现恶变。也有极少部分在反复的炎症刺激下，特别是在烟草等致癌性的物质刺激下，就有出现恶变的可能，最终转变成癌性结节。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/01/02收听(86118)
"恶性肺结节属于肺癌早期，其早期症状不是特别典型，比较常见的有杵状指、咯血、咳痰、咳嗽、关节炎等。临床上需要医生根据胸部CT、血常规、生化常规等，甚至肿瘤标记物进行综合诊断，以判断性质，尽早用药进行治疗。恶性肺结节早期最好是手术切除，同时结合放疗、化疗、生物治疗、介入治疗进行综合调治，以期在尽早阶段将肺癌治愈，防止复发，患者也要保持情绪舒畅以及积极配合医生完善检查和治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/21收听(29736)
肺内结节，不容忽视，但也不必惊慌。肺部小结节并非一定就是肺癌，恶性肿瘤远少于良性病变。医生一般根据结节大小、形态并结合你的年龄与吸烟状况来分析。通常以下情况患...
姚宏胤│北京市中关村医院
2021/10/26阅读(3979)
验血通常不能查出肺结节良恶性。验血中有一个检查是肺肿瘤标志物，是检查与肺癌相关的血液标志物。如... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2022/02/08播放(87908)
验血通常不能查出肺结节良恶性。验血中有一个检查是肺肿瘤标志物，是检查与肺癌相关的血液标志物。如...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2022/02/08播放(87908)
"肺结节分成四种情况：第一种是良性结节；第二种是结节的性质难以确定；第三种是怀疑为恶性；第四种则是确定为恶性。良性结节种类很多，如果结节伴随良性的钙化，比如爆米花样的分层，完全致密的钙化或者叶间裂结节，结节里有明确的脂肪密度，多数都是错构瘤，都可以确定是良性的。有时候肺不张变成球形，这样的结节也是良性。另外，对于5mm以下任何密度的结节，多数都是良性。5mm以上的实质性的密度结节，如果随访两年稳定，可以考虑是良性结节。5mm以上的亚实性密度结节，如果随访五年以上稳定，也可以作为良性结节来处理。一般这类的结节每年进行CT复查就可以。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/14收听(89976)
"做检查的时候检查结果患有良性肺结节，由于其在肺部的位置、大小不同，所表现出的临床表现也不完全一样。大多数情况下都会引起咳嗽、咳痰，也容易引起胸闷、气喘、胸痛甚至出现呼吸困难。如果压迫到了神经也会表现出相应症状，比如压迫到了喉返神经就会引起声音嘶哑，如果刺激到了膈神经会引起膈肌麻痹，如果刺激到了胸膜会加重胸痛，还有可能会引起咳血。如果肺结节不是很大也有可能会没有症状，但也需要定期去医院做检查，如果伴有细菌性感染也有可能会引起发烧，会加重咳嗽、咳痰的症状，也需要用抗菌消炎药物来积极治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/14收听(88714)
从影像上来讲，良性的肺结节大多数是实心的结节，良性的概率要大一些。另外，良性结节周边，就是结节... 钟雪锋│北京医院 2023/05/09播放(47802)
从影像上来讲，良性的肺结节大多数是实心的结节，良性的概率要大一些。另外，良性结节周边，就是结节...
钟雪锋│北京医院
2023/05/09播放(47802)
肺部结节是小的、局灶性、类圆形，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节无典型症状，常为单个，边界清楚，密度增高，直径<3cm，且周围被含气肺组织包绕的软组织影。引起肺结节影的疾病是众多的，恶性的有早期肺癌，良性的比如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等，都可以引起肺部结节灶。另外，良性的病变还可以有炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等。绝大多数良性的病变是稳定的、不增长的，也有部分病因引起的良性结节是可以有所变化的，但是到底一年长多少，具体情况还要具体分析，不同的疾病是不同的。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(89704)
"大的肺结节有良性结节，肺结节有良性和恶性之分，大小并不是区分良性、恶性的标准。肺结节指的是在影像学检查时，在CT扫描发现肺部直径≤3cm的病灶，直径＜10mm的病灶称为小结节，而直径＜5mm的病灶称为微结节。所以肺结节包括小结节、微结节，性质根据形态来确定。通常良性结节边界比较清楚，轮廓比较光滑，生长比较缓慢，恶性结节通常密度不均，可见毛刺分叶、胸膜皱缩等等恶性征象，在随访过程中增大比较明显。"
刘广杰│河北医科大学第四医院
2021/01/21收听(53942)
肺结节恶性也就是通过相关的检查，肺部结节是属于原位性的肿瘤，或者微浸润性或者是浸润性的肿瘤，都... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/08播放(25842)
肺结节恶性也就是通过相关的检查，肺部结节是属于原位性的肿瘤，或者微浸润性或者是浸润性的肿瘤，都...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/08播放(25842)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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