首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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脚趾疼痛原因很多，绝大多数单侧大拇趾疼痛与高尿酸血症或痛风有明显关系。如果患者是多节段，即脚趾有多节趾头出现疼痛，且疼痛时间比较短，可能提示骨质疏松早期状态。如果患者出现脚趾疼痛，同时合并变形或肿胀，要考虑有无风湿或类风湿等因素。此时有以下几个相关检查：
1、可以行足部X线检查，明确有无骨质问题，即有无局部骨质缺损或局部滑膜炎、增生；
2、可以抽血化验有无风湿、类风湿等自身免疫问题，患者可以进行针对性的治疗和处理。
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"在门急诊有的患者是因为大脚趾疼痛而前来就诊，能够产生大脚趾疼痛的原因非常多，首先常见的是因为外伤，比如说因为磕碰或者被踩到，或者是踢球或长期跑步，刺激到大脚趾产生的骨折或者肌腱韧带的损伤，甚至指甲的损伤，都会引发大脚趾疼痛。除此之外，还有特殊的疾病，比如说女同志因为长期穿高跟鞋或者有的人是遗传因素，造成了拇外翻畸形，容易引发大脚趾疼痛，对于男性来说，因为长期的饮酒，包括吃火锅、动物内脏、海鲜等，尿酸升高诱发痛风的急性发作，也会引发大脚趾的疼痛。因此只有结合每个人的病史、客观的临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断，才能找到具体是什么原因让患者出现大脚趾疼痛。"
李晔│北京协和医院
2023/04/15收听(67966)
临床上，第二足趾疼痛发生原因：第一、是第二足跖骨头发生坏死，与股骨头坏死一样，可能是由于跖骨头内压力过高而造成的缺血性病理改变，X线片上出现第二跖骨头塌陷，关节面不平整的一项影像学变化。第二、是女性同志随着年龄的增长，足内的韧带发生松弛，横弓塌陷，改变了三点负重的模式，使第二跖骨本来受力很轻变成了负重较大，而出现的跖趾滑囊炎。第三、就是退变性改变而引起的骨关节炎，或者曾有外伤史，X线片可有退行性改变和增生样变化。第四、就是足趾骨有神经瘤，病人常出现足趾感觉的异常。
曾庆宝│北大荒集团总医院
2023/06/19收听(41226)
"如果出现了单纯的一个小脚趾的疼痛，具体原因如下：第一、首先看看里边趾甲有没有问题，有的人趾甲是分两半的，出现了趾甲甲沟的炎症，出现脚趾的疼痛。第二、小趾会受到挤压，特别是穿尖鞋的人受到挤压、外伤，都可以导致小脚趾的疼痛。第三、局部的神经损伤也可以出现，比如出现神经痛、腰腿痛的时候，有可能出现小脚趾疼痛，但是往往不是单纯的小脚趾痛，其他的趾头可能也有累及，小脚趾部位可能明显的更重一些。第四、有可能是痛风的发作，一般会首先累及到大拇趾的内侧，但是也有累及到小脚趾的位置。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2023/10/08收听(87894)
导致脚趾疼痛的病因较多，可以见于以下几种情况：1、感染：包脓性指头炎、甲沟炎，大... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/11播放(46646)
导致脚趾疼痛的病因较多，可以见于以下几种情况：
1、感染：包脓性指头炎、甲沟炎，大...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/11播放(46646)
大脚趾疼痛在临床中非常常见，一般是指脚第一足趾跖趾关节疼痛，俗称大脚趾病，在临床中多指拇外翻。... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2023/02/12播放(61164)
大脚趾疼痛在临床中非常常见，一般是指脚第一足趾跖趾关节疼痛，俗称大脚趾病，在临床中多指拇外翻。...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2023/02/12播放(61164)
"脚趾疼痛常见的原因，包括以下几个方面：第一、脚趾外伤：脚趾在受到重物砸伤或者直接磕伤时，均可以导致脚趾疼痛、肿胀、趾间关节活动受限，甚至可发生骨折、脱位，拍摄X光片可以看到骨折线，以及关节的对合关系丧失。早期进行复位固定，并且配合冷敷、制动，能够使临床症状获得明显的缓解。第二、腰椎的病变：腰椎间盘突出压迫神经时，也会造成神经放射性疼痛，疼痛可累及脚趾，引起脚趾的疼痛，并伴有腰部疼痛和活动受限，下肢肌肉力量也会逐渐下降，严重时可出现下肢跛行，通过核磁共振检查会发现腰椎的病变。患者出现脚趾疼痛，要早期诊断、早期治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/22收听(59638)
我们要分析是什么原因导致患者出现的脚趾疼痛，就把人比作一条河一样，河有上游、中游和下游，脚趾相当于河的下游，如果下游出了问题找原因就找河的上游中游，甚至下游本身。比如常见的腰椎的疾病是属于河上游，腰椎间盘突出压迫到了脊髓神经，可能会出现从腰串到大腿、小腿甚至串到脚趾产生疼痛。河中游是一些外周神经，比如坐骨神经痛，在发作的时候也会从屁股往下串，串到脚趾可能产生疼痛。对于河的下游本身就是脚趾如果出了问题，比如男同志血尿酸升高，引发痛风的发作，可能会引起脚趾疼痛。女同志长期穿高跟鞋出现了拇外翻的畸形，急性期也会出现脚趾疼痛。甚至有的人长期运动过度、跑步太多或者是外伤出现的肌腱韧带的无菌性炎症甚至骨折的情况，也同样会诱发脚趾疼痛。当然还有一些全身的骨关节炎或者类风湿关节炎也会诱发脚趾出现关节疼痛。因此当出现脚趾疼痛之后，一定要结合每个人的具体的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断才能找到具体的原因。
2023/05/13收听(29530)
脚趾突然疼痛可以见于以下疾病：1、痛风：痛风是脚趾疼痛的常见疾病，表现为夜间突然... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/10播放(51414)
脚趾突然疼痛可以见于以下疾病：
1、痛风：痛风是脚趾疼痛的常见疾病，表现为夜间突然...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/05/10播放(51414)
大脚趾疼痛最常见的原因如下：1、拇外翻：拇外翻一般好发于中青年女性，甚至老年女性... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/27播放(29217)
大脚趾疼痛最常见的原因如下：
1、拇外翻：拇外翻一般好发于中青年女性，甚至老年女性...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/27播放(29217)
"患者第二个脚趾疼痛，常见以下几种原因：第一、脚趾外伤：被重物的直接砸伤、脚趾扭伤，均可以导致二脚趾疼痛症状，并伴有肿胀、活动受限，拍摄X光片甚至可以发现局部存在骨折、脱位，早期治疗能够使疼痛迅速得到缓解。第二、脚趾关节退行性骨关节炎：主要发生于老年、过度负重的患者，会有脚趾关节肿胀、疼痛、活动受限，甚至会出现关节畸形，不能正常负重、行走，拍摄X光片可以发现病变的具体程度，通过及时的理疗、热敷，并配合塞来昔布等口服，能够缓解疼痛。因此，患者二脚趾出现疼痛，要早期诊断、早期治疗，才可以使症状得到满意的控制。"
2023/06/06收听(91282)
第二脚趾疼痛可由多种原因导致，具体包括以下几个方面：1、外伤：脚位于下肢的末端，... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/05/08播放(35307)
第二脚趾疼痛可由多种原因导致，具体包括以下几个方面：
1、外伤：脚位于下肢的末端，...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/05/08播放(35307)
女性大脚趾疼痛的常见原因如下所示：1、拇外翻：脚趾先天发育或者后天穿鞋子、运动不... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/09/12播放(85628)
女性大脚趾疼痛的常见原因如下所示：
1、拇外翻：脚趾先天发育或者后天穿鞋子、运动不...
2023/09/12播放(85628)
女性出现大脚趾疼痛的原因很多，具体如下：一、关节炎：1、痛风性关节炎，年轻女性中... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/12/12播放(71922)
女性出现大脚趾疼痛的原因很多，具体如下：
一、关节炎：1、痛风性关节炎，年轻女性中...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2023/12/12播放(71922)
第二个脚趾疼痛的原因主要包括以下几种：1、拇外翻：是由于大脚趾挤压第二个脚趾导致... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/02播放(88100)
第二个脚趾疼痛的原因主要包括以下几种：
1、拇外翻：是由于大脚趾挤压第二个脚趾导致...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/02播放(88100)
"手指和脚趾关节疼痛常见原因如下：1、风湿或类风湿病，在风湿和类风湿疾病中，会出现四肢小关节疼痛，伴有游走性疼痛和关节异常肿胀。2、痛风，痛风可导致患者脚趾和手指关节疼痛，尿酸盐沉积和痛风石可能同时发生。此时，无菌肿块也可能出现在脚趾和手指的关节，患者可以去医院进行CT检查，以确定肿块是否是由高尿酸血症引起的尿酸盐沉积引起。3、骨关节炎，在出现骨关节炎期间，患者可能会遭受脚趾和手指的关节痛，并且结节也可能出现在关节处。4、除上述原因，也可能是由神经炎引起，在正常情况下有必要尽可能保暖，不能提太重东西，避免特别剧烈的运动。平时要穿宽松的鞋子，积极注意强身健体，并加强锻炼，补充身体所需的各种营养因素。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/01/16收听(82628)
"大脚趾根部按压疼痛可以有以下几种原因：第一、拇囊炎，拇囊炎常是由于拇外翻或者是穿高跟鞋、长期的大量运动，引起大拇趾内侧部拇囊的炎症而导致疼痛，可以有明显的按压疼痛，严重者会有局部的红肿、关节活动受限，这时要早期的查体以及拍摄脚的X线片来早期诊断。第二、痛风，痛风时也可以出现大脚趾根部的按压疼痛，这时要早期查血尿酸以及拍摄脚的X线片检查，来早期诊断和治疗。第三、风湿和类风湿，风湿和类风湿累及大脚趾时可以出现按压疼痛，同时伴有明显的肿胀以及活动受限，严重者会有畸形，这时要早期化验血以及拍摄X线片来早期诊断。第四、感染性的疾病，当大脚趾根部的关节有结核或细菌感染时，也可以出现按压疼痛，这时要早期化验血以及拍摄脚的X线片、核磁，来早期的诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2023/05/26收听(50558)
当大脚趾弯曲出现疼痛时，常见原因如下：1、关节炎症：比如骨关节炎、化脓性关节炎、... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/06/17播放(63042)
当大脚趾弯曲出现疼痛时，常见原因如下：
1、关节炎症：比如骨关节炎、化脓性关节炎、...
2023/06/17播放(63042)
"手指、脚趾的疼痛可能有以下几种原因：第一、痛风，当痛风时可以累及手指、脚趾多个关节，可以导致手指、脚趾的疼痛，可以伴有皮肤的红肿，以及皮温的升高，严重者会有痛风石的形成，要早期的进行血尿酸的化验，以及脚、手的X线片检查，来进行早期的诊断和早期的治疗。第二、风湿和类风湿，风湿和类风湿也可以出现手指、脚趾多发性的疼痛，可以伴有肿胀，严重会有关节的畸形，常有晨起时疼痛加重，以及僵硬的症状，要进行血的化验，以及手、脚X线片检查，来进行早期的诊断和早期的治疗。第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎严重时也可以累及手指、脚趾的关节，要进行血的化验以及X线片，骶髂关节的相关检查来进行诊断。"
2023/11/22收听(73480)
"患者大脚趾下面圆骨头疼痛，常见的原因主要有以下几种情况：一、患者在剧烈活动时，不慎造成局部韧带的拉伤，可引起局部的明显疼痛、肿胀、活动受限。此时患者需要休息、充分制动，局部外敷活血化瘀膏，口服肿痛安胶囊，可改善局部的血液循环，促进大脚趾下面受伤骨头较快的恢复，减轻局部的疼痛症状。二、如果患者大脚趾下面圆骨头受伤较重，伴有局部的骨折，也会引起明显的疼痛，患者可通过完善局部的X线或CT检查，明确骨折的具体情况，尽快行手术内固定。术后给予抗感染、镇痛、消水肿等处理，可有效缓解局部的疼痛症状，促进患者受伤处尽早的恢复。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/06/06收听(34600)
脚趾甲根部局部压痛，常见原因如下：1、炎症：部分反复甲根炎症或甲沟炎症，会导致指... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/13播放(96670)
脚趾甲根部局部压痛，常见原因如下：
1、炎症：部分反复甲根炎症或甲沟炎症，会导致指...
2023/02/13播放(96670)
中日医院 荣春红
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浙江省中西医结合医院 郑琦
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湖北省第三人民医院 王云霞
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