浙江中医药大学附属第二医院
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卵巢结核是结核杆菌种植卵巢引起的一系列疾病。一般患有卵巢结核时,患者通常有输卵管结核,淋巴结结核或腹膜的结核。所以CT表现会因其病变进展的时期不同,出现各种各样表现,如囊性、实性、囊实性、边界不清、片样改变,且卵巢结核通常伴有钙化。
卵巢结核因其表现复杂,经常同卵巢其它病变进行鉴别,如卵巢囊肿、卵巢囊腺瘤、囊腺癌等。CT检查对区分卵巢结核进展到何期,治疗后有无好转等信息很有帮助。因女性卵巢结核抗结核治疗后有效率在90%以上,故卵巢结核患者最为重要的是明确诊断,而CT可很好提供卵巢结核与其它病变的诊断和鉴别。CT征象可明确卵巢结核治疗后,其病变治疗效果或有无完全治愈。
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"首先需要明确是哪个部位的结核,常见的是肺结核,肺结核的CT影像表现是需要根据肺结核发展的不同阶段、感染途径等表现来判断的。一般的结核的影像表现为有斑点状、结节状的高密度影,结节有钙化,这个属于陈旧性的病变多一些,这种结节密度比较高,边界比较清晰。浸润性的病灶表现为密度比较大,边缘模糊的云絮状的阴影。干酪样的病灶表现为密度比较高,浓淡不一,并且有空洞形成等等。肺结核的好发部位为上叶的尖后段和下叶的背段,肺结核的诊断需要结合临床病史和相关的实验室检查、相关的影像检查来综合判断。"
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2023/05/20收听(62666)
肝结核较为少见,多继发于其他器官。结核通过血液传播到肝脏,是全身性结核的一部分,可伴有腹腔淋巴... 张倬│湖南省胸科医院 2023/04/02播放(74830)
肝结核较为少见,多继发于其他器官。结核通过血液传播到肝脏,是全身性结核的一部分,可伴有腹腔淋巴...
张倬│湖南省胸科医院
2023/04/02播放(74830)
肾上腺结核是原发性肾上腺功能低下的常见疾病之一,通常由结核菌血行播散导致,多累及双侧肾上腺,单... 张倬│湖南省胸科医院 2023/10/29播放(58404)
肾上腺结核是原发性肾上腺功能低下的常见疾病之一,通常由结核菌血行播散导致,多累及双侧肾上腺,单...
2023/10/29播放(58404)
肺部CT正常,能够排除绝大多数的结核。但是并不能排除所有的结核,因为也有少部分的结核CT检查可能表现为正常,比如支气管内膜结核,其他部位的结核等,还需要结合患者的结核菌素试验和结核杆菌相关抗体、支气管镜检查等结果来综合考虑。有的患者甚至还需要做穿刺活检,或者用抗结核药物试验性治疗才能够最终确诊。由于结核是一种以呼吸道为主要传播途径的传染病,危害比较大,所以对于某些有结核相关症状的患者,即便CT检查阴性,也不能够完全排除结核,需要建议患者严密观察,或者做进一步的相关检查,以免耽误病情。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/02/27收听(72012)
"耐药结核是指通过正规的强化四联抗结核药物治疗1-2个月后,患者的症状体征没有得到改善,仍然表现为咳嗽、咳痰、低热、盗汗、消瘦、乏力、纳差等等。CT或胸片复查,病灶没有吸收,甚至进展,血沉仍然增快,提示体内有结核菌活动,此时需考虑结核耐药,出现了耐药结核后,需要做药敏试验,根据药敏试验的结果,重新制定敏感的药物行抗结核治疗。临床上耐药结核分为四类,单耐药结核、多耐药结核、耐多药结核及广泛耐药结核,结核出现耐药后治疗比较棘手、疗程更长、并发症增多、预后比较差。"
李小燕│华润武钢总医院
2023/04/12收听(15896)
支气管结核是指病灶主要发生在气管、支气管黏膜和黏膜下的结核病变,常与肺结核或支气管旁淋巴结结核... 梁珍│湖南省胸科医院 2023/08/25播放(76436)
支气管结核是指病灶主要发生在气管、支气管黏膜和黏膜下的结核病变,常与肺结核或支气管旁淋巴结结核...
梁珍│湖南省胸科医院
2023/08/25播放(76436)
在X线胸片上,原发性肺结核的主要表现有以下四种:1、实质病变。2、淋巴结肿大。3、粟粒状病变。4、胸腔积液。典型的实质性病变特征,是发生在任何肺叶的致密均匀的肺实变,成人好发部位为下叶和中叶,胸片可有淋巴结肿大的提示。两岁以下的儿童可以出现节段性的肺不张,大多累及上叶或中叶,2/3的病例实变可以在胸片的随访当中消失。淋巴结肿大也是结核的特征性改变,1/3的患者是双侧淋巴结肿大,但典型的淋巴结肿大以右侧多见,累及肺门和右侧支气管周围的区域。粟粒样改变主要见于免疫力低下的患者,典型特征为2-3mm小结节,呈弥漫分布,而1/4左右的肺结核患者可以看到胸腔积液。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/02/19收听(15158)
"支气管结核是指结核分枝杆菌感染了支气管,引起支气管的增殖、炎症、纤维化等改变。支气管结核的病人常常有咳嗽,有些病人可出现刺激性的咳嗽、咳痰,伴有午后低热、发烧、盗汗、体重减轻、消瘦、乏力、精神差等症状。支气管结核的病人诊断了以后,应该积极行抗结核治疗,并结合支气管镜下的冷冻、球囊扩张等治疗,还要结合雾化吸入抗结核药物,以促使病灶赶快吸收。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/09/07收听(85954)
结核一般都在肺内,肯定有一些典型的征象,通过在发病部位做CT检查可以观察。如果是气管结核,肺里... 刘于宝│南方医科大学深圳医院 2023/04/05播放(57282)
结核一般都在肺内,肯定有一些典型的征象,通过在发病部位做CT检查可以观察。如果是气管结核,肺里...
刘于宝│南方医科大学深圳医院
2023/04/05播放(57282)
"我们常常听说肺结核,它是一种传染性的疾病。支气管结核又是什么病?支气管结核是一种特殊类型的结核,是指发生在气管、支气管的黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨的结核病,又称为支气管内膜结核,常常继发于较重的肺结核病人,当然也有单一的支气管结核病人。支气管结核起病比较隐匿,而且很缓慢,很难被发现。早期的症状主要是偶尔的咳嗽,程度还比较轻,随着病情的进展,病人的咳嗽会逐渐的加重,出现阵发性的或者是持续性的剧咳。同时,支气管结核的病人往往还会有咳痰、呼吸困难、胸闷、气短,支气管结核跟肺结核一样的,它也会出现肺结核比较常见的临床表现,比如低热、盗汗、消瘦、乏力、咯血等。"
洪超煜│安康市中医医院
2023/10/10收听(59132)
气管结核是指发生于气管和支气管黏膜层以及黏膜下层的结核,属于一种比较少见的类型,绝大多数情况下普通的CT检查不能够判断,除非结核病变的范围比较大,黏膜增厚的比较明显,CT才有可能会进行提示。多数情况下都是患者出现了相应的临床症状,经过一系列的影像排查以及实验室检查,考虑气管结核之后再进行支气管镜的检查,有的还需要取病理做活检才能够诊断气管结核。所以即便CT结果是阴性的,也不能说患者没有气管结核。
2023/12/13收听(90130)
"慢性卵巢炎有下腹隐痛、腰骶部疼痛、白带增多,急性炎症伴疼痛明显加重,有肛门坠胀感。急性炎症期应用抗生素抗感染治疗,症状消失后可以与中药治疗。有时炎症形成脓肿可以腹腔镜下除去脓液手术治疗。卵巢囊肿可以用活血化瘀、清热利湿的中药治疗。伴肛门坠胀感妇科检查以后,如果压痛、反跳痛明显,可以抗感染治疗,一般得用1个周期,7天,首选头孢类的抗生素。炎症不明显的可以门诊观察、中药治疗。伴有充血性的卵巢炎,可以抗生素抗感染治疗。生活中应该注意外阴清洁,性生活卫生,预防性传播疾病,经常加强锻炼,提高自身的机体免疫力。"
晋芸芸│洪洞县医疗集团中医医院
2023/11/01收听(82188)
卵巢肿瘤分为良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性肿瘤。卵巢肿瘤早期一般无明显症状,良性肿瘤随肿瘤的增大可... 郑朗│海南省人民医院 2023/06/20播放(51434)
卵巢肿瘤分为良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性肿瘤。卵巢肿瘤早期一般无明显症状,良性肿瘤随肿瘤的增大可...
郑朗│海南省人民医院
2023/06/20播放(51434)
"卵巢不好的表现主要有经期不正常,体内激素水平分泌紊乱,伴有情绪不稳定、经期变长、经期变短、经量减少、经血淋漓不尽、腹痛、下腹部坠胀感、不能够正常的怀孕等表现。卵巢不好以后很容易出现卵巢早衰,对女性的正常生活会造成很大的影响。所以,如果出现上述症状,一定要及时的就医,完善子宫附件彩超、女性激素、妇科查体等检查,积极的接受治疗。平时多吃豆制品,如豆腐脑、豆腐皮、豆干、黑豆、红豆、黄豆等富含雌激素类的食物,防止卵巢早衰。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/05/27收听(86854)
卵巢肿瘤大部分发现的时候是没有症状的。因为它只是一个均匀增大的一个包块,她没有发生疼痛,或者说没有发热,病人一般是没有症状的。现在咱们因为医疗条件比较好,大部分人是做体检的时候发现的,她定期做体检,就发现有卵巢的肿瘤。但是有一部分是急诊来看的,她是有症状的,什么人有症状呢?就是我们卵巢肿瘤里头,有一个特别常见的年轻女孩子容易得的叫畸胎瘤。但是我经常跟小朋友这个畸胎瘤是最善良的一种瘤子,为什么呢?就是即便恶性变了,那么通过化疗以后,它也往良性转,这种瘤子在卵巢是比较少的。但是畸胎瘤有一个不好,为什么叫畸胎瘤呢?卵巢它能长出一个人的外胚层的组织,比方说头发,牙齿、软骨的骨骼,还有脂肪组织。那么大家可以想一下,这些组织它的比重是不一样的,就是同时在卵巢上长这么一个东西,有时候可以一边重,一边就比较轻,那么在你运动的时候,或某一个体位改变的时候,它就可以发生扭转,扭转就非常糟糕了。因为它血运都影响了,那么严重的长期的扭转,可以造成卵巢组织的坏死,那病人非常疼,比结石还疼。然后如果有坏死了以后,还可以有发热,继发的发热、继发的感染。这时候病人是有症状的。那么还有一种就是说,卵巢囊肿破了,破就是有几种。那么我还要在这里要讲一个生理性的囊肿,就叫黄体囊肿。女人每个月要排卵,排卵的时候,它是卵巢上有个小破口,然后把卵子排到腹腔里头,再经过输卵管伞端的捡拾,给捡到输卵管,如果这时候精子进到阴道,进到宫腔,它们可以在输卵管相遇,那么在破的过程中间,有些人她可能凝血方面不是太好,或者说她没有这方面的原因,正好在形成黄体囊肿的时候,她排卵的时候还没排出来。比方说有性生活,那么它这个囊肿就破掉了,破掉了一般人她是没有感觉的,或稍微有点疼,但有些人凝血不是太好,我见过病人出过2000ml血,那就是一个急腹症,自己止不住。一般来说自己应该凝住了,是凝血功能比较好的人。那么这时候,还需要急诊手术,这是一个生理性的囊肿。那么还一个就是最不好的,就是恶性肿瘤,那我们最常见的就是年轻小朋友容易长的叫内胚窦瘤,它也是一种生殖细胞的恶性肿瘤,它因为长得太快了,破裂了,这个是不太好的,就破到肚子里的人,我们也需要急诊手术。其他的一些卵巢的恶性肿瘤也有长的太快,破裂的。所以只有在破裂、扭转,这些的时候,可能会有一些症状,一般来说,因为良性的肿瘤都不很大,或者说你恶性的肿瘤有腹水了,它有时候会有一些症状,大部分还是没症状。所以咱们还是建议要定期的筛查,定期的做体检,而不要等有症状才看医生。
李敏│中日友好医院
2023/09/16收听(12680)
卵巢肿瘤多数没有明显症状,表现为为腹部出现均匀增大的包块,一般没有疼痛或发热等症状。多是体检时... 李敏│中日友好医院 2023/08/26播放(69846)
卵巢肿瘤多数没有明显症状,表现为为腹部出现均匀增大的包块,一般没有疼痛或发热等症状。多是体检时...
2023/08/26播放(69846)
卵巢发育不良主要表现为身体比较矮,生殖器与第二性征不发育,一般的身高都低于一米五。女性的外阴发育比较幼稚,阴道、子宫比较小或者子宫缺失,身体会出现多痣的现象,眼睑会下垂等。对于卵巢发育不全建议抽血做染色体的相关检查、性激素六项的相关检查、骨密度的检查等等。一旦确诊就建议给予必要的干预,比如可以促进身体的增高,刺激乳房以及生殖器的发育,并且可以预防骨质疏松,对于无卵者可以通过供卵体外受精,从而达到怀孕的目的。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/03/13收听(23226)
CT检查是临床上一个很常用的检查项目,对肺部疾病的诊断和鉴别诊断具有很好的优势,特别是对于肺结核、肺炎、肺部肿瘤的诊断和鉴别,影像学可以提供很多有用的信息。CT检查不是结核,有可能是炎症或者是肺部肿瘤,都有可能,但是CT毕竟不是一种确诊的手段,所以影像学考虑不是肺结核,不一定完全排外了肺结核的可能,只是说从影像学的角度不考虑,还需要做结核方面的化验。比如说PPD试验、结核抗体等等检查进一步排外。另外,怀疑炎症也好,怀疑肺部肿瘤也好,也需要做进一步的检查才能确诊。
2023/01/06收听(98732)
"CT显示陈旧性肺结核,说明患者既往有结核感染性病变,有可能进行了规范化抗结核治疗,也有可能没有进行任何治疗,由胸部CT所发现。患者的病灶吸收不完全,在肺部留下陈旧性结核改变,包括增殖、结节、钙化、纤维、索条、空洞形成、胸膜增厚等多形性改变,提示患者既往患有肺结核。如果没有临床症状就不需要特殊治疗,每年动态随访一次胸部CT就可以。如果合并有慢性基础性疾病,包括慢性阻塞性肺疾病、糖尿病的患者。由于自身免疫功能低下,容易导致陈旧性肺结核的复发,需要引起高度重视。总之,如果CT提示陈旧性肺结核不需要特殊治疗,需要动态给予胸部CT随访结合患者的临床症状来综合判断。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/03/13收听(82202)
"肺部CT结核可能会出现误诊,因为肺结核的影像学特点要与肺炎、肺肿瘤相鉴别,有时是难于鉴别的,需要通过其他的辅助检查,进行明确诊断,例如需要完善痰查抗酸杆菌的检查。如果患者的痰中查到抗酸杆菌,可确诊为活动性的肺结核。如果患者结核与肿瘤难以鉴别时,可以完善支气管镜检查。如果患者的支气管镜查到抗酸杆菌,可确诊为活动性的肺结核。如果患者的支气管镜查到癌细胞,可确诊为肺恶性肿瘤,同时肺结核的患者会出现PPD试验的强阳性,血沉会出现增快。"
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2023/05/08收听(33368)
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