经常说梦话是睡眠质量欠佳的表现，即过度疲劳、熬夜，或者睡眠不足引起的经常说梦话的现象。通过调整睡眠，保证睡眠质量和睡眠时间以后，说梦话会有所减少。
还有一部分原因是大脑缺血缺氧或者低血糖引起，要治疗基础疾病。大脑缺血缺氧一般跟高血压、糖尿病、抽烟、喝酒这些因素有关，戒烟、戒酒，同时要治疗好高血压、糖尿病，可以延缓大脑血管硬化的进展，改善缺血缺氧的状况，可以改善晚上说梦话的状况。
对于低血糖，可以调整糖尿病的治疗方案，改善低血糖，或者给予补充食物，主要是能量，可以不出现低血糖的现象，改善晚上说梦话的现象。
还有一种原因是睡眠障碍，一般跟睡眠时的行为障碍有关，要给予药物的干预，可以改善晚上说梦话的症状。癫痫发作，即大脑异常放电的时候也可以出现说梦话，经常夜间容易出现，表现为晚上说梦话。做脑电图的检查明确诊断，如果是癫痫发作，给予抗癫痫的治疗，可以改善晚上说梦话的症状。
