极少数的人可能没有器质性心脏病及其他疾病,但是出现心脏骤停。心脏骤停是指心脏突然丧失供血功能,造成全身血液循环中断、呼吸停止和意识丧失。如果及时处理,有可能逆转,否则将导致猝死。
极少部分患者没有心脏病的病史,因为极度情绪化、精神刺激,可通过兴奋交感神经抑制迷走神经,导致原发性心脏骤停,但是绝大部分患者都有器质性心脏病。西方国家心脏性猝死中,约80%是由冠心病及其并发症引起,这些冠心病患者中约75%有心肌梗死。
心肌梗死后,左室射血分数降低是心脏性猝死的主要预测因素。频发性与复杂性室性期前收缩存在,可以预示心肌梗死后患者发生心脏骤停的危险。
各种心肌疾病也可以引起心跳骤停,占心脏骤停的5%-15%,是35岁以前心脏性猝死的主要原因,主要见于肥厚型梗阻性心肌病、致心律失常性右心室心肌病、QT间期延长以及Brugada综合征等。