中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
结直肠肿瘤外科
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大肠脂肪瘤又称大肠良性肿瘤，仅次于肠息肉和腺瘤，在大肠非上皮性良性肿瘤中为第二位，发病率较低，文献报告仅只有2%-4%。60岁以上的男性较多见，主要以局部炎症或脂肪代谢异常引起。大肠脂肪瘤主要好发于右半结肠，一般没有特别症状，但是肿瘤大于2cm时可以出现有腹痛、腹胀或排便数增多等症状；部分患者可能会出现肠梗阻，由于在右半结肠会引起肠套叠、肠梗阻等症状。
对于部分位于直肠或者靠近肛门比较低的脂肪瘤，部分患者可能会在排便时会从肛门排出黄色的团块样组织。脂肪组织是大肠脂肪瘤，可以通过结肠镜的检查或者磁共振的检查来明确诊断。结肠镜检查可以明确肿瘤的位置，是在升结肠、横结肠、乙状结肠或直肠。但是对于较小的大肠脂肪瘤，一般不需要治疗，可以通过结肠镜检查或者结肠镜下可以摘除；但对于大于2cm的脂肪瘤，还是需要进行肠镜的治疗，包括外科手术。目前现在腹腔镜外科手术开展比较普遍，对大于2cm的脂肪瘤，治疗效果也较好。
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"大肠脂肪瘤的病人无明显的临床表现，症状的轻重与瘤体的大小有关。当瘤体之间大于2cm的时候，半数以上的患者会出现不适的反应。比较常见的症状有腹痛、大便习惯的改变，还有就是血便或者说是黏性的血液。病变位于直肠时，可伴有里急后重感。当瘤体较大的时候可以引起肠梗阻和肠套叠，此时在腹部可以触及到包块，少数黏膜下的脂肪瘤，因部分瘤体自行离断，脱落入长腔患者可以在肛门排出黄色团块状的脂肪样组织，这是大长脂肪瘤较为特征性的临床表现。患者极少有全身性的表现，有个别的病人可以出现贫血和消瘦。常用的治疗方法：第一、高频电凝圈套器摘除法。第二、微波凝固治疗方法。第三、外科手术治疗方法。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(32612)
大肠脂肪瘤是一种缓慢生长的非上皮样良性肿瘤，多数大肠脂肪瘤为单发，少数为多发。一般情况下，如果... 梁红│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(78029)
大肠脂肪瘤是一种缓慢生长的非上皮样良性肿瘤，多数大肠脂肪瘤为单发，少数为多发。一般情况下，如果...
梁红│江门市五邑中医院
2018/07/27播放(78029)
"大肠脂肪瘤对于无症状的瘤体比较小的脂肪瘤不需要做治疗，而对有症状的瘤体直径＞2cm的应该做治疗，以往采用的是局部手术切除治疗，组织损伤比较大。近年来随着内镜手术的发展，可以使部分患者免于外科手术治疗。内镜治疗有几种方法：第一、是高频电凝圈套器摘除法，一般是内径＜2.5cm伴有症状的脂肪瘤，可以在内镜直视下，行高频电凝圈套器摘除；第二、是微波凝固治疗，内镜下的微波组织凝固是继高频电凝故法、激光凝固法之后开展一种新的内镜治疗技术，治疗的本质是加温治疗；第三、是外科手术治疗，在诊断上不能够与大肠癌区分，或者＞2.5cm伴有症状的患者以及不适宜在内镜下治疗的患者，都应该做局部连同受累肠段切除。"
2018/05/16收听(21069)
早泄有几个要素，第一个，是男性的性交时间，时间小于2min，甚至有的小于1min。第二个，自己不满意，在非意愿的情况下发生的射精，不想射，控制不住射掉了。第三个，在超过一半的情况下，女性达不到性满足，女方不满意。这三个要素结合在一起，称之为早泄。如果这个人，没有娶老婆只是独身，就不作为一个病，因为他的性兴奋、勃起、高潮、射精过程都是完整的，仅仅是时间太短。如果结婚以后，有夫妻生活，这么短的时间，女方还没有感受，就结束了，时间长了的话，容易出现夫妻的矛盾，这个时候就作为一个病来出现了，怎么延长时间，给足够时间使女方能够达到性高潮，两性欢愉出现不和谐了，早泄应该这样来定义。
何学酉│中国人民解放军总医院
2017/06/20收听(25881)
艾滋病是英文AIDS的中文名称。AIDS是获得性免疫缺陷综合征的英文字头。AIDS，它是一种由于HIV病毒引起的免疫功能低下，最后形成各种机会性感染和恶性肿瘤的一种疾病。艾滋病是一个慢性疾病，从感染HIV性病毒，到最后由于艾滋病的死亡，这中间会经历几十年的时间。在这几十年的时间，艾滋病整个的感染过程会分为几个阶段。第一个阶段，我们叫急性期或者是早期；第二个阶段，叫做无症状期；第三个阶段，是艾滋病期。那么这3个阶段是有区别的。
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/06/20收听(88300)
"怀孕以后，一般要先从早孕说起，什么叫早孕呢？有的人说我怀孕了，一号来的月经，25号就测出来我是怀孕了，一般的停经20多天叫早早孕。一般在临床上除了抽血能够确定，和查验孕棒能看见怀孕以外，即使做B超，一般还看不到孩子的发育。早孕一般是指12周以前，在12周以前，比如从临床上说，停经35天推测是叫孕5周。有的病人又说了，怀孕同房的那天是20号，今天才过了半个月，就说我怀了5周，实际上不够5周，怎么回事呢？我们是根据末次月经推算孕周，不是按同房来算的孕周，也就是按末次月经推算，超过了下一次月经的多长时间来算孕周。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2017/06/20收听(84616)
卵巢癌早期，一般情况下大部分人没有症状，如果出现腹胀、腹痛，可以摸到腹部包块，或者是有月经不规律的情况，这些就需要去医院就诊，一般都需要通过B超和查肿瘤标记物，我们才能发现卵巢的肿瘤。
王彤│首都医科大学北京妇产医院
2017/06/20收听(71891)
偏头痛在神经病学分类里边，属于头痛的一种类型，也是老百姓最常见接触最多的一种头痛。总体来讲，它是一种没有器质性病变,以头部一侧或者两侧疼痛为主的一种头痛，这种偏头痛，它的原因常见于遗传，还有一些易感因素，比如女性比较多见，还有就是身体相对比较弱，参加体育活动相对少，从事脑力劳动比较多的人，容易得偏头痛。偏头痛诱发加重的原因，比如来例假，比如上班族低头看手机等等这些都会加重，这种偏头痛在日常生活中还是很常见的一种头痛。
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2017/06/20收听(74367)
狂犬病是一种传染病，叫做人畜共患的传染病，主要是由发病的动物传染给人类，是一个很古老的传染病，在古代中国西方都有狂犬病的记载，狂犬病是由感染了狂犬病毒的哺乳动物，主要是犬类传染给人类的，当然在国外，是可能会有蝙蝠为主，以及家养的动物已经很少携带狂犬病毒了，感染狂犬病以后的病人发病率死亡率是100%，主要的症状是恐风、恐水，最后累及心肺导致心肺功能衰竭而死亡。狂犬病最引起大家恐惧的就是他的死亡率达到了100%。
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/06/20收听(74535)
痔是每个人都有的，是上天赋予的三条肛垫，现在就是说在整个肛肠的医生的观念里面也起了一些变化。以前最早的时候会有很多的病因，包括像静脉曲张的学说，炎症造成等。但是从上个世纪80年代开始，基本上痔的发病的这种机制，主要就是指肛垫系统，也就所谓的三个自痔组织，它的支持的结构包括它的静脉以及动静脉这个结构发生了变形，进而出现整个整体的下移，最后就形成的就叫痔疮，其痔是可以说每个人都有，男女老少都有痔，但是痔组织平常在的时候它就是痔组织，只有在犯病的时候可能它叫做犯痔疮，一般是还是跟排便的有关系，它主要是排便的习惯包括饮食的结构，大便的形状，再加上一些生活习惯，这些是一些综合因素造成的。有可能人这一辈子它有痔组织，但是他不犯痔疮，但是有可能很多人可能很年轻他就有了痔疮。
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/06/20收听(99641)
甲状腺结节就是在甲状腺腺体上出现的肿物，所以甲状腺结节有的时候也叫它甲状腺肿物。结节可以是单发的也可以是多发的，产生结节的原因有很多，包括甲状腺本身的增生性的疾病，出现了一些甲状腺上的新生物，或者炎症，自身免疫性疾病都可以产生甲状腺结节。在查体的时候，根据结节的大小，我们可以看到有的结节大，它随着甲状腺可以上下移动，这种比较大婕婕，我们在皮肤表面可以看出来，比较小的结节，在甲状腺的触诊查体的时候，可以触及到。
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2017/06/20收听(79467)
类风湿性关节炎是以关节症状为主的，最终造成关节的畸形的一个慢性的、全身性的自身免疫性疾病，在我们风湿科，类风湿性关节炎是我们住院收治病人当中占治最多的一种疾病，它直接造成了这个病人的关节的毁损，主要是以近端指尖关节，掌指关节、腕关节等等多个对称性的关节的这种畸形病变，它的关节的主要症状就是关节的疼痛、关节的肿胀、关节的活动受限，最后关节的完全的破坏，以致关节的畸形病变为主的一个全身性的疾病。
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/06/20收听(44129)
中耳炎是由于各种原因导致的中耳的炎症，可以是急性的，也可以是慢性的，一般来说急性中耳炎如果治疗之后3个月还没有痊愈有可能转为慢性中耳炎。引起中耳炎原因很多，主要是来自于上呼吸道感染，通过咽鼓管途径诱发。还有的通过外伤导致鼓膜穿孔，脏物进到中耳引起。还有一些是全身的机体抵抗力下降，比方说化疗期间，有一些慢性的全身疾病等等，这些都可以导致中耳炎的急性发作，一般来说急性中耳炎通过积极治疗，应该说都能够有比较好的转归，但是可能由于治疗不当，或者是诊断不明确，有可能会延误疾病的治疗，转归为慢性中耳炎，一般来说3个月以上的病程我们就叫做慢性中耳炎。
龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/06/20收听(56938)
"脊柱侧弯有很多种类型，比如先天性的脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯、综合型脊柱侧弯，还有一些由其它疾病引起的继发性的脊柱侧弯。在所有脊柱侧弯中最常见的是特发性脊柱侧弯，占总数的75%—85%，主要发生在10—15岁的青少年，以女性多见。早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显，不容易发现。家长主要平时要注意小孩的背部有没有异常，特别是青春期来月经的前后1—2年，如果有双肩不等高，胸腰向一侧的偏曲、胸廓的肋骨畸形或者是乳房的发育异常，如果发现此时也不需要惊慌，应及时到医院拍一张脊柱全长X线片，并请医生评价一下侧弯的程度，制定合适的治疗方案，做到早发现、早治疗。"
刘驰│北京医院
2017/10/16收听(83076)
"我们所说的脊柱侧弯定型指的就是脊柱侧弯不再进展，而这取决于骨骼成熟度。骨骼的成熟度在评估脊柱侧弯进展和决定治疗措施中十分重要，常常用髂骨骨骺环进行评估，因为髂骨骨骺环是人体最晚闭合的骨骺，大约闭合时间在24岁，髂骨骨骺环的闭合意味着骨骼生长发育的停止，也就是脊柱不再生长，这时候脊柱侧弯几乎不再进展。"
2017/10/16收听(61119)
"肩周炎是肩关节周围炎的简称，肩关节及关节周围的组织慢性损伤和老化，会造成局部肌肉、肌腱、关节囊的软组织的慢性炎症反应，即所谓的肩周炎。但肩周炎是一个大的概念，现代医学的不断发展对这一疾病的分类更加细化，传统意义上的肩周炎指的就是冻结肩，肩膀的活动不便，犹如冰冻一般，一般是在五十岁左右高发，所以又叫五十肩。其余的发生在肩关节周围的炎症反应，包括肱二头肌长头腱的肌腱炎、喙突炎、结缔组织伤、冈上肌腱的钙化，这些疾病的表现和肩周炎是有很多相似之处的，往往混为一谈。甚至有些颈椎的疾病、心脏疾病，包括胆囊的疾病，都会带来肩周的疼痛不适，与肩周炎所表现的疼痛、活动受限，是有很多类似的之处的。所以对于肩周炎的诊断和治疗，切记要及时就医，明确诊断，排除其它肩部和身体的疾病，不能想当然的自行的盲目治疗。"
2017/09/08收听(11131)
"颈椎管狭窄就是咱们常说的颈椎病。颈椎病这一名词在我国已经沿用多年，近年来很多学者开始倾向于使用颈椎管狭窄这一概念，是指除了颈椎间盘突出和后纵韧带骨化以外的，由于颈椎骨性和软组织结构退变而导致的椎管狭窄，脊髓和神经受压而产生的相应临床症状。颈椎管狭窄的治疗方式主要分为手术治疗和非手术治疗两方面，多数颈椎管狭窄采用理疗、药物治疗等非手术治疗可以起到对症状的缓解，神经根水肿的消除和肌肉松弛的作用。而对于一些比较严重的颈椎管狭窄，效果不明显，保守治疗无效的时候，就要采取手术治疗，手术治疗的目的是减轻脊髓压迫，去除狭窄的诱因。其它的如正确的生活方式和工作习惯，也是治疗的很重要的一部分。"
2017/09/08收听(65420)
青光眼是眼内的压力升高，是乳头视网的缺陷改变或者视野的缺损，我们叫青光眼。多发的人群，一个是有青光眼家族史的，许多是家族有青光眼；还有一些青光眼跟一些疾病有关，像高度近视眼或者糖尿病的这些病人，也是青光眼的一些高发人群。
刘雅│中国中医科学院广安门医院
2017/06/20收听(61986)
肝硬化是指各种各样的病因，有时候是一种，有时候是多种引起的长期的、慢性的肝脏损伤，造成肝细胞的坏死，纤维组织的增生，形成很多纤维结节，在肝细胞坏死以后，肝细胞再生，这样就会形成很多假小叶，这个病理过程是肝硬化，就是肝脏变硬了。引起肝硬化的原因是各种各样的，中国因为是一个肝炎大国，所以乙肝肝硬化和丙肝肝硬化占了很大的比例，另外一个是酒精性肝病，引起肝硬化也是很常见的，除了前面的两个以外，另外一个是自身免疫性肝病，特别是原发性胆汁性肝硬化，也是临床比较常见引起肝硬化的一个原因。在南方血吸虫病肝硬化也可以看见，血吸虫病肝硬化在北方比较少见。其他一些原因还有药物性引起的，药物引起慢性的肝病，最后导致肝硬化，还有一些是先天性代谢引起的，先天性代谢性疾病，如肝豆状核变性，也是引起肝硬化的一个原因。有一些是肝脏的血管病变引起的肝硬化，如海绵状血管瘤，特发性的门脉高压，这些也会引起肝硬化。
陆海英│北京大学第一医院
2017/06/20收听(76479)
脂肪肝是指脂肪在肝脏的堆积，脂肪肝主要见于成年人，发病率越来越高。按照脂肪占据肝脏的湿重比例来分，正常的脂肪占肝脏的湿重是5%以下；5%-10%之间，可以称为轻度的脂肪肝；10%-25%可以算为中度脂肪肝；25%以上是重度脂肪肝。临床做B超是最常用的，而且是最敏感的诊断脂肪肝的一个方法。如果做B超，轻度的脂肪肝，可能是前方有一个回声的增强，后方没有明显的衰减，血管走行可以看的见，病人也没有明显的临床症状，化验肝功能也是正常的。到中度的时候，做B超不仅是前方的增强，后方开始有衰减，血管的走形也开始模糊，化验可以出现转氨酶的轻度增高，病人有可能会有相应的症状，如比较乏力、腹胀、纳差这些表现。重度的脂肪肝，做B超前方明显的增强，后方明显的衰减，血管的走形看不清楚，病人的临床症状比较明显，如乏力、腹胀、肝区不舒服，做体检可以发现肝脏的增大。
2017/06/20收听(42007)
上海第六人民医院 伍波
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