河北医科大学第四医院
肿瘤免疫科
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现阶段肝癌免疫治疗还不是主要的治疗方式，但对于现在肝癌治疗，尤其是失去手术机会的晚期肝癌，可能更多的倾向于靶向药或者局部介入治疗。随着免疫治疗的上市，PD-1治疗也日益进入到肝癌的治疗领域。
从现在的数据看，单纯PD-1和PD-L1针对肝癌治疗，一线还没有达到有效性的研究，所以在这个阶段更多的会采用联合治疗，比如联合现在一线索拉非尼或者二线瑞格非尼，还有基于现在市场上有的仑伐替尼类抗血管生成药品，两种免疫治疗和抗血管生成的靶向药治疗的联合，往往能让患者达到较好的收益。
肝癌免疫治疗的效果相较于肺癌、恶性黑色素瘤比较差。但未来如果能跟血管靶向药联合，可能会达到意想不到的结果。现在肝癌免疫治疗不是提几种的问题，更多的是应用问题，其中一种方式是PD-1和PD-L1药品联合抗血管生成药品的联合应用。
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"肝癌算是一个对化疗比较耐药的脏器疾病，所以既往肝癌除了局部治疗以外，主要靠多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，比如以索拉非尼和乐伐替尼为代表的一线治疗药物，还有瑞格菲尼的二线药物，但是目前上述几个药物的疗效都是比较有限的。近几年来肝癌的免疫治疗逐渐有了进步，肝癌的免疫治疗主要是指免疫检查点抑制剂，这几种药物慢慢显示出来时间比较长的疗效。目前其中的一个数据大概是应用了百时美施贵宝公司的纳武单抗（PD-1单抗），客观反应率大概有20%，用伊匹单抗大概为17.6%。但是免疫检查点抑制剂如果和酪氨酸激酶抑制剂以及像放疗，还有TACE治疗联合起来使用，往往它们的疗效能够得到更佳有效的增强，这个前景广大肿瘤科医生现在是看好的。但是也要注意在肝功能较差的患者中，肝癌的免疫治疗可能存在毒副反应，尤其是诱导自身免疫性肝炎的反应，这种反应有可能会引起急性的肝衰竭乃至致死性肝炎，所以这里也要强调肝癌免疫治疗不要忘记可能的副反应。总而言之，这样的治疗要在医院由专科的医生具体衡量来施治。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/11/12收听(95442)
原发性肝癌，主要是肝细胞癌，是全球常见的恶性肿瘤。据2018年全球统计，肝癌发病率为85.4万/年，病死率为81万/年。东亚和非洲是肝癌高发区，尤其是中国、日...
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/07/05阅读(4074)
"目前肝癌的免疫治疗，在临床上至少需要三个月左右才可以见效。众所周知，免疫系统可以及时发现并清除肿瘤细胞，但是聪明的肿瘤细胞利用免疫系统的缺陷，避免了免疫系统的攻击，所以肿瘤的免疫治疗就基于这个特异性的免疫反应来杀灭肿瘤细胞，降低肿瘤的复发和转移。目前的免疫检查点在于免疫抑制剂治疗，主要使用PD-1，至少使用三个月的时间，如果是中晚期不能接受手术治疗的患者，至少需要进行三个月的肝癌免疫治疗，一旦出现疗效，就需要使用更长的时间，可能为1-3年。因此，对于接受免疫治疗的肝癌患者，建议至少接受三个月的治疗，切不可因为没有效果，就及早的放弃治疗。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/08/24收听(50430)
肝癌成功的免疫治疗，是PD-1抗体治疗。PD-1抗体单独应用于肝癌治疗，有效率18%-20%。... 高全立│河南省肿瘤医院 2023/07/27播放(56046)
肝癌成功的免疫治疗，是PD-1抗体治疗。PD-1抗体单独应用于肝癌治疗，有效率18%-20%。...
高全立│河南省肿瘤医院
2023/07/27播放(56046)
肝癌免疫治疗目前主要指免疫检查点抑制剂，医学上称为PD-1或者PD-L1。这种免疫治疗是通过肝... 王东│北京大学人民医院 2023/02/04播放(78570)
肝癌免疫治疗目前主要指免疫检查点抑制剂，医学上称为PD-1或者PD-L1。这种免疫治疗是通过肝...
王东│北京大学人民医院
2023/02/04播放(78570)
"肝癌免疫治疗主要是通过激活免疫系统对肿瘤进行杀伤，以达到控制肿瘤，控制肝癌的目的，可以分为两个方面，一方面是提升免疫系统的免疫功能，通过药物刺激免疫系统，使免疫增强，从而达到控制肝癌的效果。另一方面是肝癌患者的肝癌细胞能够通过关闭免疫细胞的免疫点，意思就是说让免疫细胞无法识别肝癌细胞，从而避免攻击，造成有效生存，通过某些药物就能够把抑制点关闭，重新让免疫细胞能够识别肿瘤，对肿瘤进行杀伤。比较常用的免疫检查点抑制剂就是PD-1、PD-L1，是目前比较常用的手段。因为肝癌细胞很容易通过PD-1、PD-L1的表达，降低免疫细胞的识别或杀伤，从而逃逸。使用了这种药物以后，就能够阻断上述通路，从而让免疫细胞重新对肝癌细胞进行识别并杀伤，从而抑制肿瘤的生长和转移。一般建议做一下基因检测，看看是否有相应的作用位点，使用相对会更为稳妥一些。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/30收听(87164)
"肝癌是很严重的恶性肿瘤，肝癌的免疫治疗方法也就是干细胞移植的治疗方法，这个方法是通过抽取患者的血液，在实验室里进行培养干细胞，经过一个月左右的时间，培养出大量的干细胞。因为这些干细胞可以抵抗和杀灭肝癌细胞，培养出干细胞之后通过回输血液的办法，输到患者的体内。这些干细胞在患者的体内开始作用，对身体里边的癌症细胞起到控制、抑制和杀灭的效果，这就是肝癌免疫治疗的方法。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/08/10收听(70710)
"肝癌是很严重的恶性肿瘤，免疫治疗是治疗肝癌的一个方法，通过免疫治疗，肝癌彻底治愈的可能性不大，通过免疫治疗的方法治疗肝癌，可能延长患者1-2年的寿命。治疗肝癌的主要方法是手术治疗、介入治疗、微波消融治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等等，早期的肝癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术治疗是可以彻底治愈的。中晚期的肝癌病人彻底治愈可能性不大，主要是联合手术治疗和保守治疗，控制病情、减轻症状、延长寿命。"
2023/10/17收听(44572)
肝癌的生物免疫治疗药物，最早是靶向药，如最早应用的索拉非尼、吉非替尼类药物，其主要的作用机制是... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/22播放(45613)
肝癌的生物免疫治疗药物，最早是靶向药，如最早应用的索拉非尼、吉非替尼类药物，其主要的作用机制是...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/03/22播放(45613)
目前国际上应用的肝癌免疫生物治疗药物有纳武单抗、帕博丽珠单抗、雷莫卢单抗等，主要用于既往索拉非尼治疗后进展或无法耐受副作用的肝癌病人。目前我国大型药企自主研发的免疫治疗药物有卡瑞利珠单抗、特瑞普利单抗、信迪利单抗等，这些药物在临床上也开始应用于治疗肝癌，另外其他免疫调节药物如干扰素、胸腺肽、细胞免疫治疗等，均有一定抗肿瘤效果，包括抗肝癌作用。临床医生要根据患者的具体病情、个人体质进行综合判断，为患者选择合适的免疫生物治疗药物。
王利娟│郑州大学第五附属医院
2023/04/12收听(13794)
免疫系统是我们身体的保护神。自然界中，有很多致病因素可以激活我们机体免疫系统，来对抗侵入人体的各种病原体，清除体内衰老细胞，杀灭新生癌细胞等。但任何事物都是过...
2023/05/25阅读(4119)
关于肝癌免疫治疗的时间，主要是看 胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/03播放(46878)
胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/03播放(46878)
肝癌是国内最常见的恶性肿瘤之一，顾名思义是发生在肝脏上的恶性肿瘤，分为原发性肝癌和继发性肝癌。... 张磊│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2024/06/04播放(1156)
肝癌是国内最常见的恶性肿瘤之一，顾名思义是发生在肝脏上的恶性肿瘤，分为原发性肝癌和继发性肝癌。...
张磊│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2024/06/04播放(1156)
肝癌手术之后，一般癌症复发或者转移了之后没法再手术的病人，可以通过靶向和免疫治疗来有效控制肿瘤... 咸国哲│山东省立医院 2023/03/16播放(39666)
肝癌手术之后，一般癌症复发或者转移了之后没法再手术的病人，可以通过靶向和免疫治疗来有效控制肿瘤...
咸国哲│山东省立医院
2023/03/16播放(39666)
肝癌晚期病人无法进行手术，除手术外可以进行靶向免疫治疗，这是肝癌晚期病人最主要的治疗方案，也是... 咸国哲│山东省立医院 2023/04/20播放(39379)
肝癌晚期病人无法进行手术，除手术外可以进行靶向免疫治疗，这是肝癌晚期病人最主要的治疗方案，也是...
2023/04/20播放(39379)
乙型肝炎的传播途径主要有母婴传播、输血传播、医源性传播、性传播，具体如下：1、母... 咸国哲│山东省立医院 2023/07/20播放(30573)
乙型肝炎的传播途径主要有母婴传播、输血传播、医源性传播、性传播，具体如下：
1、母...
2023/07/20播放(30573)
"艾滋病的传播途径主要有三种，通过各种传播途径单次感染艾滋病病毒的几率通常都是很低的。首先是输血传播，如果在正规医院进行输血，感染艾滋病病毒的几率约为50万分之一或者更低。因为目前我国对血液管理十分严格，感染者的血液进入血库的机会几乎不存在，除非是极少数处在窗口期的感染者，与确诊的艾滋病感染者共用注射器，单次感染率为0.63%。目前感染艾滋病最主要的传播方式是通过性行为传播，与确诊的艾滋病病毒感染者发生无保护的性交，健康男性单次被感染的几率是0.04%，健康女性被感染的几率是0.08%。母婴传播，女性艾滋病感染者将病毒传播给胎儿或婴儿的几率约为11%-60%。不过上述这些数据都是理论上的，是在大样本的基础上得到的，实际对于个人来说却只有0和100%的区别，所以不能心存侥幸心理，应尽量避免一切可能感染艾滋病病毒的行为。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/23收听(17342)
"霉菌性阴道炎的传播途径主要有以下几种：1、内源性传播；2、性生活直接接触的传播；3、间接接触的传播。内源性传播是最主要的传播途径，念珠菌除了寄生于阴道之外还可以寄存于人的口腔、肠道等等，病原体会在不同的寄生部位之间相互传播，一旦发生免疫力降低等情况，条件适宜了就可以引起感染。性生活传播是少部分患者的传播途径，主要是指携带念珠菌、没有做过包皮环切的男性患者，性生活伴侣患病的风险就会增加。间接传播主要是通过接触污染的衣物传播。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2023/12/30收听(31728)
"乙型肝炎的传播途径主要是母婴垂直传播和血液途径传播，在我国青少年患有乙型肝炎的病人，基本都是通过母婴垂直传播所致。孕妇如果携带乙型肝炎病毒，可以在围产期将乙型肝炎病毒传染给新生儿，目前注射抗乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗是母婴阻断的最有效办法。血液途径传播主要是通过共用注射器、共用未经消毒的医疗器械，进行有创的检查和治疗，或者共用个人用品，如牙刷、刮胡刀、刮脸刀等，可以通过破损的皮肤传染乙型肝炎。还有在不规范的医疗机构擅自输血和应用血制品，也有感染乙型肝炎的风险。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/10/13收听(37360)
"肝癌患者在治疗和康复过程中有几种食物不能吃：1、酒，酒精会造成肝硬化加重、肝功能损伤加重、促进毒素吸收，因而肝癌病人不能饮酒。2、高碘食物，高碘可以促进软组织溶解，容易诱发肝癌癌灶的破裂，会加重病情。3、辛辣刺激性食物，此类食物会加重胃肠道反应，会引起血热，不利于肝癌患者的康复。4、富含雌激素的食物，肝癌患者肝脏灭活雌激素的功能下降，体内雌激素含量高容易引起一系列合并症。5、不能吃不易消化、过冷、过硬、过甜的食物。上述食物容易引起肝癌患者消化不良、神经毒性加重、胃肠道黏膜损伤、血糖偏高等，会加重肝癌患者的病情。总之，肝癌患者要十分注意日常饮食，上述几类食物不能吃。"
2023/12/13收听(95872)
西安交大一附院 郑鑫
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烟台毓璜顶医院 王雪峰
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