郑州大学第三附属医院
小儿神经外科
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婴儿腿抖不全是脑病,如果是婴儿能自主控制的腿抖,一般是正常的生理反应。但如果是不能自主控制的抖腿,可能是因为低钙或维生素A、D缺乏引起的,通过补钙和补充维生素A、D即可纠正。也可能是由于病理性因素,如脑损伤或一些脑病引起的,或是肌张力高,引起肌肉抽搐、痉挛,这种情况的抖腿需要医学干预。一般前期可以进行针灸、按摩等综合治疗。后期两三岁以后若还出现肌张力较高,甚至走路姿势异常,出现运动障碍,就可以通过神经外科神经缩窄术和一些肢体矫形术来缓解。还有一种因为癫痫导致的不自主的抖腿、抽搐,通过脑电图或核磁能发现病变病灶,通过使用一些药物可以得到很好的控制,控制不好时也可以考虑外科手术。
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"婴儿腿抖不一定全是脑病的表现,要看其腿抖的频率及是否伴发其他临床症状。对于婴儿而言,若只是偶尔的腿部抖动,可能是中枢神经系统还没有完全发育成熟,大脑对局部肌肉的控制能力比较弱,故而会出现偶尔不自主的腿抖动。除此以外,还有一部分婴儿可能是缺乏维生素D或缺乏钙,从而导致大脑皮层兴奋性增高,也会出现腿部抖动的现象。此时需要化验一下维生素D和钙的水平,若确实缺乏维生素D和钙,及时补充之后腿抖的症状就会逐渐得到改善。当然,也有一部分婴儿腿部抖动是由于各种脑病引起,此种抖动一般是指出现了肌阵挛发作,是指其腿部出现快速短绌闪电样、不规则、辅度不一致的不自主抖动,可以是两侧对称发生,也可以是局限在某一侧肢体。导致脑病发生的原因可以是本身妊娠或出生过程当中出现了缺氧、缺血发作,甚至是伴有中枢神经系统的感染、脑发育不全,都可以出现此种症状。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/25收听(67408)
"婴儿腿抖的常见原因有以下几个方面:1、缺钙,主要在母亲孕期就有低钙,表现为常有腓肠肌痉挛史,就是双下肢抽筋儿的现象,宝宝也就由于先天不足,容易发生低钙血症,临床会出现夜惊、睡眠不安、多汗、腿抖或四肢抖动。这时可以给婴儿化验微量元素,因为有些孩子偶尔腿抖是没有问题的,如果化验结果的确有低钙,就要按照医嘱补充维生素AD和钙剂,适当给予日光浴并定期复查;2、早产的孩子或者是双胎的孩子,因为生长的比较快,对钙的需求也比较多,也会出现腿抖动的情况,纠正的方法同上;3、有宫内缺氧,生后窒息的孩子也会出现腿抖,是因为缺氧酸中毒纠正后,钙离子内流引起的,更要鉴别惊厥发作,因为惊厥发作是脑损伤的重要表现,需要配合医生积极治疗。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2023/01/28收听(39640)
"婴儿腿抖常见于以下几种情况:1、生长发育过程中所出现的正常现象,宝宝新生儿大脑皮层及新纹状体发育未成熟,皮层下中枢,如丘脑、苍白球发育已经成熟,所以宝宝会出现肌张力增高、不自主的运动、兴奋与抑制易扩散等情况,所以宝宝会出现腿抖。2、药物的影响,如宝宝有咳嗽,可能会口服β2受体激动剂类的药物,如盐酸丙卡特罗、盐酸氨溴特罗,或者是中药麻黄等,都可能会造成宝宝的腿抖,要及时停用此类药物。3、B族维生素的缺乏,尤其是维生素B6和维生素B12,缺乏的时候可以导致肌肉痉挛,达不到肌肉的需求的时候,蛋白质的代谢就会出现异常,出现肌肉抽筋的情况,要给予维生素B族元素的补充,尤其是维生素B6和维生素B12。所以宝宝出现腿抖,要停用相关的药物,给予B族维生素补充,另外要关注孩子神经发育情况,必要的时候及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/19收听(15248)
婴儿腿抖的原因一般要看发作频率,包括神经系统发育不完善、维生素D缺乏、神经系统疾病,具体如下:... 王志新│中日友好医院 2023/09/22播放(40775)
婴儿腿抖的原因一般要看发作频率,包括神经系统发育不完善、维生素D缺乏、神经系统疾病,具体如下:...
王志新│中日友好医院
2023/09/22播放(40775)
"婴儿抖腿的原因包括缺钙、发烧、神经系统发育欠佳等,具体如下:第一、缺钙:这个年龄段首先考虑是否跟缺钙有关系,因为这个年龄段小孩生长发育比较快,饮食又比较单调,婴儿很容易因为维生素D缺乏导致钙磷代谢障碍。如果机体处于缺钙状态,则神经肌肉的兴奋性比较高,婴儿有时临床会表现为夜惊、惊跳、肌肉抖动等,甚至有些婴儿还会出现明显的手足抽搐。这种情况要请儿保科的医生评估以后,除了维生素D的补充以外,还需要补充钙剂。第二、发烧:有一些婴儿出现脚抖,有时候跟发烧也有一定关系。因为在发烧的情况下,婴儿神经肌肉的兴奋性比较高,甚至有些婴儿出现腿抖,在高热的情况下还会表现为高热惊厥,临床上会出现两眼凝视、口吐白沫、口唇青紫的情况。第三、神经系统发育欠佳:婴儿这个年龄段的神经系统还没有发育好,有时会出现所谓泛化现象,主要是神经纤维的髓鞘并没有形成,所以有时对灯光、声音会表现的比较敏感,会出现不自主的抖动现象,这种情况大部分是暂时的、一过性的出现,并没有持续性,家长就不必过于担心。总而言之,在婴儿期出现这种情况时,如果婴儿抖动得很频繁,或者有持续加重的倾向,或者临床上有异常的神经症状和体征,家长还是要带其到医院,请神经内科医生分析一下原因。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/10/19收听(91216)
"一般引起满月的婴儿出现腿抖的原因,主要包括大脑发育不成熟、癫痫,具体如下:1、由于大脑发育不成熟导致,由于年龄比较小,大脑没有发育完善,对于周围的肌肉控制能力比较差,就会出现腿抖动的情况。但是这种情况下,精神状态以及生长发育情况都与同龄儿童一样正常,家长无需过分担心。随着年龄增大,腿抖症状自然就能够消失;2、患有癫痫导致,如果有癫痫也就是大脑有异常的放电情况,这个时候也会出现腿抖的情况。可以给做脑电图进一步确诊,如果确诊为癫痫,要应用卡马西平或者丙戊酸钠进行抗癫痫的治疗。"
司振阳│南京市中医院
2023/07/23收听(64848)
"满月的婴儿腿抖这种情主要是和孩子的神经发育没有健全,各种刺激容易泛化所造成的。孩子在哭闹、情绪激动以后,腿抖的症状会加重,这种情况要及时给予安抚。然后要把腿落实,不能呈悬空状,否则腿抖的时间会很长。另外,要注意发育的情况,要给补充维生素D,必要的时候补充钙剂,钙有营养神经的作用。如果是满月婴儿出现一般来说问题不大,也要关注伴随症,如果有神经方面的表现,出现吃奶差、反应差或者是出现抽动等,都需要及时就诊。"
2023/01/06收听(69758)
"腿抖是个常见症状,如果见于中老年人,要引起重视,可能是帕金森病,如果只有单个腿抖没有任何其他症状,就不是帕金森病。帕金森病的腿抖,多数从某个肢体开始,逐渐波及其他肢体,上下肢均有可能,而且除了抖动以外,多数伴有运动迟缓和肌强直,可以表现为面部表情减少、步态慌张、写字过小等体征。如果是年轻人,或者中老年人其他症状均没有只有腿抖的症状,多数和精神紧张等因素有关。特发性震颤也可以表现为上肢、下肢或头面部的抖动,其病因和发病机制尚不十分明确,可能和遗传或环境因素有关,多需要排除帕金森病等引起的震颤之后方能考虑。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/08/03收听(98328)
"腿抖可能是帕金森病的预兆,但是出现腿抖的症状时,还要看看腿抖是偶尔出现,还是经常性出现或者是每天大部分时候都出现,以及腿抖的时候有没有其他的伴随的症状。当腿部过度疲劳或者精神过于紧张的时候,也会出现腿抖的问题,这是一过性的,等休息好、精神放松后腿抖自然就好了,不需要特别的处理。如果腿抖已存在一段时间,而且有越来越重的趋势,有时候手也会抖,同时伴有些行动上面的迟缓,一些僵硬、不灵活,动作也比过去慢了,特别容易疲劳,有时候还会腰疼,走的时候感觉到迈不开步,一只脚好像粘在地上一样,一只鞋总是特别容易磨掉,背也比以前驼了。如果出现这种情况高度怀疑是帕金森病,帕金森病是因为脑子里多巴胺少了,而引起的一系列的运动功能障碍,需要补充外源性的多巴胺,进行长期的治疗。所以如果出现腿抖时间比较长,建议要去医院做一些检查,给予明确的诊断,然后给予相应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2023/01/17收听(39294)
"出现腿抖的情况,需要根据患者的年龄,是发作性腿抖,还是经常性腿抖,还是在某种情况下出现腿抖,应该及时到神经内科就诊。通常来说,如果是一个老年人腿抖,常常需要考虑锥体外系的疾病,常见的是帕金森病,帕金森病经常伴随肌肉强直、上肢震颤的临床表现。如果是一个青年人,需要在排除器质性病变基础上,通常考虑可能精神性性因素,一旦腿抖就应该到神经内科去就诊。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/09/23收听(15626)
"婴儿如果只是偶然出现1-2次腿抖,这可能是正常的肌阵挛,也可能是由于白天太过疲劳,或者玩耍太过劳累导致的,可以不用治疗,注意让宝宝多增强营养,多休息,白天尽量不要玩耍的太过劳累,就能使这种症状缓解。但是如果宝宝频繁发生腿抖的情况,就要引起重视。首先要注意让孩子多补充微量元素钙,因为当身体缺钙以后,很可能会导致神经肌肉出现紧张,从而产生不自觉的抖动。因为微量元素钙具有调节神经和肌肉运动的功能,能够影响神经递质的传输,当身体缺乏微量元素钙时,很可能导致神经和肌肉间的传递出现异常,产生腿抖的情况。"
王晓静│济南市第四人民医院
2023/11/25收听(97386)
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/22播放(32981)
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/22播放(32981)
很多原因都可能导致出现手抖和脚抖的症状,如果患有帕金森病,可能会出现肢体震颤、行动迟缓的症状。对于有手抖、脚抖的症状,如果伴有情绪容易激动、脾气暴躁、出汗增多,以及经常心慌、脖子增粗等症状,可能和患有甲状腺的疾病有关系。在过度紧张、恐惧、激动、生气的情况下,也有可能出现手抖、脚抖、身体发抖等症状。如果是一侧手脚抖动,伴有头疼、恶心、呕吐、肢体麻木等症状,可能和患有脑梗塞、脑血栓等脑血管的疾病有关系。对于有手脚抖的症状,如果伴有四肢抽搐、口吐白沫等症状,可能和患有癫痫有关,应该去医院的内科检查,确定病因以后再治疗。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/03/06收听(56300)
"出现脚抖有可能是以下原因而导致的:1、有可能是人平时的一种生活习惯而引起,例如认真看书的时候或者认真做某件事情的时候,思考的时候都会出现抖脚的情况,是个人的行为习惯,不属于一种病,注意平时改正习惯就可以。2、有可能是疾病引起的例如帕金森综合征,通常都是脑部萎缩导致的疾病,除了脚抖之外还会出现手部的抖动,严重的还会出现头颈部的抖动。3、有可能是植物神经紊乱或者焦虑症的人群出现脚抖的情况,都是静止的时候突然间出现自发性且控制不了的抖动,可以口服营养植物神经的药物例如谷维素,或者应用抗焦虑的药物,效果还是不错的。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/08/30收听(37814)
腿抖是发生于腿部的震颤,震颤为不自主运动,可以为非常有规律、不由自主的节律性震荡,表现为来回、... 国红│北京医院 2023/03/20播放(47718)
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国红│北京医院
2023/03/20播放(47718)
"患者出现腿抖的原因,首先考虑是腿部的过度疲劳引起,寒凉刺激也可能产生腿部肌肉痉挛状态,也要注意缺钙引起,因为患者缺钙时会导致肌肉处于紧张状态而出现腿部肌肉抖动,腰椎间盘突出症也能导致腿抖,紧张情绪也会出现明显的腿抖现象,这种情况应该有紧张情绪的其他表现。仔细观察腿部是否出现颜色改变,是否有腿部水肿,并且进一步检查来确定腿抖是神经性疾病、缺钙导致,还是疲劳、寒冷刺激引起的,并且根据患者检查的结果来制定针对患者腿抖最好的治疗方法。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/08/23收听(82362)
"腿抖可能有多种原因导致,最常见的原因就是精神系统的疾病,比如帕金森等导致的肌肉震颤会引起腿抖,也可能是脑部的损伤引起的,比如脑血栓导致的稳力不足,出现腿抖的情况,具体的应该到医院进行详细的检查,查看具体导致的原因,要予以足够的重视,防止意外的发生。如果是由于帕金森导致的腿抖,应该要专人看管病人,避免病人出现意外。如果是脑部疾病引起的腿抖,应该积极的进行治疗,改善脑部的损伤程度。如果出现腿抖的情况,还应该注意避免发生跌倒,以免出现更加严重的并发症,如骨折等。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/06/06收听(49528)
"两个月的宝宝腿偶尔抖是正常的,因为两个月的宝宝中枢神经系统还没有完全发育成熟,当受到外界的刺激,比如外界突然出现的声响,或者是温度突然的变化,这时孩子会出现一过性腿抖。这种腿抖都是交替的,不是双侧肢体同时进行的腿抖,腿抖的时间很短暂,一过性的,几秒钟就会停止。这种腿抖一般也不是很频繁,随着孩子月龄的增长,神经系统逐渐发育成熟,腿抖的症状就会逐渐消失。如果抖动的特别频繁,每天都有几次甚至几十次,随着年龄增长次数没有减少,而且逐渐增加,这种情况就需要及时领孩子到医院就诊,查头部的核磁和脑电图,除外是否有小婴儿癫痫的可能。"
2023/08/14收听(44604)
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林力│湖北省第三人民医院
2023/11/24播放(32201)
临床上最常见的脑白质病包括皮层动脉硬化性脑病、多发性硬化。皮层动脉硬化性脑病是进展非常缓慢的,不太严重,如果是多发性硬化疾病,患者的病情是比较重的。多发性硬化主要发生于中枢神经系统的脑白质脱髓鞘病变,常累及很多部位,累及患者的大脑、皮层下的结构、脑干、小脑、视神经等部位。随着多发性硬化的进展,患者会出现肌肉的协调能力丧失、视力减弱、功能丧失。如果是慢性的皮层动脉硬化性脑病,患者可能在症状上并不明显或者仅仅表现为头昏、乏力、记忆力减退、头痛等问题,不会影响患者的生活,这种情况就不严重。
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2023/10/06收听(75898)
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