江西省胸科医院
结核病临床诊断治疗中心
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单凭痰中有血的症状不能诊断为肺结核。肺部很多疾病都会导致痰里带血，如慢性咽炎，咳嗽比较剧烈时咽部充血比较严重，患者也会出现痰中带血；克雷伯菌肺炎也会有痰中带血；肺囊肿合并感染时也会出现痰中带血；肺癌患者也可以出现痰中带血；还有支气管扩张合并感染，咳嗽剧烈时也会出现痰中带血。
所以，痰中带血不一定是肺结核，但是痰中带血是结核的典型呼吸道症状。假如患者反复咳嗽、咳痰两周以上，而且出现痰中带血，一定要去做X线检查或胸部CT检查，以排外结核或其它疾病。
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"痰中有血丝主要考虑是由于支气管炎或者由肺炎引起，在患有这些疾病的时候，会引起咳嗽、咳痰，咳嗽比较剧烈的时候很容易震破毛细血管会引起少量的出血，主要是会表现为痰中带血的现象。在这个时候是需要积极治疗支气管炎和肺炎，咳嗽好转之后，这些症状也会有所好转。如果持续性的出现这种症状。还需要考虑是由于肺结核和肺部的肿瘤引起，是需要去医院做CT检查，也需要做结核菌素试验，有支气管扩张也容易出现咳嗽、咳痰、咳血的现象。但这种疾病往往咳嗽、咳痰和咳血都会比较多，不只是痰中带血的现象。要根据伴随症状和其他检查来做出正确的诊断，在医生的指导下积极的用药物治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/08/22收听(10030)
"痰中出现有血丝，在临床上最常见的是气道炎症反应，比如有金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌，以及结核分枝杆菌等感染，所引起的肺部的炎症。另外也见于支气管扩张，以及各种原因引起的肺间质弥漫性纤维化合并有严重感染，也会出现痰中有血丝的症状。比较少见的是肺内的恶性占位性病变，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等，而导致痰中有血丝的症状。临床可通过检查双肺的CT，或者核磁共振，必要时可以通过支气管纤维内镜，取可疑的肺部占位性病变，做病理学的检查，明确病变的性质和病情，及早进行治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/08/11收听(16304)
痰中血丝可能需要涉及气道的多个部位，具体如下：1、上气道疾病：如鼻炎、鼻窦炎或鼻... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/24播放(38147)
痰中血丝可能需要涉及气道的多个部位，具体如下：
1、上气道疾病：如鼻炎、鼻窦炎或鼻...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/24播放(38147)
"肺结核患者痰中有血丝，说明肺结核患者有气道出血的症状，是属于比较严重的情况，应该尽早进行治疗。可以口服云南白药进行止血，合理的应用利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物进行对症治疗，以减少结核杆菌对于气道的刺激。肺结核患者除了咳嗽、咳痰之外，痰中有血丝是正常现象。应该尽早的进行相关的配合治疗，包括适当的雾化吸入，生理盐水来湿化气道，对于肺结核患者都有帮助。饮食和生活护理一定要跟上，吃蛋白质等有营养的食物，也要注意休息，远离风寒，提高身体素质，提高身体的抵抗力，对肺结核都有一定的帮助。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/02/24收听(42350)
"早上痰中有血丝的原因如下：1、最常见的原因是剧烈咳嗽，破坏毛细血管，会导致早上痰中有血丝的症状。2、可以见于肺栓塞的患者，会出现呼吸困难，早上痰中有血丝，还有胸痛的症状。3、如果是肺结核，除了早上痰中有血丝以外，还可以见于消瘦、乏力、午后低热等。4、可以见于肺癌的患者，一般常见于40岁以上、长期吸烟的患者，或长期处于二手烟环境的患者、有恶性肿瘤家族病史的患者，可能会出现肺癌这样的疾病，会出现早上痰中有血丝的症状，也会伴有消瘦、乏力、盗汗的症状。5、早上痰中有血丝，还可以见于口腔局部的病变，或者是咽喉部的病变、鼻部的病变。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/03/22收听(15859)
"导致咳血的疾病有很多，例如常见的呼吸道疾病包括肺结核、肺肿瘤、支气管扩张、重症肺炎等等。而重症的咽炎也可以出现痰中带有血丝，局部的口腔疾病也可以出现痰中带有血丝。所以当患者出现痰中带血时需要积极就医，需要完善肺CT等相关的检查以明确诊断。不同的疾病处理方法也不同，例如患者由于肺结核而出现的咳血，需要进行积极的抗结核治疗。如果患者是由于肺肿瘤而出现的咳血，需要进行手术治疗、放疗、化疗或靶细胞药物的治疗。如果患者是由于重症肺炎而出现的咳血，需要进行积极的抗感染治疗。局部的咽炎或者口腔疾病而出现的咳血，需要进行针对性的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/05/22收听(57590)
"鼻腔回吸性痰中带血，不一定是癌症的表现，也可以是鼻咽部炎症，或者是鼻腔黏膜充血造成，因此不必过于惊慌。但当出现此情况时，还是要及时到耳鼻喉科进行检查，以免耽误病情。通常情况下，回吸性痰中带血是早期鼻咽癌的临床表现之一，但是并不是所有的鼻腔回吸痰中带血都是由于鼻咽癌造成。当出现痰中带血时，建议做鼻内镜以及喉镜的检查，检查鼻咽部是否有病变，还要检查鼻腔内、鼻窦、鼻甲是否有息肉或者有新生物，另外要检查喉部、喉腔是否有异常、有新生物。如果鼻腔和喉腔都正常，可能回吸性痰中带血和慢性鼻炎以及慢性咽炎有关系，是由于长期的慢性炎症造成咽腔或者鼻腔黏膜毛细血管脆性增加，在频繁吐痰、吸鼻涕的过程中引起毛细血管破裂，从而出现痰中带血。日常生活中患者需要注意饮食调理，多吃富含蛋白质和维生素的食物，少吃辛辣、寒凉等刺激性食物，要多喝水，勿饮咖啡和酒。另外，要注意保持室内空气温度适宜，避免刺激气管产生咳嗽，多注意保养，以减少疾病的发生。"
王琳│河南省人民医院
2023/09/12收听(27972)
"在临床当中，引起白带中有血丝的原因是非常多的，必须要结合患者其他的临床症状和体征，以及相关的临床检查来判断原因。当患者白带中有血丝时，首先必须要做妇科内检，观察一下血丝出自哪里。如果是宫颈或者是阴道壁出血，则要观察局部有没有息肉样的增生或者是凸起组织。如果有凸起的增生，则必须做活检判断性质。同时，要观察一下患者的阴道和宫颈，局部有没有充血、水肿、如果有充血水肿，而且白带量多、有异味、则考虑可能是宫颈和阴道炎症导致的出血。如果出血是来自宫腔，则需要进一步的做双合检和B超，观察一下是不是盆腔炎性疾病或者是子宫腺肌病等一些炎症以及器质性病变导致的。同时，排除这些病变。之后如果患者白带有血丝，是在两次月经中间，患者没有特殊不适，则考虑可能是排卵期出血。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/05/17收听(40930)
"白带中有血丝可见于子宫颈癌。如果是子宫颈癌引起的，对于这种情况，结合患者症状查体，必要时尽快手术治疗，如果没有手术指征的可以选择放疗或者化疗。对于白带中有血丝，如果是子宫内膜癌引起的，也是需要尽快手术治疗，必要时放化疗等。对于宫颈息肉引起的白带有血丝，需要在月经干净3-7天行宫颈息肉摘除术。对于宫颈柱状上皮异位合并感染引起的白带中有血丝，需要进一步查宫颈癌筛查，如果宫颈癌筛查没有问题，定期复查即可。对于子宫黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉引起的白带中有血丝，需要结合宫腔镜检查进一步明确诊断。对于宫内节育器引起的白带中有血丝，需要进一步检查妇科彩超，如果彩超提示有环下移的可能，需要行取环手术。"
高会影│保定市第二中心医院
2023/12/13收听(89872)
精液中有血丝偶尔发生一次不用过于紧张，这可能是由于射精过程中精囊和射精管的压力过高造成黏膜损伤、出血。如果频繁出现精液中有血丝就需要到医院就诊需要查经直肠前列腺彩超，除外精囊肿瘤或精囊囊肿的可能。精液中出现血丝最常见的疾病是因为精囊炎和前列腺炎，如果精液中频繁出现血丝需要口服抗生素治疗，在治疗期间不要喝酒和吃辛辣、刺激的食物，同时要禁忌性生活。
陈保春│沧州市人民医院
2023/11/20收听(96590)
"女性出现白带中带血丝有以下几种原因：1、正常情况下少数女性在月经前1-2天或者月经结束后的1-2天会出现白带带血丝症状，是因为子宫内膜少量出血引起属于正常生理现象。2、在排卵期由于体内雌激素分泌暂时下降，会出现少量子宫内膜脱落引起少量出血，出现白带带血丝症状属于正常生理现象，不需要特殊处理。3、带避孕环后会出现经常性白带带血丝症状，由于子宫内膜对避孕环产生炎症反应出现的症状，需要一个适应过程，大多数经过半年左右会自然恢复正常，如果出现长期白带带血丝症状，大概是对避孕环不符，需要更换其他类型避孕环，避免长期出血引起炎症。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/04/27收听(92448)
"白带当中有血丝，提示有宫颈糜烂的可能性非常大。一般有宫颈糜烂会出现白带带血丝的情况，这个时候最好是能到医院去做妇科内检，看一下有没有宫颈糜烂。如果是有宫颈糜烂，一定要慎重。一般有宫颈糜烂或者是有同房后接触性出血，或者是平时白带中有血丝，一定到医院做宫颈的防癌筛查，看有没有宫颈癌及癌前病变。一般常规检测是做宫颈的TCT和HPV病毒检测，TCT也叫做液基薄层细胞学，HPV是人乳头状瘤病毒检测。一般通过这两项检查，可以判断是否有宫颈癌及癌前病变，是否是因为这些原因，导致的白带有血丝。如果不是的情况下，就是单纯的宫颈糜烂引起的白带带血丝，可以上药来治疗。有的人白带带血丝不是经常有，只是出现在排卵期的时候，体内有雌激素一过性的低，这个时候偶尔1-2次可以观察；要是经常有的，需要到医院做内分泌的相关检测。所以，白带中有血丝，一定到医院做相应的检查。看是宫颈糜烂引起，还是排卵期引起，根据情况对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/07/09收听(92848)
"如果患者眼球中有红血丝，这种情况下在临床上叫做结膜充血，要考虑患者有可能是出现眼部疾病：1、临床上最常见的就是患者出现结膜炎，结膜炎大家都知道这个眼病，一般来说患者出现结膜炎之后最主要的症状就是眼睛有异物感，而且眼睛还会出现充血的情况，有的患者甚至会有大量的分泌物从眼睛里流出。在这种情况下，建议患者应该局部使用药物点眼来对症治疗。2、还有的患者如果眼球中有红血丝，要考虑患者有可能是出现角膜炎、虹膜炎，甚至青光眼发作也会导致患者眼球有红血丝的情况出现。所以在临床上如果患者出现这种症状，一定要到眼科门诊进行检查，查明病因对症治疗，患者眼球中的红血丝才能够消除。"
宋晗│黑龙江省医院
2023/11/25收听(21116)
"精子中有血丝，如果是生理性血精通常是可以通过一些性生活的调节或者一些生活方式的改变来自愈的。而对于一些病理性血精，如一些泌尿生殖系统的炎症，精囊炎、前列腺炎、附睾炎是血精比较常见的病因，这种情况下血精可以反复发作，同时合并有一些泌尿生殖系统的炎症症状，需要给予一些抗感染的治疗。而其他的一些疾病，如结石、肿瘤、畸形、损伤，需要完善相应的检查，针对性的选择一些治疗方案，必要时可能需要手术来治疗原发导致血精的这些疾病。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/27收听(67862)
"如果精液里出现血丝，称为血精，血精常见于精囊本身的病变、精囊周围的病变，以及全身性的病变等，引起血精的精囊本身病变，常见的有急性或慢性精囊炎、精囊结核、精囊结石、精囊肿瘤等疾病。引起血精的精囊周围病变，常见的有前列腺肿瘤和前列腺炎等疾病，由于精囊腺紧贴前列腺，当晚期前列腺癌侵犯到精囊腺时，就会出现血精的症状，引起血精的全身性的疾病，常见的有血液系统的疾病或者肝硬化等疾病。另外，有的时候精索静脉曲张或者会阴部长期反复压迫，也会引起血精的症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/02收听(41958)
正常情况下白带应该是白色或者有些发黄，主要是由阴道和宫颈腺体分泌的分泌物。白带中有血丝可能还是... 何方方│北京协和医院 2023/07/04播放(75768)
正常情况下白带应该是白色或者有些发黄，主要是由阴道和宫颈腺体分泌的分泌物。白带中有血丝可能还是...
何方方│北京协和医院
2023/07/04播放(75768)
"眼睛有血丝怎么恢复，要看是什么病造成的？因为很多的眼病都可以造成眼部的充血，也就是有血丝，比如用眼过度、视疲劳，眼睛会充血，主要是靠休息，用一些缓解眼疲劳的眼药来缓解。有的时候熬夜或者睡眠不好，可能也会造成眼睛有红血丝，这个要注意休息，注意规律、合理的睡眠。还有可能是炎症造成的充血，比如结膜炎、角膜炎，治疗这个炎症，炎症好了之后充血也会消失。还有一个情况就是如果有屈光不正，就是近视、远视、散光，但是没有及时配眼镜进行矫正，眼睛长期处于疲劳的状态，也会有红血丝、充血。这个就需要配上眼镜来矫正，这样才能够让充血消失。还有就是其他的眼病，比如眼睛的色素膜炎，或者眼压高的青光眼，或者视网膜的疾病，也可以造成眼部的充血，这个就需要进行治疗相应的疾病，才能够减轻眼睛的红血丝。所以眼睛红血丝怎么消退，要看是什么原因引起的，然后再对症来治疗。"
孙景阳│北京天坛医院
2023/10/23收听(64770)
"分泌物中如果出现有血丝，主要先查清楚血丝是什么原因导致的，然后再给予治疗。最常见的情况就是慢性宫颈炎导致的分泌物中有血丝，这种情况可以吃抗宫炎片，阴道塞双唑泰栓进行治疗，连续用药7-10天，然后再复查。另外，分泌物中有血丝也可以是阴道炎症所导致的，所以建议复查白带常规，如果有炎症，可以给予相应的治疗，比如阴道可以塞复方甲硝唑栓，无论是对霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎，还是细菌性阴道炎，都会达到一个很好的治疗作用。如果分泌中物中有血丝，有可能是子宫內膜炎所导致的，需要治疗子宫内膜炎，比如可以口服广谱抗生素，并且联合治疗厌氧菌的甲硝唑一起用药，疗程是10天。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/08/09收听(83858)
精液中有血丝的原因具体如下：1、急性精囊炎：精液有血丝最常见于急性精囊炎。病人发... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/18播放(28694)
精液中有血丝的原因具体如下：
1、急性精囊炎：精液有血丝最常见于急性精囊炎。病人发...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/18播放(28694)
白带中有血丝可能是炎症、内分泌失调、局部的损伤等原因引起，具体分析如下：1、炎症... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/11播放(29451)
白带中有血丝可能是炎症、内分泌失调、局部的损伤等原因引起，具体分析如下：
1、炎症...
2023/12/11播放(29451)
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