河北医科大学第四医院
神经外科
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脑基底动脉瘤是后循环动脉瘤的一个主要类型,常常发生在基底动脉尖端,也是分出两侧大脑后动脉的位置。此位置因为邻近脑干,位置比较深,一旦引起动脉瘤破裂很容易造成病情恶化,导致患者出现突然意识不清、生命体征紊乱,即血压波动、呼吸、心跳频率变化,最终导致患者迅速死亡。
基底动脉瘤治疗以前一直是动脉瘤里的难题,因为位置深、暴露困难,因此手术夹闭比较难。随着介入技术发展和介入材料突飞猛进,现在基底动脉尖部动脉瘤治疗成功率逐步提高,治愈率也逐步提高。通过双微导管栓塞或者支架辅助弹簧圈栓塞治疗,以上器材和技术应用能够得到有效治愈,基底动脉尖动脉瘤已经不再是医生难以攻克的难题。
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"脑部基底动脉瘤治疗方案的选择,一定要根据具体的情况进行具体的分析。因为基底动脉是人体中一个非常重要的动脉,在这上面形成的动脉瘤,往往治疗的难度是非常大的,主要的治疗方案有两方面:一、内科保守治疗;二、手术治疗。手术又分为三个方面:1、采取弹簧圈栓塞的方式进行治疗,也可以用支架的方式辅助栓塞。2、用开颅手术夹闭的方式进行治疗,3、两者结合起来进行治疗。每一种治疗方式的选择都要视患者具体的病情决定。如果是未破裂的动脉瘤,更加倾向于弹簧圈栓塞,或者是支架辅助栓塞的方式进行治疗。如果是基底动脉相对比较高,尖端基底动脉瘤的位置突破了后床突,这个时候更倾向于开颅手术夹闭的方式进行治疗。如果基底动脉动脉瘤,是属于心型动脉瘤,而且是多发的分叶,更加倾向于采取血管内吻合以及支架植入手术共同治疗,所以一定要根据具体情况进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2023/01/01收听(23878)
基底动脉瘤是颅内的血管性疾病,它是颅内动脉瘤的一种类型。基底动脉瘤通常发生于基底动脉的顶端,也就是基底动脉的末端,基底动脉分出两侧大脑后动脉的附近。颅内动脉瘤是一种良性病变,它是指由各种先天发育异常,或者是后天因素所导致的颅内动脉壁上出现的一种囊性的突起,这种囊性突起的壁很薄,在情绪激动、血压升高时很容易破裂、出血,从而导致蛛网膜下腔出血,患者会出现严重的头痛、恶心、呕吐、昏迷,甚至危及生命。所以,基底动脉瘤一旦发现,应当及时的行手术治疗,手术通常是采取微创介入动脉瘤栓塞术,因为基底动脉瘤的位置很深,开颅夹闭创伤较大。微创介入栓塞采取右侧股动脉穿刺置管,将微型导管送入到动脉瘤附近,然后通过微型导管向动脉瘤内填入弹簧圈,从而致密栓塞动脉瘤,以消除动脉瘤,防止其破裂出血。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2023/03/03收听(92498)
"脑动脉瘤是比较严重的疾病。把人体的血管比作车胎,动脉瘤相当于车胎上面形成的突起,而且突起的壁非常薄。脑内动脉瘤其血管内是动脉血,动脉血的压力比较高,对动脉瘤所产生的冲击力较大,这层很薄的动脉瘤容易破裂。一旦破裂,出血量较大,容易导致患者昏迷,甚至死亡。动脉瘤的患者,一旦确诊需要早期医学干预。动脉瘤的处理,包括手术直接夹闭动脉瘤或介入栓塞治疗动脉瘤两种方式。据相关研究报道,破裂的动脉瘤,1\/3的患者送不到医院就会死亡,1\/3的患者在医院内死亡,仅有1\/3的患者能够存活。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/08/05收听(67398)
通过血脑血管造影诊断明确颅内动脉瘤后,常规治疗方法有两种,一种是手术治疗,在手术中夹闭动脉瘤;... 魏原勇│山西省中西医结合医院 2023/03/13播放(86746)
通过血脑血管造影诊断明确颅内动脉瘤后,常规治疗方法有两种,一种是手术治疗,在手术中夹闭动脉瘤;...
魏原勇│山西省中西医结合医院
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颅内动脉瘤是非常凶险的疾病,一旦破裂出血后果非常严重。根据大宗临床统计报道,颅内动脉瘤破裂出血... 丛大伟│滨州医学院烟台附属医院 2023/01/23播放(97732)
颅内动脉瘤是非常凶险的疾病,一旦破裂出血后果非常严重。根据大宗临床统计报道,颅内动脉瘤破裂出血...
丛大伟│滨州医学院烟台附属医院
2023/01/23播放(97732)
鼻基底指鼻腔底部,位于口腔硬腭的上方。当出现鼻中隔偏曲合并鼻基底的偏曲而导致鼻塞不易缓解时,可... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/16播放(28610)
鼻基底指鼻腔底部,位于口腔硬腭的上方。当出现鼻中隔偏曲合并鼻基底的偏曲而导致鼻塞不易缓解时,可...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/16播放(28610)
"颅内动脉瘤是颅内血管壁上血泡样囊性突起,囊壁薄,容易破裂出血。治疗上主要采取手术治疗,方式有两种,一种是采取显微手术开颅夹闭术。手术简要过程为开颅暴露动脉瘤,特别是动脉瘤颈部,钛合金动脉瘤夹夹闭动脉瘤颈,如动脉瘤体积巨大,夹闭瘤颈后还要切除动脉瘤,解除巨大瘤体形成的占位效应。此种方法具有效果确切、费用低廉、复发率低等优势,但创伤较大。另外一种为微创介入栓塞治疗,采取右侧股动脉穿刺置管,通过胸腹腔大血管和心脏、颈内动脉到达动脉瘤内,向动脉瘤内填入弹簧圈,形成血栓封堵动脉瘤,具有创伤小、恢复快等优点,但相对于开颅来说,复发率稍高,费用昂贵。"
2023/11/17收听(84962)
"基底动脉是一条颅内的重要动脉,由左、右椎动脉进入颅腔后在脑桥与延髓交界处腹侧面汇合成一条基底动脉,基底动脉沿脑桥腹侧基底沟上行至脑桥上缘,分为左、右大脑后动脉两大终支。基底动脉有以下主要分支,1、小脑下前动脉,发自基底动脉起始段经展神经、面神经和前庭蜗神经腹侧达小脑下面,供应小脑下部前份;2、迷路动脉供应内耳迷路、细长,经面神经和前庭蜗神经进入内耳道;3、脑桥动脉供应脑桥基底部;4、小脑上动脉发自基底动脉末端,绕大脑脚向后供应小脑上部;5、大脑后动脉是基底动脉的终末分支,绕大脑转向后沿海马旁回的沟转至颞叶和枕叶的内侧面。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2023/06/27收听(89030)
"颅内动脉瘤应手术治疗,采取保守治疗大约70%的病人会死于动脉瘤再出血。显微手术使动脉瘤手术死亡率已降至2%以下。第一、手术时机的选择。病情一级、二级的病人应尽早造影,争取在一周内手术。病情属三级及以上,提示严重出血,可能有脑血管痉挛、脑积水。此时手术风险较大,等待数日病情好转,再进行手术。第二、手术方法。开颅夹闭动脉瘤是最理想的方法,应属首选。在未能证明脑的侧支供应良好情况下,应慎重使用。动脉瘤壁加固术疗效不肯定,应尽量少用。第三、待手术期治疗。动脉瘤破裂后,病人绝对卧床休息,尽量减少不良的声光刺激,最好将病人置于ICU监护病房。经颅多普勒超声检查可监测脑血流变化,有利于观察病情进展。便秘者应给予缓泻剂,维持正常血压,适当镇静。合并脑血管痉挛时,早期可使用钙离子拮抗剂,为预防动脉瘤破口处凝血块溶解再次出血,可采用较大剂量的抗纤维蛋白的溶解剂。肾功能障碍者慎用。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2023/03/11收听(97156)
"做完基底动脉瘤的手术可以运动,但是运动包含很多的方面,一定要先以自身适度的条件为益,开始先以床上的运动为主,比如可以在床上抬举双上肢、双下肢或者卷腹等的运动,或者在床上进行蹬自行车等虚拟活动,可以有效的增加人体的体质,减少并发症的发生。如果患者能够自主的下地活动,在病房里面可以适当的由家人搀扶下散步,或者慢走也都不错。如果体力再恢复,也没有其他异常情况,就可以慢跑或者是登山等,最好暂时在有人陪同的情况下实施,保障患者基本的安全,所以基底动脉瘤手术后可以运动,也建议运动,但是一定要适度,根据自身的情况决定。"
2023/03/28收听(27978)
"椎基底动脉包括椎动脉和基底动脉,椎动脉源于双侧锁骨下动脉,发出后沿颈椎的椎间孔上行,上行到最上端是脑干部位。左右的椎动脉合成一根基底动脉。上行到脑干并围脑干发出分支,分成大脑后动脉、小脑下动脉、小脑上动脉等,这是椎基底动脉的走行位置。从锁骨下动脉分出后,沿颈椎部位的椎间孔上行到脑干,经枕骨大孔进到颅内。沿脑干分出小脑上动脉、大脑后动脉等,以支配后循环的血供。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/10/18收听(69824)
"椎动脉起自锁骨下动脉第一段,穿越第六至第一颈椎横突孔,经过枕骨大孔进入颅腔。进入颅腔后,左右两侧的椎动脉逐渐靠拢,在脑桥与延髓交界处合成一条基底动脉。基底动脉延脑桥腹侧的基底沟上行,至脑桥上缘,分为左右大脑后动脉两大中支。椎动脉的主要分支有脊髓前后动脉和小脑后动脉,基底动脉的主要分支有小脑下前动脉、迷路动脉、脑桥动脉、小脑上动脉、大脑后动脉、大脑动脉环,即Willis环。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/01/28收听(34450)
脑内动脉瘤也就是颅内动脉瘤,其不是真正意义上的肿瘤,而是在血管壁上的异常突起,完全可以治愈。针... 杨冬│中日友好医院 2023/04/10播放(38785)
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杨冬│中日友好医院
2023/04/10播放(38785)
基底动脉的夹层动脉瘤属于后循环的动脉瘤,通过外科微创介入治疗,能够达到治愈目的。临床上患者通常... 陶帮宝│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/24播放(70232)
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陶帮宝│上海交通大学医学院附属新华医院
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夹层动脉瘤治疗一直是医学界难题,但是随着介入材料发展和介入技术进步,目前通过支架方法可以让夹层... 刘英姿│河北医科大学第四医院 2023/03/26播放(82274)
夹层动脉瘤治疗一直是医学界难题,但是随着介入材料发展和介入技术进步,目前通过支架方法可以让夹层...
刘英姿│河北医科大学第四医院
2023/03/26播放(82274)
"脑动脉夹层动脉瘤是颅内血管病变少见的疾病之一,主要是指病理性夹层发生在动脉中膜层内,或者中膜和外膜之间造成动脉壁膨出,发生的动脉瘤样扩张,因为是属于动脉瘤,也是导致蛛网膜下腔出血的原因之一,该疾病发生破裂会引起患者致残、致死。由于颅内夹层动脉瘤各自的临床表现不同,还没有统一的治疗方案,为了去除脑动脉夹层动脉瘤,目前国内外对颅内假性动脉瘤的治疗方式主要有闭塞载瘤动脉、支架辅助弹簧圈栓塞治疗,两者均属于介入栓塞的治疗方式,还可以通过外科手术夹闭动脉瘤。"
2023/02/28收听(70474)
颅内血管分为两侧的颈内动脉和后方的两个椎动脉,两个椎动脉在脑干腹侧,汇聚称为基底动脉,基底动脉... 鲁晓杰│江南大学附属医院 2023/07/12播放(64838)
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鲁晓杰│江南大学附属医院
2023/07/12播放(64838)
"脑基底出血这种情况下并不容易恢复,基底节是颅脑当中一个相对比较重要的区域,很多基底节出血的患者会存在肢体偏瘫这种情况,如果出血量相对大一些,还可能会造成言语功能的障碍,所以这部分患者往往会造成很严重的长期卧床状态。如果在当时能够积极治疗,改善循环,营养神经,在后续还有一定的恢复可能性。如果当时出血量相对较大,甚至需要通过外科手术的方式进行清除血肿治疗,这种就说明神经坏死的程度非常重,后期恢复也非常难,甚至有的永久没有办法恢复,还容易影响自身的生命安全,所以一定要完善检查之后才能更加明确。"
2023/12/07收听(68894)
脑由两侧的颈内动脉和椎动脉供血,其中颈内动脉供血占总供血量的80%-90%。椎动脉供血占10%... 夏钦平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/05/17播放(77026)
脑由两侧的颈内动脉和椎动脉供血,其中颈内动脉供血占总供血量的80%-90%。椎动脉供血占10%...
夏钦平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/05/17播放(77026)
基底节出血是否容易恢复,要明确基底节的位置、基底节出血的概念,基底区脑出血病人愈后,也就是是否... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/08/22播放(42810)
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赵耀东│上海市第一人民医院
2023/08/22播放(42810)
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