明确高血压患者到底严不严重，一方面要看血压程度，另一方面还要看其它的风险。首先把高血压分为三级，1级是收缩压在140-159mmHg，或者舒张压在90-99mmHg；二级高血压是收缩压在160-179mmHg，舒张压在100-109mmHg；3级高血压是最重的一级高血压，也就是收缩压超过180mmHg，或舒张压超过110mmHg。
如果患者是在平静状态下测得高压达到200mmHg，对于患者来说已经是严重高血压，如果患者又合并有心脏或脑血管或者一些血管斑块等靶器官出现损害，这个患者就属于极高危患者，也就是说这个患者心血管风险很大。如果收缩压突然升高到200mmHg，无论舒张压是否增高，此时患者会出现剧烈头疼、呕吐、甚至心慌，胸闷等高血压急症，严重时可以出现心肌梗死或心功能衰竭，或出现脑出血或急性肾功能损害，可能会导致主动脉夹层，这些疾病会直接危及患者生命。
但如果收缩压是慢慢的升高到200mmHg，患者可以没有任何症状。无论患者有没有症状，血压在复测以后仍旧达到200mmHg，都还是需要及时就诊或到医院急诊留院观察，必要时需要进一步住院进行检查，防止灾难性事件的发生。