以前血压高现在血压低是什么原因

齐大屯
副主任医师

阜外华中心血管病医院

心血管内科

以前血压高现在血压低是什么原因

2020-08-05 16:14播放 :

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视频内容

大多数患者出现以前血压低，现在血压高，可见于下列几种情况：

1、高血压心脏病，最开始是心肌肥厚，长期造成血压控制不理想，会出现高血压心肌病，心脏体积变大，射血分数下降，出现血压下降，提示病情较重，进入心衰晚期；

2、患者可能合并有焦虑状态，服用了很多降压药但降压效果不佳。最近一段时间患者焦虑已解除或者患者视线发生转移，但患者没有减少服药种类，所以出现了血压降低。

如果血压从160/100mmHg突然降至110/70mmHg，一般不用太紧张。如果收缩压降至90-100mmHg以下，一定要注意，及时寻求医生帮助。

249

以前血压高现在血压低是什么原因

"以前血压高现在血压低，这种情况考虑很有可能是由于体重下降，生活习惯改变，戒烟戒酒，使血压恢复得更好，在服用以前同等剂量的降压药物就会使血压降得过低。还有可能是由于最近身体比较虚弱，比如目前存在比较严重的心力衰竭，或者是肿瘤疾病进展出现了恶病质状态。在服用跟以前一样剂量的降压药物，就会出现低血压的表现，可以受季节更替所影响，比如夏天天气比较暖和，血管舒张在服用跟冬天一样剂量的降压药物，很有可能就会使血压降得过低。所以高血压患者一定要每日对血压进行监测，这样才能够掌握血压变化的规律，根据实际情况进行减量，或者停服。当发现血压波动异常时，最好去医院门诊找专业的心血管内科医生进行咨询诊治，来调整用药剂量，不要自己随意停服。"

语音时长01:18''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/10/28收听(65437)

血压低好还是血压高好

"血压低和血压高两者都不好，比较好的血压要在110-120mmHg／70-80mmHg之间。如果血压太高就是高血压，高血压的患者容易出现脑中风、脑出血、不稳定性心绞痛、动脉粥样硬化，所以要控制好血压。血压低的患者容易引起组织脏器的灌注不足会诱发脑供血不足，以及肾脏的供血不足就会出现肾功能不全。血压要在正常的范围内才比较好，太低太高都会出现相应的临床疾病。"

语音时长01:16''

郑桂安│漳州市医院

2020/04/02收听(99906)

血压低和血压高哪个严重

"血压低和血压高哪个严重，要参考患者具体血压变化的数值，以及是否有明显症状并合并临床基础病来综合判断，不能单看血压高低来进行比较。血压高的患者如果血压明显升高，并伴有心脏功能不全、糖尿病、冠心病等基础疾病，会发生脑出血、心力衰竭，严重会发生主动脉夹层、心肌梗死，这种情况比较严重。低血压患者如果血压明显下降导致休克血压，患者周围循环较差，同时患者由于大量消化道出血、血容量不足或者严重感染引起的低血压，也是比较严重。所以要看患者病情的严重性，不能只单看血压数值高或低。"

语音时长01:45''

郑桂安│漳州市医院

2020/04/17收听(20176)

01:43

血压高好还是血压低好

目前临床研究发现血压高或血压低都不好，因为高血压会导致心、脑、肾等重要脏器出现器官损害，低血压...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/03/17播放(94787)

上午血压低下午血压高是什么原因

"上午血压低，而下午血压高，可能是神经调节异常引起。大多数人的血压在清晨起床之后会有一个高峰，在上午10点多以及下午14点左右的时候，血压会有第二个和第三个高峰，也就是说一天当中这三个时间段，血压会比平时更高。如果一个没有高血压病的健康人出现上午血压低，下午血压高，只要在正常范围之内变化，就是正常的，而且正常人和高血压患者原因不同，具体如下：1、正常人：有可能与刚刚睡醒，交感神经和迷走神经还没有完全交替好有关系。2、高血压患者：如果高血压病人上午出现血压低，而下午血压高，有可能就是降压药物服用的时间不对。如果上午血压明显低于90\/60mmHg，属于低血压的范畴，可能是由于未进食导致，比如在空腹的时候血压往往表现为低。"

语音时长01:16''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2021/05/31收听(94851)

02:11

血压低和血压高的区别

血压低和血压高的区别主要表现在血压数值和临床表现等方面。具体如下：

1、血压数值：...

李帮清│北京大学人民医院

2021/08/04播放(76848)

血压低比血压高好吗

"血压低和血压高都不好。血压低可引起脑供血不足，患者经常出现头晕、乏力。尤其在体位变化时，比如从坐位和蹲位起立时，可明显出现体位性低血压，导致头晕眼发黑，甚至晕倒。血压低不比血压高好，血压低没有有效的药物升高血压，升高血压的药物副作用大，所以血压低只能通过锻炼，吃较咸的饮食升高血压。还应查血压低的原因，是因为进食量过少，还是因为家族性低血压，找到原因，进行对症治疗。"

语音时长01:24''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/07/15收听(61795)

以前血压高现在血压低怎么回事

"以前血压高，现在血压低有如下几种因素，定义口服的降压药物出现问题。例如服用药物过量或者服用多种降压药物，这时需要进行药物调整，例如将从前服用的降压药物适当酌情减量，或者既往应用多种降压药联合治疗时，可以酌情减少一种或两种降压药。如果患者出现冠心病、不稳定型心绞痛，患者在出现心绞痛时也会一过性的出现血压降低。此时必须立即前往医院进行就诊，通常会伴有胸闷、气短、心悸、心前区疼痛等症状。如果患者处于药物继发性的效果良好，但出现不同程度的肾脏功能受损时，也会有既往血压高，但是血压低，这时也需要进行药物种类的调整。"

语音时长01:21''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/24收听(85369)

血压低和血压高的区别

"血压低和血压高的区别，主要看患者的血压测量值。18岁以上正常成年人的血压应该维持在高压90-139mmHg，低压60-89mmHg。如果高压低于90mmHg，或者低压低于60mmHg就属于血压低。如果患者的高压达到140mmHg或者超过140mmHg，低压≥90mmHg就属于血压高。所以对于血压低和血压高的区别，最主要是要看测量出来的血压数值，并不能以测量患者一次血压作为标准，需要多测量几次血压。如果想要看患者是否存在血压高或者血压低，建议每天同一时间测量三次血压，至少连续测量三天。如果在每天早晨八点钟测量血压，那么在八点钟的时候建议连续测量三次血压，如果三次血压都是正常的情况下，认为患者血压正常。如果偏低或者偏高，就需要给患者连续测量三天血压，第二天也要在同一时间，第三天也在同一时间测量，每天测量三次血压后取平均值，这样测量出来的血压相对来说比较准确。如果出现血压高或者低的情况，需要根据患者的不同病因进行有针对性的治疗。"

语音时长01:38''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/31收听(22839)

血压低是什么原因引起的

"血压低通常分生理性和病理性，生理性有一部分人，他本身就血压低，如果没有引起任何的不舒服，从长远的眼光来看，低血压的人相对来说更加长寿，因为他的基础代谢比较低。还有一些血压低的人，他虽然也属于生理状况，但是由于他缺乏锻炼，血压也会偏低，而且在低到一定程度的时候它会引发症状，所以有的时候是缺乏锻炼或者营养不够引起的。还有一些严重的低血压，它是由于失血，比如说我大量的出血，或者出大汗、中暑，由于我们体内的容量不够，我们的血压也会偏低。还有的时候是跟药有关系，比如说我服用的扩血管的药物，也就是降压的药物太多了，也会引起我们的血压偏低，除了降压药，也还有一些其他的药物对血压是有影响的，这都是常见的引起血压低的原因。"

语音时长01:12''

董国菊│中国中医科学院西苑医院

2017/07/14收听(87875)

血压低是什么原因

"要明确诊断是否是低血压病，如患者突然出现血压低就要找出低血压的病因，比如血容量不足、失血性休克或者是过敏性休克、感染性休克很多原因造成低血压。如果双侧血压测量不对称，一侧血压低，有可能是大动脉炎造成的低血压。还有一种就是慢性的低血压，就是血压常年低于90\/60mmHg，多见于体弱多病的患者，比如肿瘤的患者，癌症晚期患者，或者是恶液质的状态，或者是严重营养不良的状态，很多原因都会引起血压低，所以针对不同的原因进行针对性的治疗。"

语音时长01:30''

袁超睿│扬州洪泉医院

2019/12/02收听(32083)

01:30

血压低一般是什么原因引起的

引起血压偏低的原因如下：

1、心功能不全，心脏射血功能出现问题，属于疾病状态；因为...

任艺虹│中国人民解放军总医院

2021/03/09播放(58390)

01:43

上血压低是什么原因

正常健康的成年人的血压范围应在90/60-140/90mmHg，90/60-120/80mmH...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/04/03播放(76297)

下血压低是什么原因

"下血压低也就是舒张压低，造成舒张压低的原因有很多，比如说像先天遗传性因素，对于这样的患者往往在实际临床当中，没有任何的不舒服症状，因为患者已经耐受了这种低血压的状态。还有一些患者出现舒张压低，可能是由于频繁的恶心、呕吐、腹泻、进食不足、恶病质状态，就会出现这种舒张压低。除此之外，有一些患者可能是由于过量的服用了降压药物，就会导致舒张压偏低。我们就要相应的调整口服降压药物的使用方案，必要的时候需要建议患者停服降压药物，相对来讲，不建议将舒张压降得过低，最好可以控制在65mmHg以上，80mmHg以下，患者是最为获益的。"

语音时长01:09''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/14收听(48499)

血压低是什么原因

"血压低的原因多种多样，比如低血容量性的血压低，病人有大出血或者明显的脱水症状，有效循环血容量不够，即使泵功能正常，血压也会下降甚至成为低血压。还有种血压低是泵功能不行了，也就是心脏泵血能力不行，以前是行的，变成不行的过程可能是心梗（即心肌大面积损伤）、重度心肌炎带来的，或者本身就有心衰的过程，又出现急性加重，这些症状都会引起血压偏低，突然出现瓣膜穿孔、腱索断裂造成瓣膜大量反流，或者亚急性感染性心内膜炎带来的瓣膜穿孔，这些问题也会引起突然性的血压低。心肌梗塞、泵功能障碍、心源性休克或者机械性并发症，比如梗塞处的室间隔破裂、穿孔，这些状况也会出现血压明显偏低。还有的是血管阻力明显下降所带来的血压低，多半见于重度感染、感染中毒性休克等状态下，治疗方面需要大量、快速的补液。还有种状况也会引起血压低，就是心率特别慢，每搏输出量不是非常高，所以带来的每分钟搏出量不足，也是相对容量不足的一种表现，可以见于突然性心率减慢、三度房室传导阻滞的状态，或者使用某些药物后，使心律明显下降都会引起血压下降，从而造成血压低。"

语音时长02:57''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/31收听(14686)

01:33

血压低是什么原因

血压低一般可分为正常生理性、病理性的情况。生理性情况有时见于年轻的、比较瘦小的女性，其本身可能...

高宇平│山西白求恩医院

2020/12/17播放(50849)

为什么白天血压低晚上血压高

大部分的高血压患者血压呈明显的昼夜节律性，表现在白天血压升高，而夜间血压下降，这就是典型的杓型血压波动。但是有少部分的高血压患者血压失去了典型的昼夜节律，表现为白天血压不高而夜间血压升高，呈反杓型血压波动规律。对于大多数的杓型血压患者，需要在清晨空腹时服用降血压的药物，可以有效控制白天的血压升高。但是对于白天血压不高而夜间血压高的患者，需要调整降压药物的服用时间，要在夜间血压升高前服用降血压的药物。通常选择在下午或者傍晚时分服用降血压药物，可以有效控制夜间的血压升高。

语音时长01:15''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/10收听(75736)

01:42

甲减血压低还是血压高

甲减即甲状腺功能减退，甲状腺功能减退时血压低还是血压高，临床常见以下几种情况：

1...

潘永源│首都医科大学宣武医院

2023/04/24播放(99300)

人体活动之后是血压高还是血压低

大部分健康人在活动之后，血压的主要表现以升高为主，主要是因为人在活动之后，往往处于交感神经激活兴奋的状态，满足心率增快、血压增高、心脏的收缩力增强。这是为了满足人在运动下，对机体氧化代谢需求的增加，血压高、心率快，使心脏收缩力增强，供应整个机体的血供会更加丰富，以满足机体的代谢需求。但是少部分有病的病人，比如肥厚型梗阻性心肌病、主动脉瓣狭窄等流出道梗阻的疾病，在剧烈运动的情况下有可能会增加流出道的压差，进一步引起血压的降低，总体来说，这种情况比较少见。

语音时长01:13''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/04/27收听(51997)

早上血压高晚上血压低为什么

正常人群血压在全天存在波动性，一般来说血压的峰值出现在上午8-10点之间，与交感神经的兴奋性明显增高有直接关系。而在夜间随着交感神经的兴奋性明显下降，迷走神经的兴奋性升高，会出现血压的明显降低和峰值，在睡眠中出现血压的低谷，因此早晨血压高，晚上血压低是非常正常的现象。如果高血压的患者符合这样的血压波动特点，在选择降压药物的给药时间方面应该在晨起饭前服用血压药物，这样可以覆盖早晨的高血压峰值。

语音时长01:12''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/26收听(91847)

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